風險管理在手術室護理管理中的應用探討

陸建瓊

摘? 要：目的? 在手術室護理管理中實施風險管理的效果分析。方法? 選取2016年5月～2018年6月文山壯族苗族自治州廣南縣人民醫院風險管理實施前后的100例接受手術治療一般疾病的患者作為研究對象，2016年5月～2017年5月接受治療的患者為對照組，2017年6月～2018年5月接受治療的患者為觀察組。對照組實施常規手術室護理管理，觀察組實施風險管理，對比兩組患者的護理效果及不良事件的發生率。結果? 觀察組患者的護理效果明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者不良事件發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論? 將風險管理應用于手術室護理管理中可以有效避免不良事件的發生，并且可以提升護理滿意度，改善手術室的護理質量，值得臨床應用。

關鍵詞：風險管理;手術室護理管理;應用效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-11-0108-02

手術室中的護理工作是手術過程中最為重要的輔助工作，在一定程度上起到提升手術室醫療質量的作用，但是在手術室中也很容易發生不良事件，例如，切口感染、壓瘡、導管脫落、查對錯誤及醫療器械裝備不完善等情況，一旦發生上述情況，極容易對患者產生負面影響，還會降低手術效果，引起醫療糾紛，因此在手術室護理中需要實施有效的管理方式，降低不良事件的發生率。風險管理就是針對這種情況出現的一種管理方式。風險管理能夠對護理中隱藏的和出現的風險因素進行識別，并按照一定的方式進行化解，可以有針對性地避免這些不良事件的發生，而且在協助醫護人員增強風險意識方面也有一定的幫助[1-3]。本文針對在手術室護理中實施風險管理的應用效果進行分析，報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2016年5月～2018年6月文山壯族苗族自治州廣南縣人民醫院風險管理實施前后的100例接受手術治療一般疾病的患者作為研究對象，2016年5月～2017年5月的患者為對照組，2017年6月～2018年5月的患者為觀察組。對照組中男性27例，女性23例;年齡25～74歲，平均年齡（49.51±4.72）歲。觀察組男性29例，女性21例;年齡27～72歲，平均年齡（48.76±5.13）歲。所有患者均自愿加入本次研究。本研究經過了醫院醫學倫理委員會的審核與批準。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 納排標準

納入標準：①經診斷需手術治療的一般疾病患者;②無手術禁忌證;③患者及其家屬均知曉本次試驗的目的和方法，且簽署了知情同意書。

排除標準：①患其他重大疾病者;②精神異常無法溝通者;③患其他嚴重并發癥;④中途退出或者不認可此次研究的患者。

1.3? 方法

對照組采用常規的手術室護理，告知患者進行術前的準備工作，手術過程中的注意事項等。

觀察組在對照組的基礎上實施風險管理，具體如下。①建立風險護理小組：對手術室中護理人員進行風險管理培訓，建立責任到人制，設置組長及成員，根據相關工作進行劃分責任并定期做任務匯報，確保手術室中實施風險管理后的護理質量。②制定風險制度：對醫護人員進行護理監督，制定懲罰措施;將手術室中的區域進行劃分，明確各區域的使用范圍以及操作規范。③制定考核制度：在手術室的人員管理方面實施考核制度，確定相關加分項和減分項，并將最終的考核分數與醫護人員的績效關聯。④優化護理過程：手術室中的護理工作需要對患者的各種傷痛有及時的應對措施，而且要求醫護人員注意力高度集中，相關護理人員要對手術流程相當熟悉，才可以更好地配合醫生為患者進行手術。

1.4? 觀察指標

對比兩組患者發生不良事件的概率，包括：切口感染、壓瘡、導管脫落、查對錯誤及醫療器械裝備不完善等。對比兩組患者對手術室中的護理質量評分，評價指標有：基礎護理、服務態度、安全指導、健康宣導和護理滿意度等，每項指標的滿分均為100分，分數越高，護理質量越好。

1.5? 統計學處理

采用SPSS 19.0對數據進行分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組患者發生不良事件的概率對比

管理后，觀察組患者發生切口感染、壓瘡、導管脫落、器械準備不完善的概率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者的護理質量評分比較

管理后，觀察組基礎護理評分、服務態度評分、安全指導評分、健康宣導評分、護理滿意度評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

在手術室護理管理中實施風險管理，就是面對相關的安全隱患進行有針對性的實施護理方式[4-5]。醫療市場的競爭日益激烈，必須提高醫療機構自身的市場競爭力。醫院中最能展現醫療實力的場所就是手術室，手術室屬于高危科室，不僅因為手術室開放性及侵入性操作最多，而且近幾年新、大、復雜手術，危重患者及老年患者不斷增多，手術麻醉風險也相應提高，同時手術室環境布局特殊，人員密集、流動人員眾多且極易發生交叉感染等。因此，手術室在各大醫療機構中都有著重要的地位[6]，提高手術室的整體醫療質量是非常重要的。術前，可通過溝通將手術注意事項與患者闡述清楚，并講述成功案例增加患者的治療信心;在手術中，需密切關注患者的各項生命體征，嚴格執行無菌技術操作，熟練配合醫生的手術流程。手術室消毒隔離措施和衛生規范落實不到位等相關因素會導致手術切口感染風險升高，因此，應該加強手術室的管理工作[7]。護理人員在建立風險意識之后，根據患者情況及手術流程進行有針對性的護理管理工作;同時，護理人員應相互監督，護士長定期對護理人員進行業務考核，不斷提高手術室護理質量，降低護理風險，保障手術安全[8]。

本研究結果顯示：觀察組患者基礎護理、服務態度、安全指導、健康宣導、護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組切口感染、壓瘡、導管脫落、器械準備不完善等不良事件的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。

綜上所述，在手術室管理中應用風險管理后，患者在手術室中發生不良事件的概率明顯降低，這在一定程度上可以幫助患者減少疾病帶來的痛苦，而且醫護人員提高風險意識可以在一定程度上避免護理失誤，使患者對于護理工作的滿意程度大幅度提升，從而獲得更加優質的護理效果。因此，風險管理值得在我國臨床手術室管理中進行應用。

參考文獻

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[2]俞惠.智能型風險管理在手術室護理安全管理中的應用[J].中國藥物與臨床，2019，19（12）：2094-2096.

[3]隗清華.手術室護理管理中應用風險意識管理的效果及評估研究[J].航空航天醫學雜志，2019，30（06）：741-742.

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[7]宋巖.風險意識在手術室護理管理中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（2）：229-231.

[8]蘇潔.分析風險意識在手術室護理管理中的應用效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（5）：113.