全程系統護理管理在重度牙周炎治療中的實施策略與應用效果分析

金謳

【摘 要】目的：探究全程系統護理管理在重度牙周炎治療中的實施策略與應用效果。方法：將重度牙周炎患者作為此次研究的主要對象，分組方式為電腦隨機分組，本次研究人數共100例，對照組采取常規護理管理、觀察組采取全程系統護理管理，并將兩組護理后的各項指標進行對比，以明確效果。結果：兩組干預后口腔牙周相關指數均明顯降低，但觀察組降低趨勢高于于對照組（P<0.05）。觀察組治療效果、治療依從性高于對照組（P<0.05）。結論：全程系統護理管理在重度牙周炎治療中效果顯著，能夠顯著改善患者牙周指標，并且提高患者治療效果和依從性，值得研究和推廣。

【關鍵詞】全程系統護理管理；重度牙周炎；治療；實施策略；應用效果

牙周炎主要是由于微生物所致的感染性破壞性疾病，作為口腔科常見病，該疾病易導致患者進食困難，也是導致牙齒缺失的重要原因之一，尤其對于重度牙周炎，其對于人體的影響和危害更大[1]。目前臨床對于重度牙周炎一般以手術方式治療為主，其目的在于將結石和菌斑清除，利于牙周組織的再生，并與藥物配合，達到去除病因、恢復牙周生態平衡的目的。而在治療期間，給予其全程系統護理管理尤為重要，不僅能夠提高治療效果，且能夠改善患者牙齒功能[2，3]。本文目的在于探究全程系統護理管理在重度牙周炎治療中的實施策略與應用效果，具體內容見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究的試驗對象為重度牙周炎患者，采用電腦隨機方式分組，分為兩組，每組各50例，研究均在2020年1月至12月期間完成。納入標準：①患者和家屬在研究前均簽署書面同意書；②符合牙周炎的診斷標準。排除標準：①存在抗生素過敏史；②合并精神異常；③血糖控制不佳者；④處于妊娠期或哺乳期女性；⑤長期大量吸煙者。觀察組，男性28例，女性22例，年齡31歲～60歲，平均年齡（45.52±8.54）歲。對照組，男性29例，女性21例，年齡32歲～60歲，平均年齡（45.88±8.74）歲。二者在上述基線資料的比較中，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理：加強患者口腔健康的宣教，告知其如何有效控制菌斑，并注意保持口腔衛生。

觀察組采用全程系統護理管理：（1）術前干預：遵醫囑完成各項術前準備工作，并加強患者心理疏導，由于牙周炎患者存在不同程度的焦慮和抑郁情緒，術前需重視患者心理狀態，并加強心理狀態的評估，根據評估結果制定針對性的心理疏導計劃；此外，與患者積極耐心的溝通，特別對于老年人，保持認真負責的態度，從而使患者獲得親切感和信任感；同時需耐心傾聽患者主訴，對患者口腔疾病治療史、服藥史、吸煙史、系統病史進行詳細記錄，同時在術前講解有關治療的相關知識，采用手勢、宣傳圖冊、語言等多種形式講解手術內容、手術目的和方法、相關注意事項等[4，5]，通過將有利信息進行傳達，同時需告知其可能出現的不良情況和應對措施，使其能夠保持正常心態；而對于過于緊張者，給予手握減壓球減壓，可在安靜、舒適的環境下加強心理疏導，如指導其全身放松、播放輕柔和舒緩的音樂、引導式教育療法等，從而有效調節患者情緒，保持最佳心態。（2）術中干預：術中需保證手術視野的清晰，并能夠平穩的為手術醫師傳遞物品和器械，并在患者口角處放置吸引器，將負壓設置合理，保證其能夠將口腔內血液和唾液及時吸凈；做好醫師的輔助工作，注意保護患者牙齒周圍軟組織；在各項操作過程中，需嚴格執行無菌操作，并對患者全身情況進行密切觀察，如呼吸頻率、脈搏、血壓、張口情況、神情等，詢問患者有無不適感；術中加強患者撫慰和關心，盡量使患者維持舒適體位，在手術結束后對患者有無藥物過敏情況進行觀察，并叮囑患者用藥后半小時切勿飲水、漱口和飲食[6]。（3）術后干預：①術后結合每位患者具體情況給予其使用抗生素和鎮痛藥物，并按照醫囑用藥；針對于術后須服用頭孢類抗生素的患者，叮囑病人術后服藥期間及停藥后7到10天不能喝酒及攝入含酒精食物。②術后3-5天術區相鄰組織易出現腫脹情況，故此需在24小時內術區相應面部間斷放置冰袋，從而使組織水腫得以減輕；③術后1-2天，患者唾液存在淡紅色血絲，告知患者屬于正?，F象，無需進行特殊處理；叮囑患者避免反復吸吮傷口，避免使內負壓增加，引發出血[7]；④術后當日指導患者進食流質飲食或溫涼軟食，避免食用過硬、過熱的食物，避免增加出血風險；⑤1周內避免刷手術區域的牙齒，進食后漱口，保證口腔清潔，并給予其0.2%氯己定漱口水進行含漱，每日2次，直至恢復正常刷牙；⑥牙齦部位的白色固狀物體作為塞治劑，其目的在于預防出血和保護手術創面，若術后出現塞治劑脫落情況，但創面未出血時，則不做特殊處理；若術后塞治劑脫落，且創面存在活動性出血，則需立即回院接受治療。

1.3 觀察指標

比較兩組口腔牙周相關指數、治療效果、治療依從性。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組口腔牙周相關指數的對比

兩組干預前各項口腔牙周相關指數相比，差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組干預后GI、SBI、PD、PLI、AL指數均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療效果的對比

觀察組治療效果明顯優于對照組（P<0.05），見表2。