研究盆底肌訓練在陰道炎患者中的護理效果及對滿意度的影響

朱紅艷

【摘要】目的： 探討盆底肌訓練在陰道炎患者中的護理效果及對滿意度的影響。方法：選擇 2019 年 3 月至 2019 年 10 月108 例陰道炎患者作為對象，用隨機數字表法分為對照組（n=54）和觀察組（n=54）。對照組給予常規干預，觀察組在其基礎上予以盆底肌訓練，經 1 個月護理后評估兩組護理效果，對比兩組臨床癥狀評分、陰道健康狀況評分及護理滿意度。結果：經護理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評分均低于對照組（P<0.05）；經護理后觀察組陰道 pH 值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評分均高于對照組（P<0.05）；經護理后觀察組疾病認知、健康教育、用藥護理、隱私保護及交流溝通方面護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。結論：將盆底肌訓練用于陰道炎患者護理中能有助于患者臨床癥狀的改善，改善陰道健康狀態，提高護理滿意度。

【關鍵詞】盆底肌訓練；陰道炎；護理效果；滿意度；臨床癥狀

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0125-02

陰道炎即陰道炎癥，是導致外陰陰道癥狀如瘙癢、灼痛、刺激和異常流液的一組病癥。其發生與女性機體抵抗力降低、生活習慣、衛生狀況、交叉感染及飲食習慣等有關。其使真菌、細菌、滴蟲等感染的風險提高，進而增加陰道炎的發生率[1]。陰道炎給患者生理和心理造成嚴重的影響。臨床中常采用抗感染方案進行治療，但陰道炎治療后易復發，此時患者易產生不良情緒，治療積極性較差，進而導致臨床療效不佳，因此在治療期間給予有效的護理干預對患者疾病的康復有積極作用[2]。常規護理雖然能從患者生理、心理、用藥、飲食及健康知識等方面給予有效干預，但患者總體護理效果欠佳。有研究顯示，在陰道炎護理中采用盆底肌訓練能夠提高患者臨床療效，提高患者對護理的滿意度。因此，本研究以陰道炎患者為對象，探討盆底肌訓練在陰道炎患者中的護理效果及對滿意度的影響。報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2019年3月至2019年10月108例陰道炎患者作為對象，用隨機數字表法分為對照組（n=54）和觀察組（n=54）。對照組年齡44～71（60.09±4.72）歲，病程0.2～9（3.24±1.06）年；觀察組年齡45～70（59.74±4.81）歲，病程0.1～10（3.58±1.12）年。對比兩組患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：所有入選患者均表現為不同程度外陰瘙癢、外陰灼燒疼痛及性交痛，陰道分泌物有異味且明顯增多，多為白色、乳黃色或牛奶樣，有魚腥臭味；經涂片檢查，有白細胞；pH測試結果均在4.5以上；排除宮頸異常病變者。

排除標準：排除由真菌、滴蟲等引發的陰道炎者；排除伴有糖尿病、嚴重心腦血管疾病或惡性腫瘤者；排除有溝通障礙、意識障礙及精神系統疾病者；排除遵醫性差者[3-5]。

1.2 方法

兩組患者均行形同局部用藥治療方案。

治療同時對照組給予常規干預，主要包括遵醫囑用藥、健康知識宣教、注意陰道衛生、認真清洗陰道、勤換內褲及心理護理等常規護理。

觀察組在其基礎上予以盆底肌訓練，盆底肌訓練儀器選用PHEN IX神經肌肉刺激治療儀（廣州市杉山醫療器械實業有限公司），患者每周進行2次盆底肌肉康復鍛煉，每10次為一個療程，兩組均干預1個月。

1.3 觀察指標

（1）兩組臨床癥狀評分：經1個月護理后，對兩組患者陰道炎癥狀進行評估，主要從陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血幾項評估，每項分別采用0～3分計分法，0分：無；1分：稍有；2分：經常；3分：嚴重[6-7]。（2）兩組陰道健康狀況評分：經1個月護理后，對兩組患者陰道健康狀況進行評估，主要從陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力進行評估。采用0～4分計分法，0分為不健康，4分為最健康，分數越高越好[8]。（3）護理滿意度：采用自制調查問卷進行評估患者對護理的滿意度，主要從疾病認知、健康教育、用藥護理、隱私保護及交流溝通等方面進行評估，每項總分100分，90分以上為滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，當P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床癥狀評分

經護理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評分均低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組陰道健康狀況評分

經護理后觀察組陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評分均高于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 護理滿意度

經護理后觀察組疾病認知、健康教育、用藥護理、隱私保護及交流溝通方面護理滿意度均高于對照組（P<0.05）。見表3。

3 討論

陰道炎是一種婦科常見疾病，可發于各個年齡段女性。正常健康女性陰道因其解剖組織特點能自然防御侵入的病原體，一旦陰道的自然防御功能受到破壞，病原體易于侵入，進而導致陰道炎癥。女性陰道內部菌群間特定的生態平衡遭受破壞是其致病因。正常菌群能夠通過自身黏附機制與陰道上皮中的受體結合，生長在陰道壁的黏膜表面，參與物質代謝和營養物質的轉化。臨床中常采用外用栓塞藥物治療陰道炎，但預后效果欠佳。近年來，盆底肌訓練在陰道炎的治療及護理中得到應用，且效果明顯。盆底肌訓練是一種以生物工程技術和生物信息原理為基礎，創造的高科技、個性化治療方法，針對不同的患者，利用不同脈寬、不同頻率及不同強度的電刺激，通過對盆底肌進行電刺激治療，使患者盆底肌處于被動收縮狀態，使盆地肌肉的彈性和肌力增強，盆地功能恢復正常，從而實現鍛煉和增強盆底肌肉力量的雙重目的，其能夠增強陰道緊縮度，陰道口能夠明顯關閉，病菌的侵入受到阻礙，性生活質量得到提高，對預防及治療子宮脫垂和尿失禁等盆底障礙性疾病有明顯療效，可有效防止反復性陰道炎的發生，臨床治療效果可以得到明顯提高。本研究中，經護理后觀察組陰道瘙癢、陰道灼燒感、陰道干澀、陰道疼痛及陰道充血等臨床癥狀評分均低于對照組，說明將盆底肌訓練用于陰道炎患者護理中能夠明顯改善患者臨床癥狀，有助于患者康復。盆底肌訓練因采用的是電刺激設備及生物反饋，操作較簡單、價格較低、普及率較高，一般情況下不會因體位、時間或地點等因素的受到限制，有明顯的預防效果。本研究中，經護理后觀察組陰道pH值、陰道分泌物、陰道黏膜、陰道濕潤及陰道彈力等方面評分均高于對照組，說明陰道炎患者護理中采用盆底肌訓練能夠增加患者陰道健康程度。盆底肌訓練通過放置于陰道內的盆地肌肉治療頭的電刺激，促進盆地肌肉被動性收縮，進而使盆底肌肉肌力增強。護理后觀察組疾病認知、健康教育、用藥護理、隱私保護及交流溝通方面護理滿意度均高于對照組，說明陰道炎患者護理中采用盆底肌訓練可提高患者對護理的滿意度，有助于治療的積極性，加快患者康復。

綜上所述，將盆底肌訓練用于陰道炎患者護理中能有助于患者臨床癥狀的改善，改善陰道健康狀態，提高護理滿意度，有借鑒意義。

參考文獻

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