精細化護理在椎間孔鏡治療椎間盤突出癥手術配合中的應用

熊雪華

摘要：目的：研究在椎間孔鏡輔助下椎間盤突出癥手術配合中精細化護理措施的應用效果。方法：使用對照分析法開展本次研究，統計資料為我院2019年10月～2020年9月收治的62例椎間盤突出癥患者，以隨機數字表的形式分組。其中觀察組31例采用精細化護理方案，觀察組31例實施常規護理，比較兩組患者舒適度和疼痛等級分類。結果：精細化護理方案落實后，觀察組患者身體、心理、環境和社會等舒適度提高、VAS評分降低，與對照組相關指標對比，差異較為明顯，存在統計學意義（P<0.05）。結論：將精細化護理理念應用在椎間盤突出癥手術配合中效果十分明顯，能夠提高患者整體舒適度、降低疼痛感，患者配合度明顯提高。精細化護理臨床應用價值較高，相關護理人員應給予其支持力度。

關鍵詞：精細化護理;椎間孔鏡;椎間盤突出癥;手術配合

椎間盤突出癥在骨科疾病中較為常見，臨床治療推薦使用椎間孔鏡治療術。相關手術方式具有精確度高、創傷面積小和療效顯著特點[1]。然而，部分患者手術配合度低，究其原因是對整個治療途徑了解不夠，術前焦慮和緊張。因此，對患者進行精細化護理支持，通過有效護理為疾病治療和預后鞏固提供良好支持。本文研究精細化護理在椎間盤突出癥手術配合中的應用效果，對資料應用情況和研究方法報道如下：

1資料及方法

1.1一般資料

統計樣本數據來源于我院2019年10月～2020年9月椎間盤突出癥患者臨床資料，在其中隨機選取62例，其中對照組31例，觀察組31例。

對照組：男性17例，女性14例，年齡25～75歲，平均年齡（41.39±0.24）歲;觀察組：男性患者18例，女性患者13例，年齡范圍26～74歲，平均值（41.25±0.38）歲。兩組一般資料比較，差異較小，無統計學意義（P>0.05），可開展對比分析。

排除標準：本次研究排除手術禁忌癥患者;凝血功能障礙;臨床配合度較低患者;多發惡性腫瘤患者。納入標準：臨床診斷為椎間盤突出癥患者;接受椎間孔鏡手術治療;患者本人和家屬同意;臨床資料完整真實患者。

1.2方法

對照組常規護理支持，主要根據我院骨科基礎護理方案，對患者進行常規護理，護理項目主要是身體護理、疾病護理和心理護理。

觀察組在常規護理中，落實精細化護理方案，對患者進行科學評估后，擬定精細化護理方案，如下：

（1）術前準備。護理人員對患者臨床資料進行查閱，關注其年齡、病情、病程等，根據相關內容，對患者開展術前指導，改善其焦慮、緊張負性心理，做好術前心理準備工作。

（2）精細化操作。精細化護理操作能夠提高手術成功率。本案中護理人員幫助患者取合適手術體位，術中對患者生命體征進行實時監護，根據主治醫師需要提供術中護理支持，為手術成功奠定基礎。對椎間盤突出癥手術器材進行精細化護理，確保器材無菌可靠，并對相關器械進行檢查，做好參數調試工作。

（3）術后并發癥預防。護理人員為患者制定全面的護理措施，注重對患者進行平穩安置，防止出現墜床風險，與患者充分溝通交流，給予患者心理安撫，耐心詳細解答患者問題，做好護理交接工作，為患者提供連續性護理支持。

1.3觀察指標

觀察兩組舒適度評分、參考VAS疼痛評分法對患者疼痛等級進行記錄。

1.4統計學處理

使用SPSS20.1.2軟件開展統計分析，計量資料使用（）表示，t檢驗，僅當P<0.05情況下存在統計學意義。

2結果

觀察組患者精細化護理后，患者椎間盤突出癥狀改善，舒適度評分提升、VAS疼痛評分降低，相關指標均優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1：

3討論

椎間盤突出癥主要治療手段是手術介入療法。患者出現相關疾病后，椎間盤關節出現不同程度的退行性病變，受到外界壓力影響，椎間纖維受到嚴重擠壓，導致患者骨髓核組織破裂而出，壓迫神經根，出現腰部疼痛癥狀。隨著臨床醫療技術發展，使用椎間孔鏡手術治療方案，對患者疾病進行干預，術后通過精細化護理后，患者舒適度極大改善，疼痛感降低[2]。

對患者舒適度調查使用了舒適度評分表，評分項目包括身體、心理、社會和環境等項目，每項5分，共計20分，得分越高則表明舒適度越高。同時，對患者疼痛等級進行評價，采用VAS視覺模擬疼痛評分量表。患者得分高者，則疼痛感越明顯。為降低患者護理不良事件發生率，給予患者精細化護理支持，對患者身體、心理和疾病本身進行護理指導，使得精細化護理方案落實到實處，提升臨床護理工作價值。精細化護理對提升椎間孔鏡治療效果起到積極作用。護理人員應結合患者疾病發展，對護理路徑進行科學選擇，達到鞏固預后效果目的。

本文研究使用對照分析法，將我院收治的62例椎間盤突出癥患者，分為對照組與觀察組，每組31例，對照組常規護理、觀察組精細護理，對兩組護理方法應用效果進行比較。結果顯示，觀察組舒適度評分、VAS評分等指標明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）[3]。

綜上所述，臨床護理過程中，相關人員將精細化護理理念應用在椎間盤突出癥手術配合中，并取得了良好效果，患者臨床護理滿意度提升，整體舒適度改善、疼痛感作用減輕，配合度明顯提高。鑒于精細化護理臨床應用價值較高，有必要對相關理論進行深入研究，并進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]徐坤.對接受后路經皮椎間孔鏡髓核摘除術的腰椎間盤突出癥患者進行精細化護理的效果[J].當代醫藥論叢，2020，v.18（04）：241-242.

[2]谷兆波.淺談微創椎間孔鏡下治療腰間盤突出手術的護理配合體會[J].世界最新醫學信息文摘，2019，v.19（91）：290+292.

[3]張葉青，董祖錦，黃玉清.經皮椎間孔鏡下椎間盤髓核摘除手術的護理配合[J]. 按摩與康復醫學，2020，v.11（07）：77-78.

（河南省商丘市第一人民醫院 河南 商丘 476100）