評價頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的療效及安全性

黃東

摘要：目的：分析針灸推拿結合中藥治療頸椎病的臨床療效，并對用藥安全性進行闡述。方法：摘選2020年3月--2021年3月之間確診的頸椎病患者126例為對象，根據隨機數字表法加以分組，分析組以針灸推拿結合中藥治療為主;對照組以針灸推拿治療為主，記錄并對比組間治療效果。結果：分析組患者有效率占高于后者對照組;分析組中復發率數據低于對照組;治療前2組臨床指標比較無差異性（P>0.05）。行分組治療后，分析組的VAS評分低于對照組，生活質量評分則是常規組低于分析組，數據比較P<0.05，存在統計學意義。結論：聯合治療效果更佳，能減少患者疼痛感，幫助患者提升預后生活質量。

關鍵詞：頸椎病;針灸推拿;中藥;VAS評分;生活質量評分

【中圖分類號】R28 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-204-01

頸椎病為臨床常見病，發病人群較為廣泛，臨床癥狀則以上肢麻木，頸肩痛、頭暈為主;治療方法多是以理療為主，如推拿、針灸均比較常見，但上述方法需長期治療，且治療效果并非極為顯著，為此需尋找更為有效的治療方法[1-2]。

1.資料和方法

1.1 臨床資料

摘選2020年3月--2021年3月之間確診的頸椎病患者126例為對象，根據隨機數字表法加以分組，分析組患者合計63例，男性41例，女性22例，年齡下限40歲，年齡上限67.5歲，平均數（51.25±1.65）歲。對照組患者63例，男性25例，女性38例，年齡下限39.5歲，年齡上限67歲，平均數（51.30±41.70）歲。比較兩組患者的臨床資料均無意義，P>0.05，存在同質性。

納入標準：126例患者均通過臨床檢查加以確診;患者并無頭頸部腫瘤，骨髓炎等疾病;本文取得醫院倫理委員會允準，患者意識清晰，且自愿簽署知情同意書。排除標準：患者頸椎出現明顯截斷不穩定情況的加以排除;頸椎并伴發育性頸椎管狹窄的患者予以排除;將有結合疾病患者予以排除;將合并全身免疫性疾病換予以排除;將存在精神障礙患者予以排除。

1.2 方法

納入對照組患者采用針灸推拿治療，指導患者處于坐位、俯臥位，并借助補平瀉方法展開針灸，穴位以夾脊穴、大椎穴以及天柱穴、阿是穴為主;在針灸的時候需每隔10分鐘進行一次行針，大致的留針時間為半小時。而相應的推拿方法如下，即借助滾法、拿法、抖法對肩頸部進行推拿，并按壓患者的肩外俞穴、天柱穴，合計10次，同時大抒穴刀兩側風池穴也需應用揉法進行推拿，持續治療為7天，即為1個治療周期，共治療3個周期，注意需每隔2天展開下一個治療周期。

分析組患者則行針灸推拿+中藥治療，針灸推拿方法與對照組相同，中藥方劑如下：30克杜仲、葛根;20克當歸、雞血藤、桑寄生;10克桃仁、黨參、黃芪;15克紅花;9克全蝎、白芍，用水煎服，1天1次，1次1劑。

1.3 統計學分析

應用SPSS23.0的統計學軟件中，計量資料以“”表示，t檢驗;計數資料以%表示，組間的數據對比以X2檢驗，當P<0.05的時候具有臨床統計學意義。

2.結果

2.1 組間治療效果研究

分析組患者有效率占高于后者對照組，P<0.05，有臨床統計學意義。

2.2 組間患者疼痛感以及生活質量評分對比

治療前2組臨床指標比較無差異性（P>0.05）。行分組治療后，分析組的VAS評分低于對照組，生活質量評分則是常規組低于分析組，數據比較P<0.05，存在統計學意義。

2.3 組間復發率比較研究

分析組中復發率是0.43%（3/63）;對照組中復發率是23.81%（15/63）;前者數據低于后者，P<0.05，有臨床比較價值。

3.討論

中醫學上頸椎病從屬“痹癥”范疇，發病原因則是以肝腎不足、體質較弱，或肌肉勞損、久坐耗氣一系列情況造成的。在臨床治療中，分析組患者有效率占高于后者對照組，P<0.05;即通過針灸治療后，選擇有效穴位進行治療可以進一步緩解椎動脈痙攣情況，同時促進頸部椎基底動脈血液循環的目的，對患者臨床癥狀加以緩解;而推拿治療也屬于中醫適宜技術的一種，其能夠起到調整椎動脈、交感神經間位置關系，從而達到頸椎動力改善平衡治療效果，而二者相互結合治療，可以顯著松弛脈道，活血行氣，并有效調節脊神經、交感神經的功能，讓腦血管收縮與舒張的速度逐漸加快，使頸部肌肉僵硬和痙攣得到緩解[3-4]。而在實施針灸推拿+中藥治療后，分析組復發率低于對照組;且分析組的VAS評分低于對照組，生活質量評分則是常規組低于分析組，數據比較P<0.05，存在統計學意義。即外治+內服中藥之后能夠進一步起到補腎益氣，祛邪扶正的效果，從而改善臨床癥狀，降低復發率[5]。

綜上所述，針灸推拿結合中藥治療的效果更佳，能減少患者疼痛感，幫助患者提升預后生活質量，值得臨床推廣與應用

參考文獻：

[1] 王強. 頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的效果評價[J]. 中國保健營養，2019，17（17）：277-278.

[2] 陳國慶，張帆，萬光升. 頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的療效及安全性分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（19）：146-147.

[3] 王晶. 應用針灸推拿結合中藥治療頸椎病的療效及安全性分析[J]. 中國醫療器械信息，2019，25（4）：69，180.

[4] 肖瑤，王雪梅，于明超. 頸椎病患者應用針灸推拿結合中藥治療的療效及安全性觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（A0）：286-287.

[5] 毛勇敏. 中藥熏蒸聯合推拿護理對椎動脈型頸椎病的療效分析[J]. 中國醫藥指南，2018，16（34）：200-201.