早期康復(fù)護理在急性腦血栓病病人中的應(yīng)用效果探究

魯?shù)さ?/p>

摘要：目的：分析急性腦血栓病人通過早期康復(fù)護理干預(yù)下的護理效果。方法：把在2020年1月-2021年2月來本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗研究對象范圍。借助隨機分組處理方法，將病人平分兩組，即實驗組、基礎(chǔ)組，觀察分析兩組的總體護理實施效果情況。結(jié)果：兩組病人針對臨床護理工作滿意度和致殘率觀察結(jié)果，差異具備一定統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)實意義，P<0.05;對比基礎(chǔ)組，實驗組病人觀察病人神經(jīng)、運動、日常生活的活動能力各項功能情況優(yōu)勢突出，差異具備一定統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)實意義，P<0.05。結(jié)論：早期面向急性的腦血栓廣大病人落實康復(fù)護理，所獲取護理工作的滿意度極高，且有較低的致殘率，顯著改善病人自身神經(jīng)功能還有運動功能，運用及其推廣顯著。

關(guān)鍵詞：早期、腦血栓、急性、康復(fù)護理

臨床上的腦血栓，其從屬腦梗死一種常見性病癥，因病人自身皮質(zhì)動脈的粥樣化，促使血管壁會變得相對較厚、血管狹窄及血栓等產(chǎn)生，中端位置大腦血流會因病人自身腦組織處于缺氧、缺血等狀態(tài)而逐漸壞死。在一定程度上，記性的腦血栓往往有著極高病發(fā)率、還有致殘和致死率，部分病人獲取有效性臨床治療后，后遺癥仍伴有，對其生活質(zhì)量所產(chǎn)生影響極大。相關(guān)研究表明[1]：采用早期康復(fù)護理干預(yù)模式護理病人，可以對其致殘率進行控制，生活質(zhì)量也可以得到一定的提升，本次研究，把在2020年1月-2021年2月來本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗研究對象范圍，觀察分析兩組的總體護理實施效果情況，判定早期落實康復(fù)護理可行性及其有效性。

1.資料與方法

1.1一般資料

把在2020年1月-2021年2月來本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗研究對象范圍。病人均經(jīng)院內(nèi)部倫理的委員會所批準，病人家屬自愿參與本次試驗，同意書全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無意義，有一定的可比性，P>0.05，如表1所示。

1.2方法

基礎(chǔ)組落實常規(guī)的護理工作：主要對病人落實常規(guī)的健康宣教及飲食指導(dǎo)、口腔護理，對其病情變化予以實時觀察。

實驗組則于早期落實康復(fù)護理工作：①病人入院后，需要全面檢查其身體情況，排除其他疾病后，建立靜脈通道，然后24h監(jiān)測病人的生命體征，等到發(fā)病48小時后，排查疾病，和生命體征相結(jié)合，制定針對性的護理措施;②心理干預(yù)：因為急性腦血栓的發(fā)病急切，護理人員需要需要在病人入院后做心理干預(yù)，幫助病人樹立樂觀心態(tài)，多和病人溝通，讓其了解心態(tài)樂觀對其自身身體康復(fù)所起到關(guān)鍵性作用，對于病人需求，盡量予以滿足，確保病人可深切感受護理關(guān)懷，促使護患距離被拉近，護士務(wù)必要求病人的家屬積極參與整個護理過程，確保病人可感受家庭所給予溫暖，護理工作實際依從性可得以提升;③體位護理：護理人員需要幫助病人合理擺放體位，如果病人為平臥位，需要保持上肢外展，手腕需適當(dāng)抬高，防止水腫，足板需放于床邊，確保棉被對于病人腳的交迫得以降低，防止出現(xiàn)足下垂情況，如果病人保持側(cè)臥位，則需要伸直腿部避免出現(xiàn)下肢痙攣;④運動干預(yù)：要求家屬幫助病人的患側(cè)腿做上下重復(fù)活動，如果做床上運動，則需要循序漸進，不要過度運動，同時，按摩病人的肌肉，保持外展、屈伸。護理人員需要適當(dāng)抬起床頭，等到病人適應(yīng)后，做坐起訓(xùn)練，然后逐漸做床邊運動、站立運動、行走訓(xùn)練。

1.3觀察指標

（1）觀察病人針對臨床護理工作滿意度和致殘率;

采用院內(nèi)自制病人針對臨床護理工作滿意度實際情況評價量表實施系統(tǒng)評價（滿意的病人例數(shù)+十分滿意的病人例數(shù)）/組間的總例數(shù)=總體的滿意度;

（2）觀察病人神經(jīng)、運動、日常生活的活動能力各項功能情況;

（3）Fugl-Meyer評分[2]：

參照Fugl-Meyer的運動功能相應(yīng)評分量表，對病人自身運動功能的恢復(fù)情況實施評價，0-100分為分值區(qū)間，分值及病人自身運動功能有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人自身運動功能總體改善效果就越為突出;

（4）Barthel評分：

參照Barthel的指數(shù)量表，對病人自身日常生活實際能力實施評價，分值及日常生活的實際能力有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人日常生活實際能力改善效果就越為突出;

（5）NIHSS評分：

參照卒中量表，對病人神經(jīng)功能實施評價，0-45分為分值區(qū)間，分值及神經(jīng)功能實際恢復(fù)情況有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人自身改善效果就越為突出。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，主要借助spss20.0軟件實施;計數(shù)方面資料檢驗則借助x2實施;計量方面數(shù)據(jù)檢驗借助t值實施。倘若P<0.05，則數(shù)據(jù)間的差異顯著。

2.結(jié)果

2.1觀察病人針對臨床護理工作滿意度和致殘率

兩組病人針對臨床護理工作滿意度和致殘率觀察結(jié)果，差異具備一定統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)實意義，P<0.05，詳見表2;

2.2觀察病人神經(jīng)、運動、日常生活的活動能力各項功能情況

對比基礎(chǔ)組，實驗組病人觀察病人神經(jīng)、運動、日常生活的活動能力各項功能情況優(yōu)勢突出，差異具備一定統(tǒng)計學(xué)的現(xiàn)實意義，P<0.05，詳見表3。

3.討論

老年群體，從屬急性的腦血栓多發(fā)群體，集中表現(xiàn)為高致殘率、發(fā)病率等特點，極大地威脅著病人自身身心健康和以后的生活質(zhì)量，實施臨床治療過程，為確保致殘率得以降低，獲取優(yōu)良康復(fù)效果，便需落實好護理干預(yù)相應(yīng)工作[3]。

早期康復(fù)護理干預(yù)急性腦血栓，首先對病人做相關(guān)檢測，排查全身疾病并結(jié)合生命體征后，制定針對性的護理方法，將心理干預(yù)落實到位，確保病人樂觀心態(tài)得以樹立起來，勇于面對自身的疾病，更好地依從于臨床工作，通過體位護理，可以避免病人出現(xiàn)肢體不良反應(yīng)，保證護理效果，以病人的耐受程度為根據(jù)，從而對病人的運動強度進行合理化調(diào)整，從而保證病人快速恢復(fù)其肢體功能，還可以據(jù)此為病人制定早期康復(fù)計劃，合理選擇護理時機，有效評估病人疾病情況，意義重大;落實運動干預(yù)，對病人運動實施指導(dǎo)，本著循序漸進基本原則，對其運動功能加以調(diào)整[4]。本次研究結(jié)果表明：相比較基礎(chǔ)組，實驗組無論是對護理工作具體滿意度和致殘率把控，還是神經(jīng)、運動、日常生活的活動能力各項功能改善情況等，優(yōu)勢均十分的突出。

綜上所述，面向急性的腦血栓病人開展護理工作期間，早期落實好康復(fù)護理各項干預(yù)工作，科顯著提升病人對于臨床護理實踐工作的滿意度，把控好致殘率，突出改善其運動功能還有神經(jīng)功能，推廣價值顯著。

參考文獻：

[1]李姍姍. 急性腦血栓早期康復(fù)護理對降低腦血栓病人致殘率的作用分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018，016（009）：262-263.

[2]劉小玲. 早期康復(fù)護理干預(yù)對降低急性腦血栓病人致殘率的影響分析[J]. 飲食保健，2017，4（026）：175.

[3]陳愛新. 急性腦血栓早期康復(fù)護理干預(yù)對降低腦血栓病人病人致殘率的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（19）：84-85.

[4]張文靜，劉敏. 早期康復(fù)護理在急性腦血栓病人護理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，004（015）：179-181.