蔣保云

【摘要】目的：分析建立血站質量管理體系在血液采集質量控制中的價值。方法：選取2014年8月至2019年7月的260名獻血者為研究對象，按血站質量管理體系實施前后分為對照組（2014年8月至2015年3月，實施前）與觀察組（2015年4月至2019年7月，實施后），各130例。比較血站質量管理體系實施前后兩組獻血人員的血液采集質量和采血服務滿意情況。結果：觀察組血液采集過程的消毒率、血液樣品合格率、獻血人員采血服務滿意率均明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組的血液報廢率為1.54 %，較對照組的13.08 %明顯更低（P<0.05）。結論：建立血站質量管理體系有利于強化血站的血液采集質量、降低血液報廢率，在確保血液制品質量的同時提升獻血人員對采血服務的滿意度。

【關鍵詞】血站；血液采集；質量控制；質量管理體系；應用價值；服務滿意度

【中圖分類號】R197.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）06-0211-02

在社會經濟持續發展的背景下，廣大人民群眾的生活方式、生活習慣較以往發生了許多變化，各種疾病的發生率亦不斷提升，醫院中各種臨床資源的應用隨著患者數量的變多而增長，其中就包括血液資源[1-2]。血站是負責對血液進行采集、存儲的重要醫療衛生機構，也是臨床獲取血液制品的重要途徑。血站的血液采集質量會在很大程度上影響廣大就醫患者的身體健康和生命安全，因此，尋找出一種有效方法對血站的血液采集質量予以強化具有相當的必要性[3-5]。只有積極提升管理我國血站質量的力度、加強血液采集質量控制能力，才能更好確保血液采集工作的有序性、安全性，從根本上促進我國醫療事業的發展。為進一步提升血站的血液采集質量、確保血站血液采集工作有序、安全順利的開展，我血站自2015年3月起建立并實施了血站質量管理體系，收獲了較為滿意的效果，現對血站質量管理體系的實施方法及效果作如下表述。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2014年8月至2019年7月的260名獻血者為研究對象，按血站質量管理體系實施前后分為對照組（2014年8月至2015年3月，實施前130例）與觀察組（2015年4月至2019年7月，實施后130例）。其中對照組中74例男性、56例女性，年齡18～52（34.95±6.71）歲；觀察組中71例男性、59例女性，年齡18～53（35.16±6.83）歲，兩組人員一般資料無明顯差異（P>0.05），有可比性。

納入標準：均對本研究知情同意且積極配合研究過程。排除標準：認知障礙者；精神疾病者。

1.2 方法

自2015年3月起在我血站建立、實施了如下血站質量管理體系：

（1）完善血液采集相關制度。對采集血液前的空氣消毒制度、手指消毒制度及工作地面、臺面消毒制度予以充分完善，并于采血過程中增加與采血物品擺放、生活垃圾分類、生物學垃圾分類等相關的規章制度；于獻血人員獻血前嚴格要求其出示身份證明，并評估其健康情況，確保獻血者無疾病，身體健康，以保證所采集血液質量。

（2）強化工作人員培訓。對血站工作人員法律法規及相關業務知識的培訓工作予以充分重視，積極實施業務培訓，從根本上提升血站采血工作人員的業務水平和工作能力，從根本上確保其采血操作的規范性。

（3）為獻血人員實施生活飲食指導。采血結束后對獻血人員實施生活、飲食方面的指導，以利其后期恢復；同時為每一名獻血人員建立健康檔案，實施統一管理。

（4）規范血液貯存。對血液予以嚴格的管理、貯存，采血后及時于貯血冰箱中保存血液，持續發現、總結血液采集工作中存在的風險信息和安全隱患，確保血液安全。

1.3 觀察指標

比較血站質量管理體系實施前后兩組獻血人員的血液采集質量、血液報廢情況和采血服務滿意情況。其中：（1）血液采集質量具體包括血液采集過程中的消毒情況和所采集血液樣本的合格率。（2）統計所有因相關工作人員血液采集過程中操作規范度不佳而造成的因血液質量不合格的血液報廢情況，具體包括血袋破損、血量不足、血漿顏色異常、脂肪血和保密性棄血。（3）通過發放自擬調查問卷的方式評估兩組獻血人員對采血服務的滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意三項。（非常滿意+滿意）/總例數×100 %=總滿意率。

1.4 統計學方法

數據納入SPSS 21.0軟件進行分析，計數資料采用Fisher χ2檢驗，當P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比血站質量管理體系實施前后的血液采集質量

觀察組血液采集過程的消毒率和血液樣品合格率均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 對比血站質量管理體系實施前后的血液報廢情況

觀察組的血液報廢率為1.54 %（2/130），較對照組的13.08 %（17/130）顯著更低（P<0.05），見表2。

2.3 對比血站質量管理體系實施前后獻血人員的采血服務滿意度

對于獻血過程中的采血服務，觀察組97.69 %（128/130）的獻血人員表示滿意，顯著高于對照組的采血服務滿意度83.85 %（109/130）（P<0.05），見表3。

3 討論

對于大量失血患者及嚴重貧血患者來說，其均需要接受輸血治療以確保生命安全，與常用于疾病治療的藥品不同，每一袋用于臨床治療的血液均十分珍貴[6-7]。無償獻血者機體當中的血液是血站獲取血液資源來源，而無論是在無償獻血者機體中采集血液還是將血液制品輸送至患者機體中都蘊含著一定的風險，這是因為每一個人都是一個獨立的個體，具有較大的個體差異性，血液及與之相關的一系列生物制品在挽救患者生命的同時也可以作為乙型肝炎病毒、艾滋病毒、丙型肝炎病毒等傳染性疾病的載體，稍有不慎便會極大程度上對患者自身、患者家庭乃至整個社會造成危害[8-12]。無論血站血液采集工作中諸多環節中的哪一環節出現紕漏最終都會影響血站安全管理工作的開展，甚至造成醫院醫療水平下降、導致醫療事故發生，威脅到患者的生命安全，所以，我們必須充分意識到進一步強化血站血液采集質量的重要性，從根本上確保血液安全[13]。

本次研究結果顯示，相較于血站質量管理體系實施前我血站所實施的常規血液采集操作流程，血液質量管理體系實施后我血站的血液采集過程的消毒率、合格率以及獻血人員采血服務滿意度均有顯著提升，且血液報廢率明顯下降，組間差異有統計學意義（P<0.05）。這在很大程度上說明了建立血站質量管理體系在提升血站血液采集質量和獻血人員采血滿意度方面能夠起到積極的作用。

血站的血液采集質量與臨床用血的安全性、有效性有著十分密切、直接的關系，而若想令血站工作質量得到有效地提升就必須做到加強管理。良好的質量管理體系的實施不僅能將血站相關工作人員的工作積極性、工作責任感有效提升上去，還能夠從根本上確保所采集血液標本的安全性和質量，因此，積極改進、調整血站的質量管理體系具有相當的必要性。通過對血站質量管理體系的建立，我血站血液采集制度的完善性有了更好地提升，對血液樣本存儲工作、血液待檢工作予以完善、積極強化對血站工作人員的培訓等措施更好確保了我血站的血液檢驗質量，使血站血液采集環節的規范性有了大幅度的提升。同時，對所采集的血液標本行病毒初篩檢測等措施的實施可以有效地減少我血站血液標本的報廢率。綜合看來，我血站工作人員的工作效率、工作方式均在血站質量管理體系建立后得到了大幅度的提升與改善，不僅能夠做到予以獻血人員高質量的獻血服務，亦做到了為臨床治療提供合格的血液制品，效果十分理想。

綜上所述，建立血站質量管理體系有利于強化血站的血液采集質量、降低血液報廢率，在確保血液制品質量的同時還提升了獻血人員對采血服務的滿意度。

參考文獻

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