喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的療效及對生活質量的影響分析

范彬彬

【摘要】目的：探討喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的療效及對生活質量的影響。方法：選取我科收治的 80 例老年器質性精神障礙患者作為研究對象，患者治療時間為 2018?年 5?月 -2020?年 5?月，將所有患者隨機分為兩組，每組均為 40?例，兩組患者分別為喹硫平組和奧氮平組，對比兩組患者采取不同藥物治療的效果。結果：喹硫平組的生活質量得分高于對照組，（P?< 0.05），差異具有統計學意義;喹硫平組和奧氮平組的治療總有效率相當，（P?> 0.05），無統計學意義。結論：喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙具有相似的療效，能夠促進患者的康復，但喹硫平藥物治療對患者的生活質量改善更優，值得臨床推廣。

【關鍵詞】喹硫平;奧氮平;老年器質性精神障礙;生活治療

【中圖分類號】R749?【文獻標識碼】A?【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.192

老年器質性精神障礙是指患者腦結構受到損害，導致大腦功能紊亂，從而引起人的意識、情感、行為等出現不同程度的障礙。該癥狀的臨床表現較為復雜，患者的主要癥狀表現為持續性遺忘、癡呆等，其病死率相當高 [1]。針對該癥狀的治療通常采用抗精神疾病藥物，治療老年器質性精神障礙的主要藥物有喹硫平與奧氮平，目前對兩種藥物的療效未達成一致標準，因此，本次研究針對喹硫平與奧氮平兩種藥物對老年器質性精神障礙的治療展開研究分析，現研究報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我科收治的 80 例老年器質性精神障礙患者作為研究對象，患者治療時間為 2018?年 5?月 -2020?年 5?月，將所有患者分為喹硫平組和奧氮平組，每組均為 40?例。喹硫平組患者男女人數比例為 23：17例;患者年齡為 78-92?歲，平均年齡為（82.95±3.65）歲。奧氮平組患者男女人數比例為 22：18?例;患者年齡為 76-89?歲，平均年齡為（78.25±3.14）歲。患者基礎資料進行對比，差異無統計學意義，（P?>?0.05），具有可比性。

納入標準：（1）患者符合老年器質性精神障礙診斷標準;（2）患者及其家屬知曉使用的藥物名稱及服用方法。。

排除標準：（1）患者存在嚴重臟器疾病或是造血系統疾病等;（2）患者臨床資料不齊全且中途退出研究者。

1.2?方法

兩組患者均采用常規治療措施，在此基礎上分別服用喹硫平與奧氮平進行治療。喹硫平組口服喹硫平進行治療，治療初期劑量為每天70mg，次日開始增加 50mg?每天，患者在治療期間，服用喹硫平最大的劑量為 500mg?每天，平均（215±87）mg?每天 [2]。奧氮平組口服奧氮平進行治療，治療初期劑量為 2.5mg?每天，次日開始增加 2mg?每天，患者治療期間最大劑量為 12.5mg?每天，平均（8.1±2.9）mg?每天。兩組患者連續治療八天，治療期間禁止服用其他抗精神疾病藥物，對比患者的治療效果 [3]。

1.3 效果判定

對比兩組患者的治療有效率，將其分為顯效、有效、無效，計算總有效率;對比患者的生活質量得分，采用日常生活能力量表（ADL），對比患者治療前，和治療后 1?周、治療后 2?周、治療后 8?周的情況，得分越低治療效果越好。

1.4 統計學方式

2?結果

2.1?對比患者治療有效率

喹硫平組與奧氮平組患者經過治療后比較，兩組患者的有效率差異無統計學意義，（P?> 0.05），詳見表 1。

2.2?對比患者生活質量得分

兩組患者治療前后的日常生活能力量表（ADL）對比，隨著治療的展開，喹硫平組患者評分下降速度更快，差異具有統計學意義，（P< 0.05），詳見表 2。

3?討論

老年器質性精神障礙造成的精神紊亂狀態既可以是原發性的，也可以是繼發性的，無論是什么類型，都會對患者的器官和身體狀態造成嚴重的影響，對于已明確病因的患者，應當盡早采取有針對性的措施去除患者病因，并予以抗精神疾病藥物展開積極的治療 [4]。臨床針對老年器質性精神障礙的治療藥物主要有喹硫平與奧氮平，喹硫平屬于新型吩噻嗪類抗精神藥物，通過阻斷多種神經質受體而產生作用;奧氮平可以選擇性作用于腦邊緣的 DA?通路，從而達到有效改善各種精神狀態的目的 [5]。本次研究中，對兩種藥物治療老年器質性精神障礙展開研究分析，喹硫平組的生活質量得分高于對照組，（P?< 0.05），差異具有統計學意義;喹硫平組和奧氮平組的治療總有效率相當，（P?> 0.05），差異無統計學意義。

綜上，喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙具有相似的療效， 均能夠對患者的康復起到推動作用，但喹硫平組對患者的生活質量改善更優，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]?楊德崇 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的療效及對生活質量的影響 [J].?家庭醫藥 ，2019，（8）：165.

[2]?程粉， 張朝輝. 喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的臨床效果及對患者生活質量的影響 [J]. 臨床醫學工程 ，2019，26（10）：1377-1378.

[3]?陶桂鳳 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的療效及對生活質量的影響 [J].?心理月刊 ，2019，14（15）：50.

[4]?韓峰 . 喹硫平與奧氮平治療老年腦器質性精神障礙的臨床療效以及安全性分析 [J].?中國實用鄉村醫生雜志 ，2020，27（6）：65-67，71.

[5]?范雪云 . 喹硫平與奧氮平治療老年器質性精神障礙的效果對比分析 [J].?中外醫療 ，2019，38（26）：110-113.