預見性護理在急性腦出血患者急診急救中的應用價值

婁曼曼 王燕

【摘 要】目的：探討預見性護理在急性腦出血患者急診急救中的應用價值。方法：統(tǒng)計2019年1月到2020年12月在我院接受急性腦出血急診急救的100例患者信息，以電腦自動排序的方式分為2組，各組均有50例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用預見性護理，從而為后續(xù)臨床護理方案的優(yōu)選提供參考。結果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，護理滿意度為88.00%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，護理滿意度為62.00%；上述指標均有較大的差距（P<0.05）。結論：在急性腦出血患者急診急救中通過采用預見性護理，能夠降低患者發(fā)癥發(fā)生率與改善患者的護理評價，護理方案具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】急性腦出血；急診急救；預見性護理

隨著社會老年化、人們高油脂與高糖飲食的增多以及生活不規(guī)律現(xiàn)象的增加，近年來我國出現(xiàn)急性腦出血的患者數(shù)量呈現(xiàn)上升趨勢。急性腦出血的高死亡與致殘率一直是困擾醫(yī)學界的問題之一，在改善急性腦出血患者治療預后的過程中，如何降低患者死亡率、減少并發(fā)癥發(fā)生率以及幫助患者恢復基本的自理能力，成為急性腦出血患者治療的重要內(nèi)容之一[1]。近年來，有大量的學者提出可以從預見性護理干預層面，來改善急性腦出血患者的急診急救效果并在臨床上取得了一定的成果，也進一步引起了學術界的熱議。

1 資料與方法

1.1 一般資料

統(tǒng)計2019年1月到2020年12月在我院接受急性腦出血急診急救的100例患者信息，以電腦自動排序的方式分為2組，各組均有50例。觀察組，男29例，女21例，年齡61歲～67歲，平均年齡（64.55±3.68）歲，BMI指數(shù)24kg/m2～26kg/m2，平均BMI指數(shù)（25.73±0.63）kg/m2，病情確診到接受手術治療時間40min～45min，平均時間（43.18±4.33）min；對照組，男30例、女20例，年齡61歲～67歲，平均年齡（64.28±3.67）歲，BMI指數(shù)24kg/m2～26kg/m2，平均BMI指數(shù)（25.66±0.61）kg/m2，病情確診到接受手術治療時間40min～45min，平均時間（43.57±4.35）min；兩組資料差距不大（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理：護理人員根據(jù)科室制定的急性腦出血患者急診護理流程與內(nèi)容提供護理服務，如觀察與記錄患者生命體征信息、實施吸氧、協(xié)助醫(yī)生降低顱內(nèi)壓等常規(guī)急診護理。

觀察組給予預見性護理，具體內(nèi)容是：（1）確保患者處于絕對臥床休息的狀態(tài)，同時，為患者營造安靜的環(huán)境且盡可能減少或避免各類不良刺激，將患者頭顱抬高且最大不超過15°，有利于靜脈回流；（2）加強對患者的吸氧干預，預防或最大限度減少腦組織出現(xiàn)的無氧代謝，保護腦細胞的功能；（3）護理人員要密切關注患者的病情變化，確保患者呼吸暢通，視患者情況需要進行頭顱姿態(tài)調(diào)整、吸痰護理、加強對嘔吐者的口腔護理等；（4）迅速建立靜脈通道，若患者條件允許優(yōu)先選用留置針穿刺；（5）護理人員借助儀器設備與觀察，實施心電、體溫、血壓監(jiān)測，若發(fā)現(xiàn)緊急情況需立即上報醫(yī)生并協(xié)助處理；（6）對患者實施頭置冰帽措施以避免出血加重、減輕腦水腫發(fā)生率；（7）若患者存在尿失禁現(xiàn)象則需要實施留置導尿干預，同時，加強患者安全預防與心理干預護理；（8）做好對患者和家屬的心理疏導，此病發(fā)生突然，患者極易產(chǎn)生恐懼不安心理，這時需要護理人員關心體貼患者，消除不良心理，提高治療的自信心。

1.3 觀察指標

根據(jù)患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及對護理滿意度的評價來判斷不同護理方案的價值。在收集患者護理滿意度信息時以現(xiàn)場調(diào)查問卷的方式獲取，問卷設置護理服務不滿意、滿意、非常滿意三個評價級別。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，護理滿意度為88.00%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，護理滿意度為62.00%；上述指標均有較大的差距（P<0.05），見表1。

3 討論

急性腦出血是一種常見且嚴重危害患者生命安全與神經(jīng)功能健康的疾病，臨床上也常用急性腦溢血代稱。急性腦出血本質上是由腦部血管破裂引發(fā)，發(fā)病后病情進展迅速部分患者在短時間內(nèi)死亡，而一些患者會留下程度不一的后遺癥，最為常見的后遺癥是肢體功能受限[2，3]。為進一步提高醫(yī)療護理服務質量，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務，不斷改進急性腦出血患者急診急救的護理工作內(nèi)容具有現(xiàn)實價值。研究顯示，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%，護理滿意度為88.00%；對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.00%，護理滿意度為62.00%；由此表明預見性護理在臨床上應用上具有一定的優(yōu)勢。預見性護理的引入體現(xiàn)了“未雨綢繆”與“防患于未然”的思想，將護理服務的內(nèi)容進行拓展，以患者可能出現(xiàn)的不良反應或危急事件為護理內(nèi)容制定的參考依據(jù)之一，將護理服務提前以盡可能降低不良事件的發(fā)生[4，5]。所以，在急性腦出血患者急診急救中通過采用預見性護理，能夠降低患者發(fā)癥發(fā)生率與改善患者的護理評價。

參考文獻

[1] 繆有芹.預見性護理對急性腦出血患者術后康復進程的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（21）：64-65.

[2] 謝月英.預見性護理在急性腦出血患者急診急救中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（31）：269-270.

[3] 田玉庭.預見性護理在急性期腦出血患者中的應用研究[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（12）：1671-1673.

[4] 李靜蘭，程林英，呼景芳，申小妮.預見性護理在急性腦出血患者急診急救中的應用[J].健康之路，2018，17（7）：171.

[5] 邵陸梅.預見性護理在急性腦出血患者急診急救中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（6）：90-91.