清熱和解法在治療外感發(fā)熱中的臨床療效分析

白志英

摘要：目的：研究清熱和解法用于外感發(fā)熱的價(jià)值。方法：2019年7月-2021年6月本科接診外感發(fā)熱病患68例，隨機(jī)均分2組。研究組采取清熱和解法，對(duì)照組行常規(guī)治療。對(duì)比療效等指標(biāo)。結(jié)果：針對(duì)體溫恢復(fù)正常時(shí)間，研究組（23.29±6.51）h，比對(duì)照組（42.24±7.96）h短，P<0.05。針對(duì)總有效率，研究組97.06%，比對(duì)照組79.41%高，P<0.05。結(jié)論：于外感發(fā)熱中用清熱和解法，利于療效的提升，及體溫恢復(fù)正常時(shí)間的縮短。

關(guān)鍵詞：清熱和解法;療效;外感發(fā)熱;治療

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）06-053-01

本科接診發(fā)熱患者中，外感發(fā)熱十分常見(jiàn)，通常是由機(jī)體感受外邪所致，可引起營(yíng)衛(wèi)不和與臟腑陰陽(yáng)失調(diào)等情況，當(dāng)中，外邪主要包含瘟疫邪毒和風(fēng)寒暑濕燥火[1]。本病以發(fā)熱為主癥，部分伴頭身疼痛、惡寒、鼻塞流涕和咽痛等癥狀。目前，常規(guī)治療外感發(fā)熱通常采取的是止咳祛痰、物理降溫和解熱鎮(zhèn)痛等方法，但療效欠佳。本文選取68名外感發(fā)熱病患（2019年7月-2021年6月），旨在分析清熱和解法用于外感發(fā)熱的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年7月-2021年6月本科接診外感發(fā)熱病患68例，隨機(jī)均分2組。研究組女性16例，男性18例，年紀(jì)在19-68歲之間，平均（39.54±9.23）歲;病程在0.5-5d之間，平均（1.96±0.47）d。對(duì)照組女性15例，男性19例，年紀(jì)在19-69歲之間，平均（39.12±9.45）歲;病程在0.5-5d之間，平均（2.01±0.53）d。患者意識(shí)清楚，精神正常，無(wú)藥敏史。2組病程等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）血液系統(tǒng)疾病者。（2）嚴(yán)重心臟疾病者。（3）孕婦。（4）精神病者。（5）過(guò)敏體質(zhì)者。（6）肝腎功能不全者。（7）哺乳期婦女。（8）嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者。（9）依從性極差者。

1.3 方法

研究組采取清熱和解法，詳細(xì)如下：選擇中藥配方顆粒，其方劑組成如下：杏仁，9g;生姜，10g;麻黃，9g;黃芩，10g;生石膏，30g;柴胡，15g;大棗，6g;清半夏，9g;炙甘草，6g;太子參，15g。用法：每次1袋，用200ml的開(kāi)水沖服，若用藥40-60min內(nèi)患者無(wú)汗，可飲用一碗熱粥，也可喝一碗生姜紅糖水，每次300-500ml。繼續(xù)觀察60min，若患者依舊未出汗，需再次服用1袋中藥，若用藥后患者依舊無(wú)汗，體溫在38.5℃及以上，需讓其適量進(jìn)食熱飲，并在2-3h后再次服用1袋中藥，直到患者微似有汗為止，但要注意一天的服藥次數(shù)在5次以內(nèi)。

對(duì)照組行常規(guī)治療：日夜百服寧，單次用藥量1片，每日3次，白天服用日片，晚上服用夜片，若用藥后2h內(nèi)患者無(wú)汗，體溫在38.5℃及以上，可加用酚咖片，每次1片，需確保每日酚咖片的用藥量不超過(guò)4片。

1.4 評(píng)價(jià)指標(biāo)

記錄2組體溫恢復(fù)正常時(shí)間。

1.5 療效判定[3]

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中的內(nèi)容評(píng)估2組療效：（1）無(wú)效，治療后癥狀未緩解，體溫降低不足1℃。（2）好轉(zhuǎn)，治療后癥狀明顯緩解，體溫降低超過(guò)1攝氏度。（3）顯效，治療后癥狀消失，體溫恢復(fù)正常。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對(duì)計(jì)量資料（）檢驗(yàn)，X2對(duì)計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 體溫恢復(fù)正常時(shí)間分析

針對(duì)體溫恢復(fù)正常時(shí)間，研究組（23.29±6.51）h，對(duì)照組（42.24±7.96）h。研究組比對(duì)照組短，t=9.3146，P<0.05。

2.2 療效分析

針對(duì)總有效率，研究組97.06%，比對(duì)照組79.41%高，P<0.05。如表1。

3 討論

醫(yī)院常見(jiàn)病中，外感發(fā)熱可引起發(fā)熱、頭痛、咽部不適、乏力和食欲減退等癥狀，若不積極干預(yù)，將會(huì)引起嚴(yán)重后果[4]。目前，醫(yī)院一般會(huì)采取常規(guī)西醫(yī)療法來(lái)對(duì)外感發(fā)熱病患進(jìn)行治療，但見(jiàn)效比較慢，總體療效也不佳。清熱和解法乃中醫(yī)治療手段之一，其方劑組成含有麻黃、杏仁、黃芩、甘草、生姜、大棗、清半夏、生石膏與太子參等中草藥，當(dāng)中，麻黃具備清解宣散之功效，杏仁具備利肺氣之功效，甘草具備和中之功效，大棗具備養(yǎng)氣活血之功效，柴胡具備和解少陽(yáng)之功效，黃芩具備除熱利濕之功效，生姜具備顧護(hù)中焦之功效，清半夏具備燥濕化痰之功效。諸藥合理配伍，可起到外解風(fēng)寒、溫中健脾、調(diào)達(dá)氣機(jī)和內(nèi)清郁熱等作用。此研究，在體溫恢復(fù)正常時(shí)間上，研究組比對(duì)照組短，P<0.05;在總有效率上，研究組比對(duì)照組高，P<0.05。

綜上，外感發(fā)熱用清熱和解法，利于體溫的恢復(fù)，及療效的提升，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 孫雪松，許國(guó)磊，李樹(shù)斌. 清熱和解法治療外感發(fā)熱臨床療效觀察[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，11（8）：1484-1487.

[2] 孫雪松，許國(guó)磊，李樹(shù)斌. 清熱和解法治療外感發(fā)熱臨床療效觀察簡(jiǎn)[J]. 世界中醫(yī)藥，2016，0（8）：1484-1487.

[3] 張新喜，金成花，王勤. 清熱洗劑聯(lián)合穴位推拿對(duì)外感發(fā)熱患兒癥狀改善血清C-反應(yīng)蛋白水平及完全退熱時(shí)間的影響[J]. 中國(guó)婦幼保健，2021，36（5）：1057-1059.

[4] 劉冰冰. 外感清熱解毒方治療急性上呼吸道感染發(fā)熱的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：53-55.