中西醫結合在小兒腹瀉中的應用探討

吳臻

摘要：目的 探究中西醫結合對小兒腹瀉治療效果。方法 研究對象為本院2018年1月～2019年12月期間診治的80例腹瀉患兒，按照簡單隨機化法將其分為甲、乙兩組，甲組40例（西醫治療），乙組40例（中西醫結合），比較不同治療方案對患兒的影響。結果 乙組治療總有效率明顯高于甲組（X2=4.114，P=0.043）;乙組臨床癥狀改善時間（排便次數、脫水、大便形狀）明顯短于甲組（P<0.05）。 結論 小兒腹瀉予以中西醫結合治療，可以加快患兒康復速率，值得推廣。

關鍵詞：小兒腹瀉;中西醫結合;治療效果;臨床癥狀

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-050-01

前言：小兒腹瀉是兒科的一種常見疾病，其主要為飲食結構改變、病毒/細菌感染等所引起，患兒大便次數將明顯增多，并伴隨著脫水、惡心、嘔吐、發熱等全身癥狀，若不予以及時治療干預，將影響患兒的生長發育[1]。西醫治療主要以補液、服用腸粘膜保護劑等來改善患兒的腹瀉癥狀，所取得的效果并不理想，隨著中醫治療的普及應用，中西醫結合治療方式顯著提高小兒腹瀉臨床治療效果，受到人們廣泛認可[2]。基于此，本研究將對我院腹瀉患兒進行分組研究，分析中西醫結合治療對患兒的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年12月期間，我院診治80例腹瀉患兒，按照簡單隨機化法將其分為甲、乙兩組，每組40例。其中甲組，男22例，女18例，年齡3個月～6歲，平均為（2.85±0.47）歲;病程1～7（4.12±1.03）d。乙組，男24例，女16例，年齡3個月～7歲，平均為（2.88±0.52）歲;病程1～6（4.06±1.07）d。對比兩組基本資料，不具有差異性（P>0.05）。

1.2方法

甲組口服蒙脫石混懸液（生產企業：南京白敬宇制藥有限責任公司，批準文號H20060834，規格90ml*1瓶/盒），對于1歲以下兒童每次10ml，每日三次;對于1至2歲兒童每次10-20ml，每日三次;對于2歲以上則每次20-30ml，每日三次。

乙組在甲組的基礎上應用葛根芩連湯加減，藥方組成為：葛根10克，黃芩6克，黃連6克，桂枝5g，地榆6克，白芍6克，槐花6克，黃柏6克，甘草5克，開水溶解至75ml口服，每天一劑 ，分2次早晚溫服，依據患兒的病情康復效果酌情增減藥量及方劑。

兩組均連續用藥一周，同時對患兒的飲食進行指導，飲食應以易于消化為宜，減少高脂肪食物的攝入，母乳喂養可考慮縮短每次哺乳時間，來減輕胃腸負擔，適當補充微量元素和維生素，在腹瀉癥狀有所好轉后可為患兒提供富有熱卡和營養價值高的食物。

1.3觀察指標

（1）治療效果：大便次數、形狀恢復正常，全身癥狀消失，為顯效;大便次數、形狀有顯著改善，全身癥狀好轉，為有效;大便情況和全身癥狀均無明顯變化，為無效。治療總有效率為顯效和有效之和占總病例數的百分值。

（2）臨床癥狀改善時間：調查甲、乙組患兒排便次數恢復時間、脫水緩解時間以及大便形狀恢復時間。

1.4統計學處理

統計學 SPSS24.0軟件，計量資料（）、t檢驗，計數資料%、X2檢驗，P<0.05，說明差異有統計學意義。

2結果

2.1治療效果

乙組治療總有效率明顯高于甲組（X2=4.114，P=0.043），如表1。

2.2臨床癥狀改善時間

乙組臨床癥狀改善時間明顯短于甲組（P<0.05），如表2所示。

3 討論

嬰幼兒消化系統發育尚不完全，對于外界刺激的抵御能力較差，就很容易出現腹瀉癥狀，腹瀉不僅是導致兒童營養不良的主要原因，也是導致兒童死亡的一個主要原因，因此家屬應引起充分重視。蒙脫石散是小兒腹瀉常用藥物，其能夠吸附腸道內的細菌、病毒以及有毒物質，增強消化道黏膜屏障功能，促進上皮組織再生，進而實現收斂止瀉的效果，但所產生的效果具有一定的局限性[3]。

在中醫中將小兒腹瀉歸屬于“泄瀉”范疇，其主要為飲食不當、脾胃虛弱、外邪侵襲所引起，水谷精微不化，異走大腸，故而應對消化系統進行調節，來恢復身體正常機能。葛根芩連湯由葛根、黃芩、黃連、桂枝、地榆、白芍、槐花、黃柏、甘草等藥物所組成，其中葛根能夠升陽止瀉、解肌退熱，黃岑、黃連、黃柏可以清熱燥濕、瀉火解毒，桂枝能夠抗菌消炎、發汗解肌、溫通經脈;地榆為野生草本植物，具有清熱解毒的功效;白芍可以柔肝止痛、斂陰止汗;槐花則能夠涼血止血、清肝瀉火;甘草可以清熱解毒、調和諸藥，共同實現升陽止瀉、健脾助運的作用[4]。在藥物治療基礎上，還應關注患兒的營養狀態，長時間的腹瀉將影響患兒的營養吸收，因此應在飲食上給出科學建議，為患兒補充維生素、微量元素以及充足的能量，滿足患兒身體消耗，增強機體免疫力，來輔助促進疾病康復。在本研究中對腹瀉患兒分別采用不同治療方案，乙組治療效果、臨床癥狀改善時間均優于甲組，表明了中西醫聯合治療對患兒康復的積極影響。

綜上，對腹瀉患兒采用中西醫結合治療，可以促進患兒臨床癥狀恢復，提高治療效果。

參考文獻：

[1]張飛燕，馮曉敏，譚淑文.中西醫結合治療小兒腹瀉臨床觀察[J].實用中醫藥雜志，2021，37（03）：395-396.

[2]考玉芹.中西醫結合治療小兒腹瀉的臨床研究[J].智慧健康，2020，006（010）：79-80.

[3]付京喆.中西醫結合治療小兒腹瀉患兒的臨床效果[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（07）：183-184.

[4]邢玉麗.中西醫結合治療小兒腹瀉的臨床效果[J].中國民康醫學，2021，33（06）：92-93+96.