早期康復(fù)護(hù)理在急性腦血栓病病人中的應(yīng)用效果探究

魯?shù)さ?/p>

摘要：目的：分析急性腦血栓病人通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)下的護(hù)理效果。方法：把在2020年1月-2021年2月來(lái)本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗(yàn)研究對(duì)象范圍。借助隨機(jī)分組處理方法，將病人平分兩組，即實(shí)驗(yàn)組、基礎(chǔ)組，觀察分析兩組的總體護(hù)理實(shí)施效果情況。結(jié)果：兩組病人針對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度和致殘率觀察結(jié)果，差異具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，P<0.05;對(duì)比基礎(chǔ)組，實(shí)驗(yàn)組病人觀察病人神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、日常生活的活動(dòng)能力各項(xiàng)功能情況優(yōu)勢(shì)突出，差異具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，P<0.05。結(jié)論：早期面向急性的腦血栓廣大病人落實(shí)康復(fù)護(hù)理，所獲取護(hù)理工作的滿意度極高，且有較低的致殘率，顯著改善病人自身神經(jīng)功能還有運(yùn)動(dòng)功能，運(yùn)用及其推廣顯著。

關(guān)鍵詞：早期、腦血栓、急性、康復(fù)護(hù)理

臨床上的腦血栓，其從屬腦梗死一種常見(jiàn)性病癥，因病人自身皮質(zhì)動(dòng)脈的粥樣化，促使血管壁會(huì)變得相對(duì)較厚、血管狹窄及血栓等產(chǎn)生，中端位置大腦血流會(huì)因病人自身腦組織處于缺氧、缺血等狀態(tài)而逐漸壞死。在一定程度上，記性的腦血栓往往有著極高病發(fā)率、還有致殘和致死率，部分病人獲取有效性臨床治療后，后遺癥仍伴有，對(duì)其生活質(zhì)量所產(chǎn)生影響極大。相關(guān)研究表明[1]：采用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理病人，可以對(duì)其致殘率進(jìn)行控制，生活質(zhì)量也可以得到一定的提升，本次研究，把在2020年1月-2021年2月來(lái)本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗(yàn)研究對(duì)象范圍，觀察分析兩組的總體護(hù)理實(shí)施效果情況，判定早期落實(shí)康復(fù)護(hù)理可行性及其有效性。

1.資料與方法

1.1一般資料

把在2020年1月-2021年2月來(lái)本院接受急性的腦血栓病癥臨床治療150例病人納入到本次試驗(yàn)研究對(duì)象范圍。病人均經(jīng)院內(nèi)部倫理的委員會(huì)所批準(zhǔn)，病人家屬自愿參與本次試驗(yàn)，同意書(shū)全部簽訂完成，所納入病人基本資料方面差異尚無(wú)意義，有一定的可比性，P>0.05，如表1所示。

1.2方法

基礎(chǔ)組落實(shí)常規(guī)的護(hù)理工作：主要對(duì)病人落實(shí)常規(guī)的健康宣教及飲食指導(dǎo)、口腔護(hù)理，對(duì)其病情變化予以實(shí)時(shí)觀察。

實(shí)驗(yàn)組則于早期落實(shí)康復(fù)護(hù)理工作：①病人入院后，需要全面檢查其身體情況，排除其他疾病后，建立靜脈通道，然后24h監(jiān)測(cè)病人的生命體征，等到發(fā)病48小時(shí)后，排查疾病，和生命體征相結(jié)合，制定針對(duì)性的護(hù)理措施;②心理干預(yù)：因?yàn)榧毙阅X血栓的發(fā)病急切，護(hù)理人員需要需要在病人入院后做心理干預(yù)，幫助病人樹(shù)立樂(lè)觀心態(tài)，多和病人溝通，讓其了解心態(tài)樂(lè)觀對(duì)其自身身體康復(fù)所起到關(guān)鍵性作用，對(duì)于病人需求，盡量予以滿足，確保病人可深切感受護(hù)理關(guān)懷，促使護(hù)患距離被拉近，護(hù)士務(wù)必要求病人的家屬積極參與整個(gè)護(hù)理過(guò)程，確保病人可感受家庭所給予溫暖，護(hù)理工作實(shí)際依從性可得以提升;③體位護(hù)理：護(hù)理人員需要幫助病人合理擺放體位，如果病人為平臥位，需要保持上肢外展，手腕需適當(dāng)抬高，防止水腫，足板需放于床邊，確保棉被對(duì)于病人腳的交迫得以降低，防止出現(xiàn)足下垂情況，如果病人保持側(cè)臥位，則需要伸直腿部避免出現(xiàn)下肢痙攣;④運(yùn)動(dòng)干預(yù)：要求家屬幫助病人的患側(cè)腿做上下重復(fù)活動(dòng)，如果做床上運(yùn)動(dòng)，則需要循序漸進(jìn)，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)，同時(shí)，按摩病人的肌肉，保持外展、屈伸。護(hù)理人員需要適當(dāng)抬起床頭，等到病人適應(yīng)后，做坐起訓(xùn)練，然后逐漸做床邊運(yùn)動(dòng)、站立運(yùn)動(dòng)、行走訓(xùn)練。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察病人針對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度和致殘率;

采用院內(nèi)自制病人針對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度實(shí)際情況評(píng)價(jià)量表實(shí)施系統(tǒng)評(píng)價(jià)（滿意的病人例數(shù)+十分滿意的病人例數(shù)）/組間的總例數(shù)=總體的滿意度;

（2）觀察病人神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、日常生活的活動(dòng)能力各項(xiàng)功能情況;

（3）Fugl-Meyer評(píng)分[2]：

參照Fugl-Meyer的運(yùn)動(dòng)功能相應(yīng)評(píng)分量表，對(duì)病人自身運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù)情況實(shí)施評(píng)價(jià)，0-100分為分值區(qū)間，分值及病人自身運(yùn)動(dòng)功能有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人自身運(yùn)動(dòng)功能總體改善效果就越為突出;

（4）Barthel評(píng)分：

參照Barthel的指數(shù)量表，對(duì)病人自身日常生活實(shí)際能力實(shí)施評(píng)價(jià)，分值及日常生活的實(shí)際能力有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人日常生活實(shí)際能力改善效果就越為突出;

（5）NIHSS評(píng)分：

參照卒中量表，對(duì)病人神經(jīng)功能實(shí)施評(píng)價(jià)，0-45分為分值區(qū)間，分值及神經(jīng)功能實(shí)際恢復(fù)情況有著正相關(guān)性，越高的分值，則病人自身改善效果就越為突出。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，主要借助spss20.0軟件實(shí)施;計(jì)數(shù)方面資料檢驗(yàn)則借助x2實(shí)施;計(jì)量方面數(shù)據(jù)檢驗(yàn)借助t值實(shí)施。倘若P<0.05，則數(shù)據(jù)間的差異顯著。

2.結(jié)果

2.1觀察病人針對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度和致殘率

兩組病人針對(duì)臨床護(hù)理工作滿意度和致殘率觀察結(jié)果，差異具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表2;

2.2觀察病人神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、日常生活的活動(dòng)能力各項(xiàng)功能情況

對(duì)比基礎(chǔ)組，實(shí)驗(yàn)組病人觀察病人神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、日常生活的活動(dòng)能力各項(xiàng)功能情況優(yōu)勢(shì)突出，差異具備一定統(tǒng)計(jì)學(xué)的現(xiàn)實(shí)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表3。

3.討論

老年群體，從屬急性的腦血栓多發(fā)群體，集中表現(xiàn)為高致殘率、發(fā)病率等特點(diǎn)，極大地威脅著病人自身身心健康和以后的生活質(zhì)量，實(shí)施臨床治療過(guò)程，為確保致殘率得以降低，獲取優(yōu)良康復(fù)效果，便需落實(shí)好護(hù)理干預(yù)相應(yīng)工作[3]。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)急性腦血栓，首先對(duì)病人做相關(guān)檢測(cè)，排查全身疾病并結(jié)合生命體征后，制定針對(duì)性的護(hù)理方法，將心理干預(yù)落實(shí)到位，確保病人樂(lè)觀心態(tài)得以樹(shù)立起來(lái)，勇于面對(duì)自身的疾病，更好地依從于臨床工作，通過(guò)體位護(hù)理，可以避免病人出現(xiàn)肢體不良反應(yīng)，保證護(hù)理效果，以病人的耐受程度為根據(jù)，從而對(duì)病人的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度進(jìn)行合理化調(diào)整，從而保證病人快速恢復(fù)其肢體功能，還可以據(jù)此為病人制定早期康復(fù)計(jì)劃，合理選擇護(hù)理時(shí)機(jī)，有效評(píng)估病人疾病情況，意義重大;落實(shí)運(yùn)動(dòng)干預(yù)，對(duì)病人運(yùn)動(dòng)實(shí)施指導(dǎo)，本著循序漸進(jìn)基本原則，對(duì)其運(yùn)動(dòng)功能加以調(diào)整[4]。本次研究結(jié)果表明：相比較基礎(chǔ)組，實(shí)驗(yàn)組無(wú)論是對(duì)護(hù)理工作具體滿意度和致殘率把控，還是神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)、日常生活的活動(dòng)能力各項(xiàng)功能改善情況等，優(yōu)勢(shì)均十分的突出。

綜上所述，面向急性的腦血栓病人開(kāi)展護(hù)理工作期間，早期落實(shí)好康復(fù)護(hù)理各項(xiàng)干預(yù)工作，科顯著提升病人對(duì)于臨床護(hù)理實(shí)踐工作的滿意度，把控好致殘率，突出改善其運(yùn)動(dòng)功能還有神經(jīng)功能，推廣價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]李?yuàn)檴? 急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓病人致殘率的作用分析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，016（009）：262-263.

[2]劉小玲. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低急性腦血栓病人致殘率的影響分析[J]. 飲食保健，2017，4（026）：175.

[3]陳愛(ài)新. 急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低腦血栓病人病人致殘率的影響[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2017，8（19）：84-85.

[4]張文靜，劉敏. 早期康復(fù)護(hù)理在急性腦血栓病人護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，004（015）：179-181.