膀胱鏡檢查患者的心理狀態分析與臨床護理對策

劉宗林 譚勇佳

【摘要】目的：對膀胱鏡檢查過程中患者心理狀態進行分析，并根據分析結果提出相應的護理對策。方法：本次分析對象均選取于在我院接受膀胱鏡檢查的患者，共計100例，研究開始時間為2020年2月結束時間為2021年2月，收集所有患者的相關資料進行回顧性分析，總結患者接受檢查過程中的心理狀態，并提出相應的護理措施，同時對患者接受檢查時的疼痛情況進行記錄，并調查滿意度。結果：所有的患者在檢查時均積極配合，一次操作成功率為100%，患的疼痛情況普遍較低，在護理結束后，有96例患者對護理滿意，滿意度為96.0%。結論：不良心理狀態是導致膀胱鏡檢查患者滿意度及效果降低的主要原因，因此進行心理狀態分析具有重要意義。同時根據分析結果采用優質護理服務，有利于提高臨床配合度和操作成功率，對患者疼痛的減少以及滿意度的提高有著良好作用。

【關鍵詞】膀胱鏡檢查;心理狀態;臨床護理對策

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.163

引言

膀胱鏡檢查是臨床中常見的檢查手段，其操作過程中需要通過患者的尿道將膀胱鏡置入膀胱內進行相關檢查，而且該方法在碎石手術、腫瘤切除以及前列腺增生切除等疾病中的應用較為廣泛[1]。就膀胱鏡檢查而言，其具有一定的特殊性，檢查時患者需要暴露隱私情況，及時導致患者不良情緒的發生，甚至有些患者會產生抵觸心理，不利于檢查工作的順利開展。因此，需要加強此類患者的心理狀態分析，并施以相應的護理，這也是提高臨床依從性的重要方法?；诖?，本研究選擇部分患者進行分析，作出如下報道。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象為我院收治的膀胱鏡檢查患者，在2020年2月-2021年2月期間選擇100例進行詳細分析，所有患者中年齡最大的79歲，最小19歲，平均（52.89±2.77）歲。研究中可將資料進行比較。

1.2方法

所有的患者均接受膀胱鏡檢查，指導其行截石位，并將克羅寧膠漿注入尿道，之后根據患者尿道大小的情況，合理地選擇膀胱鏡進行檢查。

護理方法：在患者接受檢查前，護理人員應抱以積極的態度和飽滿的熱情進行溝通，以此對患者的情況進行充分的了解，由于患者對檢查的認知程度較低，此時護理人員還需要對患者進行健康宣教，提高其認知程度。若患者檢查前存在自卑心理護理人員應該采用溫和的語言進行鼓勵，提高其信心，積極地接受檢查。其次，在檢查過程中，護理人員應該指導患者擺好體位，由于檢查時會帶來不同程度的疼痛，此時護理人員可采用握手或撫摸頭部的方法給予安撫，并完成相關配合，保證檢查的順利。最后，檢查完成后，護理人員要協助完成會陰部清洗，并提前告知患者可能出現的并發癥。同時囑咐患者多飲水，保證充足的休息，根據患者的實際情況制定合理的飲食方案，減少刺激性食物的攝入。護理人員還需要根據檢查結果，將治療方案告知患者，從而提高患者后續治療的依從性。

1.3 觀察指標

對患者接受檢查過程中的疼痛進行觀察，主要通過無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛進行評價，無痛：患者接受檢查時表情無異常，且主訴無疼痛。輕度疼痛：患者有疼痛表現，但可以忍受。中度疼痛：有明顯的疼痛感，但可忍受。重度疼痛：有強烈的疼痛，且無法忍受。采用非常滿意、基本滿意、不滿意三個指標進行評價，非常滿意處于（90分以上），基本滿意處于（80-89分），不滿意處于（79分以下）;總滿意度=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總人數。

1.4 統計學處理

將計算機作為研究中數據處理的主要工具，計量、計數資料是本研究數據的主要類型，使用23.0計算機數據處理軟件完成分析，以%的形式表示計數資料，以（±）標準差表示計量資料，

2 ?結果

2.1所有患者疼痛情況分析

所有的患者接受膀胱鏡檢查是，無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛患者分別有28例、59例、10例、3例，分別占比（28.0%）、（59.0%）、（10.0%）、（3.0%）;無痛和輕度疼痛患者占比（87.0%）。見表1。

2.2理滿意度統計

采用優質護理后，患者的滿意度采用（非常滿意（67例）+基本滿意（29例）/100的方法計算得知總滿意度為（96.0%）。見表2。

3 ?討論

在泌尿外科中，膀胱鏡檢查是常見的檢查手段，其主要是對患者膀胱內及尿道內的病變情況進行觀察，且具有直觀性，能夠為醫生的診斷提供指導，同時也是臨床治療方案確定的重要基礎[2]。膀胱鏡是一種有創性檢查的方法，因此，在檢查時需要對患者進行局部麻醉，但檢查時患仍處于清醒狀態，此時，患者會出現較多不良情緒，如焦慮、緊張和抵觸等情緒，這不利于檢查的順利開展。因此，在檢查前，醫師需要對患者的情況進行充分的了解，并詳細的分析禁忌癥和適應證，以此減少患者檢查時尿道損傷情況[3]。另外，還要對患者的心理狀態進行充分的了解，并積極展開合理的護理方案，據相關研究表明，在檢查前對患者進行心理護理，能夠減輕患者的疼痛感，同時促進臨床依從性。本研究中，無痛和輕度疼痛所占比例較大，證明心理護理效果顯著，同時患者的滿意度高達96.0%。

綜上所述，對膀胱檢查患者的心理狀態進行分析后，提出針對性的優質護理措施，并應用到護理環節中，能夠有效地提高臨床依從性，降低檢查時疼痛，對患者滿意度的提高有著積極作用。

參考文獻：

[1]趙華麗[1]，膀胱鏡檢查患者的心理與臨床護理措施探討[J].實用臨床護理學雜志（電子版），2018，3（34）

[2]張麗梅[1]，楊艷[1]，評價人文關懷護理對膀胱鏡檢查患者心理改善的效果[J].中國衛生標準管理，2019，10（4）

[3]卓冬硯[1]，敘事護理對膀胱鏡檢查患者依從性及并發癥影響[J].中國繼續醫學教育，2019，11（34）