個體化營養護理干預應用于CCU急性心肌梗死臥床患者對其免疫功能及預后的影響分析

聞婷婷

【摘要】目的：分析對CCU急性心肌梗死臥床患者實施個體化營養護理干預對其免疫功能及預后的影響。方法：以我院2019年1月—2020年1月間收治的CCU急性心肌梗死臥床患者68例作為本文的觀察對象，并根據抽簽法將其平分成對照組與實驗組，分別接受常規護理以及個體化營養護理，并對護理效果進行對比分析。結果：對比護理前兩組的免疫功能指標，結果（P>0.05），差異無統計學意義，對比護理后兩組的免疫功能指標，結果（P<0.05），實驗組的IgM、IgG以及IgA指標均較優，對比差異具有統計學意義;對比兩組的不良事件發生率，結果（P<0.05），實驗組較低，對比具有統計學意義。結論：對CCU急性心肌梗死臥床患者實施個體化營養護理干預具有較高的應用價值，值得推廣。

【關鍵詞】個體化營養護理;CCU;急性心肌梗死;臥床;免疫功能

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.02.257

CCU是收治重癥冠心病患者的監護病房，也是為各類嚴重心臟疾病患者提供救治的場所，對于心肌梗死患者來講，其機體長時間處于高代謝的狀態下，能量消耗較大，易增加死亡率，因此，加強護理干預對維持正常機體功能、改善患者機體免疫力有著重要意義[1]。本文重點探究個體化營養護理干預應用于CCU急性心肌梗死臥床患者中的效果。

1一般資料與方法

1.1一般資料

此次研究所選對象共計68例，均為我院2019年1月—2020年1月間收治的CCU急性心肌梗死臥床患者，并將其按照抽簽法平分成兩組，一組命名為對照組，一組命名為實驗組。

對照組：本組34例中有16名為女性患者，18名為男性患者，最小年齡者49歲，最大年齡者86歲，平均年齡為（72.44±1.33）歲。

實驗組：本組34例中有17名為女性患者，17名為男性患者，最小年齡者48歲，最大年齡者85歲，平均年齡為（72.62±1.12）歲。

上述患者的基本資料對比（P>0.05），差異無統計學意義。

1.2方法

對照組：常規護理。嚴密監測患者的生命體征，遵醫囑合理用藥，并加強心理疏導、體位護理、病房護理以及健康宣教。

實驗組：在常規護理基礎上，實施個體化營養護理干預。（1）機體營養狀態評估：對患者的身體狀態以及營養情況進行綜合評估，結合實際評估結果，與醫生展開討論，明確患者的免疫狀態、營養水平以及營養需求等，并制訂飲食方案。（2）營養護理：以流質食物為始，逐漸過渡至半流質食物，在此期間需要密切監測患者的飲食反應，并結合患者的營養吸收以及恢復情況來調整飲食方案。在食用流質食物的過程中，避免局限于菜湯、米湯，需要結合營養配比表，多加入一些蔬菜汁、果汁等[2]，保證營養全面攝入，多補充維生素以及纖維素等，在飲食半流質食物期間，適當的食用去皮棗泥等含鐵類的食物，以滿足身體機能的營養需求，并定期進行營養評估，及時調整飲食方案，在此期間，還需要詢問患者的感受，如有不適感，需要及時減少飲食量。此外，待患者生命體征平穩后，護理人員需要叮囑患者適當的床上運動，以促進血液的流通，減少肌肉的僵硬，預防壓瘡等不良事件，而在運動期間，需要適當地增加患者飲食的熱量，多補充優質蛋白，例如：瘦肉、魚肉等，對于肥胖的患者，需要減少熱量以及鹽分的攝入，降低心臟負擔，可以選取蜂蜜水來疏通腸道，促進排便，避免用力排便。（3）延續性營養護理：對患者及家屬開展飲食健康指導，使其明確建立科學飲食習慣的必要性，提升依從性，并講解飲食期間需要注意的事項，確保患者及家屬能夠充分掌握相關飲食知識。

1.3觀察指標

對比兩組的免疫功能指標以及不良事件發生率。

免疫功能指標：包括IgM、IgG以及IgA指標。

不良事件：再次心梗以及心源性休克。

2 結果

2.1免疫功能指標

如表1所示，對比護理前兩組的免疫功能指標，結果（P>0.05），差異無統計學意義，對比護理后兩組的免疫功能指標，結果（P<0.05），實驗組的IgM、IgG以及IgA指標均較優，對比差異具有統計學意義。

2.2 不良事件發生率

如表2所示，對比兩組的不良事件發生率，結果（P<0.05），實驗組較低，對比具有統計學意義。

3 討論

CCU內收治的急性心肌梗死患者病情較為復雜，且病情嚴重，由于患者機體長期處于高能量消耗的狀態下，使得患者的機體處于嚴重營養不良的情況，降低身體免疫能力，增加機體炎癥反應，因此，加強飲食營養干預尤為重要，其對于促進患者機體盡快恢復以及改善預后有推動意義。本文的個體化營養護理干預講究“個體化”，是以患者的實際情況為基礎，選取不同的營養干預方案來保證患者科學的攝入營養，保證身體營養所需，提升身體免疫反應，降低機體炎癥反應，同時調節有關組織器官等。

從本文的研究結果中可以看出，實驗組的機體免疫指標以及預后發生不良事件的情況均明顯優于對照組，P<0.05差異顯著，說明開展個體化營養護理干預可以提升CCU內急性心肌梗死患者的護理效果，改善預后。

綜上所述，個體化營養護理干預對CCU急性心肌梗死患者的預后有著推動作用，可以促進患者的身體機能快速恢復，改善預后，值得推廣。

參考文獻：

[1]任君茜影，毛文玲.體位護理在CCU監控室中對急性心肌梗死早期患者心臟機能的影響價值體會[J].醫學美學美容， 2019， 28（4）：147-148.

[2]陳小蘭.心理護理干預用于CCU急性心肌梗死患者治療中的效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志， 2019， 7（23）：132.