強化健康教育對肺結核患者依從性的影響分析

鄧林

【摘要】目的：分析強化健康教育對肺結核患者依從性的影響。方法：囊括2019年5月～2020年6月轄區人民醫院收治的肺結核患者96例，根據數字表法隨機分為對照組與實驗組，各48例，對照組接受常規護理，實驗組基于此強化健康教育，就患者依從性進行組間分析。結果：與對照組相比，實驗組患者心理狀態評分降低，且依從性評分顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：給予肺結核患者強化健康宣教，能有效穩定患者心境平和，提升其遵醫行為。

【關鍵詞】肺結核;依從性;心理狀態;健康教育

【中圖分類號】R473.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.253

肺結核是一種嚴重威脅人類健康的慢性傳染病，而化療是控制該病流行的主要治療方式，但因肺結核用藥時間較長，使用藥物種類較多，缺乏系統的宣教，導致用藥不規范，極易引發藥物不良反應，甚至出現多種耐藥性肺結核，患者依從性較低[1]。現如今，患者普遍存在對肺結核相關知識認知不足等狀況，且對醫護工作的開展存在抵觸心理，在一定程度上增加醫護工作難度，影響患者的預后[2]。為此，如何提升肺結核患者遵醫行為，維持其心境平衡極為重要。為此，本文就強化健康教育對肺結核患者依從性的影響進行分析，結果如下。

1 ?資料與方法

1.1一般資料

囊括2019年5月～2020年6轄區人民醫院收治的肺結核患者96例，根據數字表法隨機分為對照組與實驗組，各48例，對照組男26例，女22例，年齡18～68歲，平均（48.74±3.54）歲。實驗組男27例，女21例，年齡20～68歲，平均（48.61±3.42）歲。患者基礎資料相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規護理，給予自我保健相關知識，由藥師宣教藥物不良反應及注意事項等，叮囑患者定期復查等。實驗組基于此強化健康宣教措施，具體如下：

1.2..1建立健康宣教小組，由或主管藥師、臨床經驗豐富、理論知識扎實的護理人員組成，采取視頻、圖畫、宣傳手冊、知識講座等方式給予患者有效的健康宣教，并利用網絡信息技術向患者推送相關知識，及時回答患者的疑問。

1.2.2健康宣教內容：（1）疾病傳播途徑，該病主要由飛沫傳播，需正確的指導患者咳嗽咳痰，處理痰液以及生活物品的處理與隔離措施;（2）心理疏導，與患者建立有效的溝通，促使其爭取的認識疾病，積極調整心態，在治療與護理過程中積極糾正患者的錯誤認知，并予以支持肯定，建立對抗疾病的信心;（3）合理用藥，向患者宣教口服藥物的使用劑量、時間與種類，并講述定期復查對治療效果及調整治療方案的必要性與重要性。叮囑其不可自行增減或停用藥物。同時向其宣教藥物不良反應的應對措施，針對具有肝功能受損的患者，給予護肝治療適當調整用藥相關知識。

1.2.3飲食與生活指導：肺結核屬于慢性消耗性疾病，患者新陳代謝速率較快，再加之藥物副作用，導致患者食欲不振，營養失衡，機體免疫能力降低。為此需給予患者適當的健康飲食宣教，對其康復效果起到協助效果，囑咐患者多食用高熱量、高蛋白、高維生素、高鈣、低脂飲食，例如蛋類、牛奶、瘦肉等，并多攝入新鮮蔬果，禁食辛辣生冷刺激的食物，禁煙酒。針對肺結核化療的患者，叮囑其養成良好的作息，保障充足的睡眠。待病情穩定后，可適當參加體育鍛煉，例如慢跑、太極拳、散步等，加強體質。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者的心理狀態與依從性，并進行組間比對。（1）心理狀態使用焦慮自評量表（SAS）[3]進行分析，共包含20個項目，分值與焦慮情緒程度呈正比。（2）依從性由醫師對患者醫囑執行力進行評估，包含復查、治療、治療藥物服用、不良反應應對等方面，共0～20分，分值與依從性呈正相關關系。

1.4 統計學處理

采用SPSS19.0統計軟件對所得數據進行分析處理，計數資料采用百分比表示，卡方檢驗，計量資料用（x±s）表示，t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 ?結果

與對照組相比，實驗組患者心理狀態評分降低，且依從性評分顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1：

3 ?討論

肺結核是一種因結合分枝桿菌感染而致的慢性傳染性疾病，對人類的生命健康構成極大的威脅。由于患者對該病傳播途徑的不了解，缺乏疾病相關知識，造成肺結核感染率居高不下[4-5]。該病具有治療難度大，病情遷延不愈，患者需承受生理與心理的雙重打擊，給予出現負性情緒，對治療與護理措施出現抵觸情緒，造成醫護工作難以順利開展，影響預后效果。

本文研究發現，實驗組患者與對照組相比，心理狀態評分降低，且依從性評分顯著提升，差異有統計學意義（P<0.05）。本次試驗成立健康宣教小組，對患者開展針對性宣教，運用多元化措施促使其掌握疾病相關知識，促使其正確認識自身疾病，消除或緩解不良情緒，了解遵醫囑服藥的必要性與重要性，強化其遵醫行為。同時予以飲食與生活指導，養成良好的生活習慣，強化機體免疫力，增強康復信心，進一步緩解負性情緒。給予患者強化健康宣教，應用多種方式向講解疾病相關知識，使患者以平和的心態接受治療與護理工作，增強遵醫行為。同時向患者及家人宣教疾病相關注意事項，為疾病的防控工作建立扎實的基礎。

總而言之，將強化健康宣教應用于肺結核患者中，能有緩解其負性情緒，提升其遵醫行為，有良好的臨床應用前景。

參考文獻：

[1]竇澤燕，郝建玲，李愛英.多維度健康教育聯合正念訓練對肺結核合并COPD患者療效及免疫功能的影響[J].國際護理學雜志，2020，39（15）：2747-2750.

[2]魯敏，毛燕君.多元健康教育對肺結核患者遵醫行為的影響[J].國際護理學雜志，2019，9（8）：1048-1051.

[3]黃紅萍，于闐.互聯網醫院在門診肺結核患者健康教育中的應用[J].中國現代應用藥學，2019，36（9）：1148-1150.

[4]曹維寧，沈麗燕.健康教育對肺結核患者用藥依從性影響分析[J].預防醫學情報雜志，2018，34（3）：387-389.

[5]費文芳，烏筱瑩.個體化健康教育對涂陽肺結核患者密切接觸者疾病 防治效果的影響[J].國際護理學雜志，2018，37（8）：1086-1088.