細節(jié)護理在神經(jīng)外科護理中的應用效果

楊琪 趙偉瑋

摘要：目的 ?探究細節(jié)護理在神經(jīng)外科患者照護中的效果。方法 ?以本院神經(jīng)外科期間收治的82例患者為例進行研究，隨機分為常規(guī)組和研究組，每組41例。給前者應用常規(guī)護理模式，后者應用細節(jié)護理措施，最后比較兩組的護理效果。結果 ?研究組發(fā)生傷口感染與壓力性損傷情況要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），同時研究組的護理滿意度高于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 ?給神經(jīng)外科患者護理過程中采用細節(jié)護理模式，可以有效減少術后傷口感染及壓力性損傷，提升患者對于護理工作的滿意程度，促進快康，值得推廣應用。

關鍵詞：細節(jié)護理;神經(jīng)外科護理;應用效果

【中圖分類號】R47 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2021）09-223-01

作為醫(yī)院中的重點學科，神經(jīng)外科患者發(fā)病較急，一旦未及時采取有效干預可能會引起較高的致殘率或致死率。手術療法雖能有效緩解和治療病情，但由于具有極強的侵襲性，且術后易發(fā)生感染，會給患者留下一定創(chuàng)傷，所以必須及時采取針對性護理措施。細節(jié)護理是一種極具系統(tǒng)化和整體性的護理模式，十分關注患者細節(jié)，有利于減少護理問題，促進患者快康。所以本研究就將重點對該模式在神經(jīng)外科護理當中的應用效果進行探究，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1資料和方法

1.1資料

選擇本院神經(jīng)外科期間收治的82例患者作為研究對象，隨機分為常規(guī)組和研究組，每組41例。其中常規(guī)組中男性22例，女性19例，年齡在25-64歲，（51.26±3.48）歲;研究組中男性26例，女性15例，年齡在28-71歲，（53.02±3.27）歲。兩組的一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。所有患者通過檢查都被確診為患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病，且排除具有嚴重心肝腎功能不全的患者，其他家屬已簽署同意書。

1.2方法

常規(guī)組使用一般的護理措施，即依照具體病情和醫(yī)囑實施分級護理;維護好病房環(huán)境;定期進行生命體征測量;嚴格遵囑，加強基礎護理;與患者溝通構建良好的護患關系。

研究組在常規(guī)護理的基礎上使用細節(jié)護理。1）術前護理。實際護理時必須注重語言禮貌，給患者詳細介紹醫(yī)院相關制度，使其充分感受到人文關懷。重點對患者心理干預詳細觀察身心并明確病情的具體狀況。詳細告知患者手術的實際步驟等，緩解壓力。激勵其積極分享自己內(nèi)心的感受，情緒緩解，建立治療自信心。2）術中護理。始終陪伴其身邊，告知具體的手術進程，予患者進行安慰，分散注意力，減少憂慮，防止過大的情緒波動。同時對生命體征進行監(jiān)測，及時告知醫(yī)生患者實際變化，協(xié)助醫(yī)生開展手術。3）術后護理。重點加強基礎護理和感染預防。如為患者進行拍背和吸痰;協(xié)助翻身，保持呼吸道通暢;加強尿道口、口腔護理;密切觀察手術切口，保證引流通暢性。在出院指導方面，需使用通俗易懂的語言告知患者及其家屬在日常飲食、運動等方面的注意事項，獲取其聯(lián)系方式，定期進行隨訪，適當展開生活指導，幫助患者盡快痊愈。

1.3統(tǒng)計學方法

本次研究中的各項數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析都是采用軟件。其中例數(shù)和百分比表示計數(shù)資料，用X進行檢驗。當P<0.05時，組間差異存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后傷口感染和壓瘡發(fā)生率比對

經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn)，研究組術后傷口感染、壓力性損傷發(fā)生率要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者的護理滿意程度比對

經(jīng)過比較發(fā)現(xiàn)，研究組其護理滿意度97.56%高于常規(guī)組的80.49%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3結論

神經(jīng)外科患者損傷位置主要體現(xiàn)在大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)，疾病復雜、癥狀廣泛、診斷依賴性強、病重且難治。在神經(jīng)外科中，患者通常病情發(fā)展迅速，極易產(chǎn)生并發(fā)癥，此對護理要求較高，其中任何細節(jié)的差錯或失誤，可能會給患者綜合治療效果帶來不良影響。所以這需要在實際護理過程中注重對細節(jié)護理的應用，關注到護理過程中的各項環(huán)節(jié)，對患者實施全過程、全方位細節(jié)護理質(zhì)量。并將護理工作滲透到各項細節(jié)當中，確保在良好的護理輔助作用下，減少患者不良問題發(fā)生率，保證生存效果。

細節(jié)護理是一種長期性的系統(tǒng)護理模式，主要是針對患者的心理和身體狀況落實細節(jié)管理，對疾病發(fā)展態(tài)勢關注，加大對心理狀態(tài)變化、飲食習慣等方面的培養(yǎng)等，具有一定連續(xù)性和全面性特征。實際開展時，需要護理人員始終堅持以人為本，尊重和關心患者，不斷強化護理理念和經(jīng)驗，提升護理技能，并注重日常的儀禮細節(jié)，從術前、術中、術后和出院指導著手進行環(huán)環(huán)緊扣的護理，和病人之間建立良好關系，定期為科普疾病知識，盡可能滿足其各項需求，促使其能主動積極配合治療，使護理和治療工作順利開展。

在本次研究中，給研究組使用了細節(jié)護理模式，最后通過比對分析發(fā)現(xiàn)，研究組的術后傷口感染和壓力性損傷要顯著低于常規(guī)組，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時研究組其護理滿意度97.56%高于常規(guī)組的80.49%，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這充分表明，這一模式在神經(jīng)外科護理當中具有良好的應用效果，不但有利于提升病人對于護理人員的滿意率，還能減少術后并發(fā)癥發(fā)生率。對于無法自主活動的患者，長期保持一種姿勢不活動，血液循環(huán)則不暢通，從而引起壓力性損傷，而細節(jié)護理則能及時幫助患者翻身和活動身體，促進血液循環(huán)。

綜上所述，在神經(jīng)外科患者護理當中采用細節(jié)護理模式，能夠有效減少患者術后發(fā)生感染及壓瘡的幾率，提升其對于護理工作的滿意程度，確保早日康復，值得推廣應用。

參考文獻：

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