醫護一體化模式在糖尿病患者健康教育中應用價值

萬美華 王婷 羅欣榮

摘要：目的：探究醫護一體化模式應用于糖尿病患者健康教育中的應用價值。方法：隨機擇取我院2020年1月-2021年2月期間收治的90例2型糖尿病患者開展RCT研究，均分為改進組（健康教育引入醫護一體化模式）與參比組（普通健康教育），比較兩組患者糖尿病知識掌握情況和血糖控制情況。結果：改進組患者糖尿病知識測試優良率高于參比組，（P<0.05）;改進組血糖控制水平優于參比組，（P<0.05）。結論：將醫護一體化模式引入糖尿病患者健康教育中，可有效提高患者對糖尿病知識的掌握度，有利于提高患者對血糖的管理水平，值得應用。

關鍵詞：醫護一體化模式;糖尿病;健康教育;應用價值

2型糖尿病患者臨床上很難徹底治愈，患者必須長期接受藥物治療維持機體血糖平衡，減少高血糖對臟器和血管損害，然而受到自身醫學素養的影響，多數糖尿病患者對疾病相關健康知識了解程度有限，使其在運動、控制飲食和服用藥物手段控制病情方面有較多缺陷，從而影響長期血糖控制水平，機體處在高血糖水平，微血管和大血管發生病變極易引發視網膜病變、糖尿病足、糖尿病腎病等并發癥[1]。基于此，本文主要探究醫護一體化模式在糖尿病患者健康教育中的作用，見下文：

1.資料和方法

1.1一般資料

隨機擇取90例2型糖尿病患者參與研究，選入原則：患者空腹血糖值高于7.0mmol/L;患者簽署知情文件。改進組：男性25人，女性20人，平均年齡為（53.92±6.54）歲，平均受教育年限（14.92±2.76）年;參比組：男性24人，女性21人，平均年齡為（54.17±6.29）歲，平均受教育年限（15.28±2.54）年。兩組患者一般資料經比較差異小，無統計學意義（P>0.05），本次研究通過倫理審核和科室審核，核發有正式文件。

1.2方法

參比組患者住院治療期間接受普通健康教育，護理人員負責發放健康手冊并為患者講解。

改進組患者接受醫護一體化模式下的健康教育：1）組建醫護一體化健康教育小組，選擇主任內分泌科醫生和有一年糖尿病護理經驗的護理人員組成健康教育小組，小組成員需要分析糖尿病患者健康教育手段、影響疾病預后因素和改善血糖控制手段，制定健康教育方案。2）實施健康教育，健康教育內容由組內醫生進行講解，護理人員檢查患者健康行為。醫生根據患者血糖控制水平評估患者有無并發癥出現，結合患者疾病史、生活習慣為患者制定個性化健康教育內容。例如針對周圍神經病變發生糖尿病足風險高患者，可指導患者進行足部護理，每日用溫水浴足，每日按摩足部，使用潤膚霜做好保濕工作。在飲食和藥物指導中，可為患者準備彩色圖冊，讓患者認識常用的降糖藥物和低升糖食物。3）改進健康教育，每月總結該種健康教育模式實施效果，及時發現不足并改進。

1.3觀察指標

（1）為患者準備糖尿病知識測試問卷，包括飲食、運動、并發癥預防以及治療藥物內容，總分為100分，記錄兩組患者糖尿病知識考核優良率，優（>85分），良（>75分），差（≤75分）[2]。（2）記錄兩組患者血糖控制情況，包括空腹血糖、餐后兩小時血糖和糖化血紅蛋白值，抽取血液樣本使用日立血液分析儀測定[3]。

1.4統計學方法

SPSS19.0導入數據，P值低于0.05有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者糖尿病知識考核優良率

根據表1數據，改進組患者糖尿病知識考核優良率更高，（P<0.05）。

2.2兩組患者血糖控制水平

根據表2數據，改進組患者血糖控制水平更好，（P<0.05）。

3.討論

糖尿病屬于慢性病，針對慢性病進行管理要求患者自身建立健康行為，這對于患者自身的醫學素養要求較高，需要對患者進行健康教育加強其對糖尿病管理知識的認識[4]。常規健康教育通常由醫院護理人員進行，該種方法的缺陷在于護理人員對于患者糖尿病情的控制缺乏整體觀念，通常遵循健康手冊內容進行，患者得不到個性化的健康指導，醫護化一體模式可打破該種僵局，醫生和護理人員共同參與健康教育，可解決診療信息不對稱的問題，醫生可了解患者健康行為建立情況并及時更改健康教育內容，護理人員可了解患者糖尿病治療方案、預防并發癥治療方案，為患者提供專業的健康咨詢[5]。借助醫護一體化，加強醫生、護理人員交流，讓其從不同的角度出發為糖尿病患者進行健康教育，有利于為患者提供個性化的糖尿病健康指導。本文中接受醫護一體化模式下健康教育改進組患者糖化血紅蛋白數值下降至（5.18±0.21），該項數值不受瞬時血糖值影響，說明患者長期血糖水平控制良好，表明醫護一體化模式引入糖尿病患者健康教育中可有效幫助患者做好血糖管理，對預防各類并發癥具有積極意義。

綜上，醫護一體化模式在糖尿病患者健康教育中的有效運用，能夠促進患者掌握糖尿病相關知識，對于患者保持血糖平穩有積極意義，值得應用。

參考文獻：

[1]韓凌.醫護一體化模式結合臨床路徑在糖尿病患者健康教育中的應用效果評價[J].青海醫藥雜志，2020，50（05）：35-37.

[2]宋丹，趙發韻，劉慧萍.以醫護一體化建立糖尿病患者健康管理模式研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（14）：90-91.

[3]白艷峰.一體化模式健康教育對社區糖尿病患者干預效果的觀察[J].健康教育與健康促進，2017，12（02）：175-176+181.

[4]趙發韻，劉慧萍，蘇萍.醫護一體化模式對糖尿病患者管理的應用評價[J].護士進修雜志，2017，32（07）：609-611.

[5]黃梅珍，黃映淮，周克城，譚薇.糖尿病患者一體化模式健康教育的效果分析[J].護士進修雜志，2014，29（21）：1955-1956.

（白塘街道社區衛生服務中心 江西吉安 343000）