延續性護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用

朱林靜

摘要：目的：探究延續性護理干預在再生障礙性貧血患者中的應用效果。方法40例再生障礙性貧血患者 ， 隨機分為實驗組及對照組 ， 每組20例。對照組患者給予常規護理 ， 實驗組患者在常規護理基礎上給予延續性護理干預。對比兩組患者的健康知識掌握情況、用藥依從性、自護能力及生活質量情況。結果 實驗組患者健康知識掌握評分均高于對照組 ， 差異具有統計學意義 （P<0.05）。實驗組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實驗組患者用藥依從性優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者自護能力優于對照組， 差異均具有統計學意義 （P<0.05）。結論 臨床將延續性護理干預應用于再生障礙性貧血患者的治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識掌握程度、用藥依從性、自護能力、生活質量 ， 值得臨床大力推廣及應用。

關鍵詞：延續性護理干預 ;再生障礙性貧血 ;應用效果

再生障礙性貧血是一種血液系統常見病，其確切病因尚未闡明，可能與化學毒物、病毒感染、免疫缺陷等因素相關。該病以骨髓造血細胞增生低下與外周血全血細胞減少為主要病理特征，以貧血、出血為首起癥狀，隨著病程逐漸進展，可致病情加重，使患者生命健康受到嚴重威脅[1]。目前，臨床通常采用環孢素等免疫抑制劑治療再生障礙性貧血。通過應用此藥物可改善患者血液流變學指標，進而使患者病情得到明顯緩解，甚至痊愈。但再生障礙性貧血治療的療程較長，用藥中斷及不恰當的護理均可對臨床療效產生不良影響，甚至導致病情惡化[2]。相關研究表明[3]，出院的再生障礙性貧血患者實施有效的延續性護理，通過提供針對性的健康指導，可提高患者用藥依從性，增強患者自護能力。近年來，隨著云技術的不斷發展及智能手機的逐漸普及，進而為延續性護理的實施提供更好的保障

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年01月-2020年12月，到我院進行治療的40例再生障礙性貧血患者，其中，男性24例，女性16例，年齡50- 86歲，平均年齡67.34歲，病程3個月-10年。患者的基線資料差距不大，可進行下一步研究對比 （P>0.05）。

1.2方法

1. 2. 1對照組 給予常規護理 ， 給予患者院前用藥、飲食、口腔等常規護理及院后復查、隨訪等 ， 了解患者病情及遵醫囑執行情況等。

1. 2. 2實驗組 在常規護理基礎上給予延續性護理干預。具體護理措施如下：①定期隨訪：患者出院以后給予其定期家庭訪視，根據患者實際情況給予

飲食指導、用藥指導、心理疏導等護理措施[4]。②生活方式護理 ：按照患者個性基礎資料、飲食習慣、生活習慣及健康情況等為患者推送有針對性的生活方式指導意見。做好相關的健康教育護理。③在患者出院前詳細講解再生性障礙性貧血的疾病知識在平時飲食中需要注意的事項以及并發癥的防控措施等。④制定科學的診療方案。患者的用藥方案不是一成不變的，長期服用免疫制劑藥物對肝腎功能具有一定的損傷，要做好肝腎功能的監測工作，需要結合患者生理變化對用藥方案進行合理的調整。⑤圈子。系統將同一類型再生障礙性貧血歸入一個圈子，患者在圈子里可分享自身在疾病治療方面的有用經驗，還可說明自己的情況以尋求他人的幫助。患者親友也可通過此系統對患者的身體狀況進行及時了解，并有效監督患者的飲食、用藥及其他遵醫行為。

1.3 評價標準觀察對比兩組患者的健康知識掌握情況、用藥依從性、自護能力及生活質量情況。

1.4統計方法

對本次研究數據運用SPSS21.0統計分析，計量資料數值用表示，比較用t檢驗。兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數資料率用卡方檢驗。P<0.05：差異有統計學意義。

2.結果

2.1對比疾病知識掌握程度：在接受上述不同護理方式后，兩組的基礎知識、用藥知識，日常自我護理知識相比，觀察組組的各項指標明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05） 。見表1。

3.討論

再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征 ， 主要見于青壯年，男性發病率略高于女性。該病治療周期長， 且一般在治療明顯改善后須回家繼續治療[5]。因此，院后采取有效的護理干預利于患者康復。延續性護理干預作為醫院護理的一種延伸方式 ， 通過合理、科學的干預措施來提高患者治療依從性，降低患者再入院率[6，7]。實驗組患者用藥依從性好13例 ， 中等6例 ， 差1例 ;對照組患者用藥依從性好2例 ， 中等10例 ， 差8例。實驗組患者用藥依從性優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述 ， 延續性護理干預應用于再生障礙性貧血患者治療中 ， 能夠有效提高患者健康知識掌握程度及用藥依從性 ，改善患者生活質量 ， 值得臨床大力推廣及應用。

參考文獻

[1]李淑英. 雄激素聯合環孢素A 治療再生障礙性貧血的臨床療效分析[J]. 中國醫藥指南，2017，15（3）： 109 -110.

[2]曾艷，劉羽，譚艷麗等.循證護理在重組人血小板生成素治療重型再生障礙性貧血患者中的應用[J]. 血栓與止血學，2016，22（ 2） ： 222 - 223.

[3]戴曉英，陳寧萍. 基于微信的延續護理在非重型再生障礙性貧血出院患者中的應用[J].中國當代醫藥，2016，23（10）：183-185.

[4]仇海敏，喬根芳， 繆從慶等.延續護理模式對再生障礙性貧血患者生存質量的影響 [J]. 齊魯護理雜志 ，2017，23（3）：9-11.

[5]趙義滿 . 淺談慢性再生障礙性貧血中的護理干預 . 吉林醫學 ，2012， 33（34）：7590.

[6]王琮， 孫舒燕 ， 易佳 . 護理干預對再生障礙性貧血患者生活質量的影響分析 . 基層醫學論壇 ， 2015（25）：3583-3584.

[7]劉威 . 護理干預在提高再生障礙性貧血治療依從性中的應用 .吉林醫學 ， 2016， 37（7）：1815-1816.

（安徽醫科大學附屬宿州醫院（宿州市立醫院）血液科 安徽 宿州 234000）