ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響分析

高曉琳

【摘 要】目的：分析ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響。方法：篩選60例我院2019年1月至2021年1月收治并呼吸機輔助治療的重癥肺炎患者進行研究，按照隨機抽簽結果分組，分為常規組和實驗組，各30例，分別采取常規護理管理和此基礎上ICU護理風險管理，比較兩組患者預后，并發癥情況。結果：實驗組患者住院時間、呼吸機使用時間、ICU監護時間、干預后APACHEⅡ評分、并發癥發生率，均少于常規組患者（P<0.05）。結論：對呼吸機輔助治療重癥肺炎患者采取ICU護理風險管理能有效改善預后，減少并發癥發生，縮短恢復時間。

【關鍵詞】重癥肺炎；呼吸機輔助治療；ICU護理風險管理；預后；并發癥

本研究分析對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者實施ICU護理風險管理的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年1月至2021年1月期間收治重癥肺炎患者中，篩選60例采取呼吸機輔助治療的患者作為研究對象。納入標準：確診重癥肺炎，符合呼吸機治療指征，簽署知情同意書；排除標準：合并惡性腫瘤，心肝腎功能障礙，血液系統疾病，認知功能障礙。按照隨機抽簽結果分組，分為常規組和實驗組，各30例，常規組，男性16例，女性14例，年齡45歲～75歲，平均年齡（58.60±5.45）歲，病程3d～7d，平均病程（5.31±1.40）d；實驗組，男性17例，女性13例，年齡45歲～75歲，平均年齡（58.62±5.48）歲，病程3d～7d，平均病程（5.30±1.38）d。兩組重癥肺炎患者上述基線資料比較，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

常規組應用常規護理管理，包括加強無菌操作，病情監測，呼吸道管理，營養干預等。

在此基礎上，實驗組應用ICU護理風險管理，包括：①建立風險管理小組。由護士長，ICU科室護理經驗豐富護士組成風險管理小組，加強風險管理理念宣傳，組織小組成員進行職業培訓，培養ICU護理技能，風險防范意識，法律意識，責任心等，提高護理人員綜合素質。②強化風險評估。加強與患者溝通，根據患者病情，并發癥等，采取APACHEⅡ評分表評估風險，根據分值劃分風險層級，制定分層管理計劃。③風險管理實施。對于低、中、高風險患者分別每隔6h、4h、2h測1次體溫，每隔3d、隔1d、每天檢測1次呼吸道分泌物，給予營養支持，適當給予抗生素，定期測試耐藥性。設置風險管理檢查表，加強巡視，仔細核對，完善護理風險事件報告制度，分析風險事件原因，提出改進措施，杜絕再次發生。

1.3 觀察指標

①呼吸機使用時間，ICU監護時間，住院時間。②健康狀況。采取APACHEⅡ急性生理及慢性健康評分表評估，分值越低，健康狀況越好。③并發癥發生率。包括喉損傷、氣管導管堵塞、呼吸機相關性肺炎，呼吸衰竭等。

1.4 統計學分析

2 結果

實驗組患者住院時間、呼吸機使用時間、ICU監護時間、干預后APACHEⅡ評分、并發癥發生率，均少于常規組患者（P<0.05），見表1。

3 討論

重癥肺炎是常見呼吸內科疾病，可導致肺功能障礙，引起呼吸衰竭，通常需轉入ICU監護，采取呼吸機輔助治療，維持血氧飽和度，呼吸通暢[1]。

但在插管過程中，易對呼吸道黏膜造成損傷，引起呼吸機相關性肺炎及其他并發癥，影響預后[2]。應用ICU護理風險管理，通過成立風險管理小組，加強護理人員風險意識、風險防范能力培養，加強患者風險評估，根據風險層級不同制定相對應護理管理措施，采取分層管理，針對性護理，提高護理管理效果[3]。通過設置風險管理檢查表，仔細核對，落實風險管理措施實施，完善護理風險事件報告制度，分析原因，提出改進措施，持續提升護理管理質量，確保治療效果，改善患者預后，減少并發癥發生[4，5]。本研究中，實驗組患者住院時間（12.40±2.75）d、呼吸機使用時間（5.33±1.01）d、ICU監護時間（8.24±1.05）d、干預后APACHEⅡ評分（11.25±2.15）分、并發癥發生率3.33%，均少于常規組患者（P<0.05）。

綜上所述，對呼吸機輔助治療重癥肺炎患者采取ICU護理風險管理能有效改善預后，減少并發癥發生，縮短恢復時間。

參考文獻

[1] 黃金格，韋娜，覃雅青，等.ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（22）：124-125.

[2] 胡小弟.ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響觀察[J].按摩與康復醫學，2020，11（15）：91-92.

[3] 陸曉萍.ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（17）：156.

[4] 王曉佩，顧雪雅，路君君.ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（4）：142-143.

[5] 秦晉.ICU護理風險管理對重癥肺炎呼吸機輔助治療患者預后及并發癥的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（73）：100-101.