湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員現(xiàn)狀調(diào)查

鎮(zhèn)重　　馬麗娜　　蔣湧

[摘要] 目的 分析2019年度湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員隊(duì)伍建設(shè)情況，為相關(guān)行政部門(mén)開(kāi)展健康教育人才隊(duì)伍建設(shè)提供參考依據(jù)。 方法 2020年3—5月，以逐級(jí)填報(bào)調(diào)查表的形式收集2019年度縣（區(qū)）—市（州）—省三級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成情況。 結(jié)果 截至2019年底，全省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員331名，男女比例為0.72：1;平均年齡（41.57±9.78）歲;從業(yè)年限中位數(shù)為5（2，12）年;預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)占25.38%;省、市、縣三級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)中，本科及以上學(xué)歷占比分別為94.97%、76.92%、40.6%，高、中、初級(jí)及以下職稱構(gòu)成比分別為1∶1.83∶0.33、1∶0.95∶1.59和1∶4.25∶4.50;人員配置率總體為0.56人/10萬(wàn)，最高為神農(nóng)架林區(qū)（1.30人/10萬(wàn)），最低為鄂州市（0.28人/10萬(wàn)）。 結(jié)論 湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員存在專業(yè)性不足，穩(wěn)定性差、配置率發(fā)展不平衡等問(wèn)題。

[關(guān)鍵詞] 健康教育;專業(yè)機(jī)構(gòu);隊(duì)伍建設(shè);健康素養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R193? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1673-9701（2021）15-0147-04

Investigation on the current situation of personnel in health education institutions in Hubei province

ZHEN Zhong? ?MA Li′na? ?JIANG Yong

Hubei Centre for Disease Prevention and Control， Wuhan? ?430079， China

[Abstract] Objective To analyze the construction of the personnel team in the health education institutions in Hubei Province in 2019， and provide a reference for the relevant administrative departments to carry out the construction of health education personnel. Methods From March to May 2020， the personnel composition of health education professional institutions at the county（district）-municipal（prefecture）-provincial levels in 2019 was collected via questionnaires on the basis of different levels. Results As of the end of 2019， there were 331 professionals in health education institutions province-wide， with a male-female ratio of 0.72：1; the average age was（41.57±9.78） years， the median number of years of employment was 5（2，12） years; preventive medicine profession accounted for 25.38%， among the three-level health education institutions at the provincial， municipal and county levels， the proportions of bachelor degree and above were 94.97%，76.92%，and 40.6%， respectively. The composition ratios of professional titles of senior， intermedium， and junior or below were 1：1.83：0.33， 1：0.95：1.59 and 1：4.25：4.50， respectively， the overall staffing rate was 0.56 person/100 000， with the highest of 1.30 person/100 000 in Shennongjia Forestry District， and the lowest of 0.28 person/100 000 in Ezhou. Conclusion There are existing problems such as insufficient professionalism， poor stability， and uneven development of the allocation rate in the personnel of health education institutions in Hubei Province.

[Key words] Health education; Professional institutions; Team construction; Health Professionalism

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》把健康教育與健康促進(jìn)作為衛(wèi)生與健康工作的重要抓手[1]，國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)表明，健康教育和健康促進(jìn)是預(yù)防疾病、促進(jìn)人民健康最為經(jīng)濟(jì)有效的手段[2-6]，而健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)是為衛(wèi)生健康行政部門(mén)制定健康教育與健康促進(jìn)政策、計(jì)劃規(guī)劃提供專業(yè)技術(shù)咨詢，組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)社會(huì)各系統(tǒng)健康教育工作的重要部門(mén)[7]，合理優(yōu)化健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員配置，不僅有利于健康教育與健康促進(jìn)工作長(zhǎng)期穩(wěn)固地開(kāi)展，而且也將有力推動(dòng)健康教育工作的創(chuàng)新性發(fā)展[8-10]。本研究通過(guò)對(duì)2019年度湖北省三級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的人口學(xué)特征及地方配置率等方面進(jìn)行全面分析，發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，為相關(guān)行政部門(mén)制定健康教育人員配置及人才隊(duì)伍建設(shè)決策提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)來(lái)自2019年度全國(guó)健康教育統(tǒng)計(jì)報(bào)表中《健康教育所（中心）基本情況調(diào)查表》，填報(bào)單位為湖北省三級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)。其中省級(jí)機(jī)構(gòu)1個(gè)，市（州）級(jí)機(jī)構(gòu)13個(gè)，縣（區(qū)）級(jí)機(jī)構(gòu)90個(gè)，共計(jì)104個(gè)單位填報(bào)。

1.2 調(diào)查內(nèi)容與方法

1.2.1 調(diào)查方法? 2020年3月，通過(guò)行政發(fā)文，對(duì)轄區(qū)所有健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)（包括獨(dú)立健康教育所、隸屬于疾病預(yù)防控制中心的健康教育所（科））進(jìn)行普查。由湖北省健康教育所統(tǒng)一下發(fā)調(diào)查表，采取縣（區(qū)）—市（州）—省逐級(jí)上報(bào)的形式進(jìn)行收集。

1.2.2 調(diào)查內(nèi)容? 包括健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員基本情況、區(qū)域人員配置率等內(nèi)容。其中，人員基本情況包括性別、年齡、文化程度、專業(yè)、職稱、從業(yè)年限等人口學(xué)特征，區(qū)域人員配置率為健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員總數(shù)與其所屬行政區(qū)劃下常住人口的比值（單位：人/10萬(wàn)），按全省17個(gè)省直屬行政區(qū)劃分。

1.2.3 質(zhì)量控制? 培訓(xùn)相關(guān)機(jī)構(gòu)調(diào)查表調(diào)查員，明確調(diào)查指標(biāo);通過(guò)省內(nèi)健康教育統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作QQ群、E-mail等方式進(jìn)行填報(bào)咨詢，并對(duì)可疑數(shù)據(jù)、缺失數(shù)據(jù)進(jìn)行復(fù)核。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用EpiData 3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和質(zhì)量控制，用SPSS 26.0軟件與Excel 2003相結(jié)合，對(duì)EpiData 3.1軟件中的信息進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 機(jī)構(gòu)人員基本情況

湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員共331名，男女比例為0.72∶1;平均年齡（41.57±9.78）歲;預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)占比25.38%;從業(yè)年限中位數(shù)為5（2，12）年;省、市（州）、縣（區(qū)）三級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)中，本科及以上學(xué)歷占比分別為94.97%、76.92%、40.6%，高、中、初級(jí)及以下職稱構(gòu)成比分別為1∶1.83∶0.33、1∶0.95∶1.59和1∶4.25∶4.50。見(jiàn)表1。

2.2 機(jī)構(gòu)人員配置率

湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員總體配置率為0.56人/10萬(wàn)，配置率按省直管行政區(qū)劃排序，最高為神農(nóng)架林區(qū)1.30人/10萬(wàn)，最低為鄂州市0.28人/10萬(wàn)。見(jiàn)表2。

3 討論

3.1 健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員總體優(yōu)勢(shì)

湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員平均年齡為（41.57±9.78）歲，25～44歲人群占比52.26%，且25歲以上各年齡段比例較為均衡，年齡結(jié)構(gòu)較為年輕;省、市（州）、縣（區(qū)）三級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)中，本科及以上學(xué)歷均超過(guò)了《“十三五”全國(guó)健康促進(jìn)與教育工作規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱“《規(guī)劃》”）中65%、50%、35%的要求[11]，學(xué)歷構(gòu)成優(yōu)于黑龍江省、四川省等地[12-13]，年齡層及學(xué)歷的優(yōu)勢(shì)將有助于湖北省推動(dòng)健康教育工作的創(chuàng)新性發(fā)展。

3.2 健康教育專業(yè)人員專業(yè)能力亟待加強(qiáng)

健康教育學(xué)屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)科，但它同時(shí)也是一門(mén)交叉學(xué)科，涉及到教育學(xué)、新聞與傳播學(xué)等多個(gè)內(nèi)容，健康教育專業(yè)人員需要具備良好的理論基礎(chǔ)、綜合素質(zhì)和較強(qiáng)的職業(yè)能力[14-15]，調(diào)查結(jié)果顯示，湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)占比僅為25.38%，且省、市、縣三級(jí)逐層降低，縣級(jí)最低僅為20.09%，教育學(xué)、新聞與傳播學(xué)等相關(guān)非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員占2.71%。在其他醫(yī)學(xué)專業(yè)和分醫(yī)學(xué)專業(yè)中，護(hù)理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)是占比較高，尤其是縣（區(qū)）級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員以護(hù)理學(xué)專業(yè)為主，經(jīng)濟(jì)學(xué)、工學(xué)、法學(xué)等其他非醫(yī)學(xué)專業(yè)占比高達(dá)23.36%，專業(yè)不對(duì)口問(wèn)題較為嚴(yán)重。專業(yè)的不匹配，導(dǎo)致專業(yè)人員在預(yù)防醫(yī)學(xué)類衛(wèi)生職稱報(bào)考和評(píng)審受到一定的限制，工作積極性降低，全省無(wú)職稱和初級(jí)職稱人員合計(jì)占比高達(dá)43.81%，市（州）和縣（區(qū)）級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)人員的職稱結(jié)構(gòu)以中、初級(jí)為主，與世界衛(wèi)生組織建議衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高、中、初級(jí)職稱比例為1∶3∶1的結(jié)構(gòu)相差甚遠(yuǎn)[16-17]。市（州）和縣（區(qū)）級(jí)專業(yè)人員是健康促進(jìn)與教育工作的具體實(shí)施者，專業(yè)人才的缺失，導(dǎo)致現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析、健康傳播等專業(yè)性工作成效大打折扣，無(wú)法滿足公眾對(duì)健康教育的需求。因此加強(qiáng)健康教育專業(yè)人員能力建設(shè)，尤其是市（州）和縣（區(qū)）級(jí)人才隊(duì)伍建設(shè)，非常必要且迫切。

3.3 健康教育專業(yè)人員的穩(wěn)定性差

調(diào)查結(jié)果顯示，近一半人員的健康教育工作年限在5年以下，從業(yè)年限年齡段來(lái)看，省級(jí)最為穩(wěn)定且均衡，縣（區(qū)）失衡嚴(yán)重，5年以下從業(yè)人員占比高達(dá)47.01%，20年以上從業(yè)人員僅占8.55%，由于縣（區(qū)）級(jí)健康教育機(jī)構(gòu)人員存在待遇低、受重視程度低、職業(yè)發(fā)展前景差等問(wèn)題，導(dǎo)致人員流失嚴(yán)重，很多崗位存在有其他專業(yè)崗位人員臨時(shí)兼任的情況，專業(yè)崗位的不穩(wěn)定性及人員交替頻繁，在一定程度影響了健康教育工作的持續(xù)性，致使專業(yè)崗位工作經(jīng)驗(yàn)無(wú)法良好地延續(xù)。

3.4 健康教育專業(yè)人員配置率發(fā)展不平衡

湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員與服務(wù)人群的配置率為0.56人/10萬(wàn)，低于2017年北京市0.60人/10萬(wàn)的調(diào)查結(jié)果[18]，同時(shí)也遠(yuǎn)低于《規(guī)劃》中，到2020年配置比1.75人/10萬(wàn)人口的目標(biāo)，且各地差異顯著，如同為地級(jí)市的宜昌市和鄂州市，配置率相差超過(guò)3倍，分配不均衡。

健康促進(jìn)與教育是實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)的重要策略和措施。人力資源是健康教育行業(yè)中最為關(guān)鍵的資源[19-20]，健康促進(jìn)與教育專業(yè)人員的能力直接關(guān)系到健康中國(guó)建設(shè)的成效。本次調(diào)查顯示，湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員存在數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理和專業(yè)背景復(fù)雜等問(wèn)題，直接制約了湖北省健康促進(jìn)與教育事業(yè)的發(fā)展。提示健康教育專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)是當(dāng)前健康教育事業(yè)急需解決的首要問(wèn)題[21-22]。因此，在未來(lái)健康教育專業(yè)人才的發(fā)展上，我們建議充分利用《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》[23]，建立湖北省健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)人員培養(yǎng)和激勵(lì)機(jī)制，嚴(yán)把進(jìn)人關(guān)，積極與高校開(kāi)展合作，探索具有湖北特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)類繼續(xù)教育模式，尤其要改善市（州）和縣（區(qū)）級(jí)工作人員對(duì)口專業(yè)學(xué)歷，在專業(yè)理論的支撐下，開(kāi)展操作演示、現(xiàn)場(chǎng)模擬、專業(yè)技能比賽、實(shí)戰(zhàn)演練等多樣化的培訓(xùn)形式[24-25]，對(duì)在職人員開(kāi)展經(jīng)常性、系統(tǒng)性的業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)和繼續(xù)教育，以提高其綜合素質(zhì)與能力，建議健康教育有關(guān)職稱管理部門(mén)將健康教育培訓(xùn)、從業(yè)年限作為專業(yè)職稱評(píng)審和職務(wù)提升的重要依據(jù)，同時(shí)積極爭(zhēng)取相關(guān)政策資源[26-27]，加強(qiáng)健康教育工作的多部門(mén)聯(lián)動(dòng)，通過(guò)政府職能部門(mén)，優(yōu)化健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)的人員配置率及相關(guān)保障，繼而更好地為提高全省居民健康素養(yǎng)水平服務(wù)[28]。

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（收稿日期：2020-11-10）