觀察溫針灸配合推拿治療膝關節骨性關節炎的臨床效果

杜旭

【摘要】目的：觀察對膝關節骨性關節炎患者在臨床中行溫針灸配合推拿進行治療的效果。方法：選擇于2017年8月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的94例膝關節骨性關節炎患者，隨機數字表法分為A組（47例）與B組（47例），A組接受推拿治療，B組在其基礎上加行溫針灸治療，觀察統計兩組患者治療前后VAS評分、Lysholm膝關節評分以及臨床治療效果，并對比分析。結果：治療前，兩組患者組間對比VAS評分、Lysholm膝關節評分無明顯差異（P>0.05），治療后，B組上述評分情況均顯著優于A組（P<0.05）;A組與B組臨床治療總有效率分別為82.98%、95.74%，組間對比結果顯示B組更高（P<0.05）。結論：對于膝關節骨性關節炎患者，對其行溫針灸配合推拿治療，能夠有效緩解疼痛感，改善膝關節功能，整體療效理想，在臨床中是一種值得進一步推廣的治療方式，應用價值較高。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎;溫針灸;推拿

【中圖分類號】R659 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2021）04-034-02

膝關節骨性關節炎特征是局灶性關節軟骨發生退變，以及骨丟失、關節畸形、關節邊緣存在骨贅等，患者多伴有疼痛、腫脹、膝關節屈曲受限等現象，多發生于中老年人，一旦發病，還容易到處出現活動障礙[1]。近年來，隨著我國老齡化人口加劇，也增加了此疾病發生率，極大降低了其日常生活質量，也給家庭以及社會增加了負擔，因此，需要對此疾病的合理治療引起足夠重視[2-3]。基于上述情況，本文就我院收治的膝關節骨性關節炎患者開展研究，分析溫針灸配合推拿進行治療的效果，具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇于2017年8月～2018年12月時段到我方醫院接受治療的94例膝關節骨性關節炎患者，隨機數字表法分為A組（47例）與B組（47例）。A組中男性與女性患者例數分別25例、22例，年齡最大63歲，年齡最小32歲，平均年齡（44.43±4.13）歲;B組中男性與女性患者例數分別26例、21例，年齡最大65歲，年齡最小30歲，平均年齡（44.45±4.15）歲。均對本次研究知情，自愿簽署同意書;組間各項基線資料經統計學對比（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

（1）A組接受推拿治療，主要內容：指導患者保持俯臥位，采取滾法，對大腿后側、小腿后側肌群行干預，時間為5min，接著轉換拿法拿揉干預，時間為2min，再對委中穴、飛揚學以及承山穴行2min干預;指導保持仰臥位，對大腿前側股四頭肌行2min滾法干預，再對風市、陽陵泉、足三里以及梁丘行2min干預，接著將膝關節充分暴露，使用紅花油進行一指禪推法干預，尤其需要注重鶴頂穴以及梁丘穴、血海穴，時間為5min，然后轉換為掌揉法，時間2min;指導保持屈膝，使用紅花油對髕骨下緣及外側進行10次按揉，指導手指交叉環抱膝關節，然后在內、外膝眼位置使用拇指將其按住，并予以加壓，共5次。

（2）B組在其基礎上加行溫針灸治療，主要內容：選擇患側內膝眼、外膝眼、陰陵泉、陽陵泉、足三里、梁丘穴位，指導保持仰臥位，先對穴位進行消毒，并予以針刺，手法為平補平瀉，得氣之后留針時間為30min，與此同時，足三里以及梁丘穴位穴位需要加艾柱，長度2cm。

均持續治療4個療程，持續治療5d為1個療程。

1.3觀察指標

觀察統計兩組患者治療前后VAS評分（疼痛視覺模擬評分量表）、Lysholm膝關節評分（膝關節運動功能）以及臨床治療效果，并對比分析。

臨床效果：多項臨床癥狀基本消失，關節活動恢復到正常范圍內，為顯效;多項臨床癥狀均有所改善，關節活動功能有所好轉，為有效;多項臨床癥狀以及關節活動功能均未得到改善，為無效。

1.4統計學方法

將本次研究所得所有項目數據資料均納入SPSS21.0軟件分析，t檢驗與x2檢驗，P<0.05可認為有統計學意義，P<0.01有非常顯著性的差異。

2.結果

2.1VAS評分、Lysholm評分比較

治療前，兩組患者組間對比VAS評分、Lysholm膝關節評分無明顯差異（P>0.05），治療后，B組上述評分情況均顯著優于A組（P<0.05），見表1。

2.2臨床治療效果比較

A組與B組臨床治療總有效率分別為82.98%、95.74%，組間對比結果顯示B組更高（P<0.05），見表2。

3.討論

膝關節骨性關節炎在臨床中多伴有僵硬、膝關節疼痛、僵硬等表現，在中醫學中屬于“痹癥”范疇，在中老年人群中具有較高的發生率。導致發病的主要原因是氣血虧虛以及筋脈失榮，加之受到外傷影響，導致閉阻經絡引發疾病。在治療方面需要將溫經通絡、補益氣血以及止痛作為原則。

在中醫學中，針灸以及推拿屬于特色治療方式。溫針灸治療哦方式將通過借助艾灸火的熱力，對機體進行溫熱性刺激，從而獲得治療效果，通過治療后，能夠發揮消腫散結、行氣活血等作用。推拿具有松解粘連、疏通經絡、舒筋緩急的作用，當兩種治療方式聯合之后，則能夠共同發揮出溫經通絡、補益氣血以及止痛的作用[4]。本研究結果顯示，B組VAS評分、Lysholm膝關節評分以及臨床治療效果情況均顯著優于A組（P<0.05），提示對膝關節骨性關節炎患者在臨床中行溫針灸配合推拿治療能夠獲得令人滿意的效果。所選擇的梁丘穴為足陽明胃經穴，行溫針灸治療之后，能夠獲得止痛以及行氣活血的功效;內膝眼以及外膝眼是疼痛的主要集中部位，因此予以溫針灸治療后，可幫助緩解疼痛感[5]。陽陵泉穴為為足太陰脾經合穴，對于膝痛具有良好的治療效果，還能夠對脾胃進行調理等。

綜上所述，對于膝關節骨性關節炎患者，對其行溫針灸配合推拿治療，能夠有效緩解疼痛感，改善膝關節功能，整體療效理想，在臨床中是一種值得進一步推廣的治療方式，應用價值較高。

【參考文獻】

[1]尤斌.溫針灸配合藥醋外敷治療膝關節骨性關節炎50例分析[J].海峽藥學，2017，29（2）：176-178.

[2]劉春雨，楊娟.溫針灸推拿輔以中藥治療膝骨性關節炎的臨床療效[J].世界中醫藥，2018，13（8）：1988- 1991.

[3]許鴻雁，呂志艷，孫學娟，等.溫針灸配合推拿治療膝關節骨性關節炎的療效及對血清和關節液IL-17的影響[J].針灸臨床雜志，2018，v.34（07）：50-53.

[4]李霞.溫針灸聯合推拿治療膝骨性關節炎的臨床療效分析[J].內蒙古中醫藥，2017，36（15）：106-107.

[5]羅燕君.刺絡放血配合溫針灸治療退行性膝關節骨性關節炎的臨床療效[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（5）：67-68.

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