臨床路徑管理模式在中醫護理帶教中的應用

楊麗霞 劉倩 代玲 龔雪 趙文艷

摘要：目的：探究臨床路徑管理模式在中醫護理帶教中的應用價值。方法：此次研究對象為2020年3月-2021年3月于云南省中醫醫院皮膚病專科醫院進行實習的86例護生，針對帶教方式的不同將其劃入到兩個組別中。其中，接受傳統教學模式帶教的護生有43例，所在組別為常規組;接受臨床管理模式帶教的護生有43例，所在組別為實驗組。最后對兩組護生的實習效果進行對比分析。結果：比較常規組，實驗組護生的辯證施護成績、實踐操作成績、理論成績、總成績均有顯著提升，P<0.05。結論：在中醫護理帶教中應用臨床路徑管理模式具有較高的應用價值，建議推廣。

關鍵詞：臨床路徑管理模式;中醫護理;帶教;應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2107-2306（2021）06-184-01

中醫護理技術是一項具有較強操作性的護理技術，不僅需要護生能夠掌握基礎護理理論知識及操作技巧，同時還需要掌握辯證施護方法、中醫特色治療及健康宣教等中醫護理技術等[1]。因此，對中醫專業護生進行臨床實習帶教具有重要意義，需要探索更具有效性地帶教模式。經不斷研究發現，臨床路徑管理模式能夠更好地滿足中醫學護生的實習需求[2]。特此，本文選取2020年3月-2021年3月于云南省中醫醫院皮膚病專科醫院進行實習的86例護生，針對臨床路徑管理模式在中醫護理帶教中的應用價值展開研究，并做出如下報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究對象為86例曾在2020年3月-2021年3月期間于云南省中醫醫院皮膚病專科醫院進行實習的護生，依據帶教方式不同劃分為兩個組別，即實驗組和常規組，每組各43例護生。其中：

常規組組內資料—（20.21±2.20）歲為該組年齡均值，護生年齡范圍為19-23歲，8/35（例）為男女護生數。

實驗組組內資料—（20.24±2.16）歲為該組年齡均值，護生年齡范圍為19-23歲，9/34（例）為男女護生數。

對兩組資料實行統計學計算，不具備差異性，即P>0.05，所進行的研究具備比較性。

1.2 方法

上述兩組護生均在同一所中醫院的相同科室進行護理實習，在我科實習時間為四周，且帶教教師為同一組教師。各組帶教操作如下：

常規組—以傳統帶教模式為主。首先，護生進入實習科室后，由帶教教師向護生介紹科室環境、相關要求及日常工作內容;其次，采取1v1跟班帶教模式，由帶教教師為護生設計此次實習內容，并依據教學大綱隨機進行相關理論、實踐教學;最后，帶教教師結合護生實習內容，通過口頭講解幫助護生不斷了解、掌握各科室中西醫護理的知識、內容、技巧等。注：在此過程中，護生有問題可隨時向帶教教師提出，教師予以及時解答。

實驗組—以臨床路徑管理模式為主，需要帶教教師分階段為實習護生制訂臨床教學計劃，并且需要在規定期限內完成相應實習目標。即：（1）在護生正式進入科室實習時，帶教教師向其進行入科介紹，包括科室的環境、所要遵循的勞動紀律，同時還需要對其進行安全教育、崗前培訓等，然后開始分階段對患者進行教學。（2）護生需要在進入相應科室實習的第一周掌握中醫護理的基本知識。在此過程中，需要帶教教師開展小講課，對中醫護理的基本知識進行詳細講解，并對相應科室的常見病及患者特征進行講解，以此使護生對基本護理規范及流程有一個清晰認識。（3）在進入相應科室實習的第二周，需要護生能夠在帶教教師的示范及指導下完成基礎的中醫護理臨床操作;（4）在進入相應科室實習的第三周，帶教教師需要進行護理教學PPT查房，以此促使護生能夠在帶教教師的指導下獨立完成一些基礎工作內容，包括入院接診、日常護理、病歷書寫等，同時也需要能夠準確地對患者進行辨證施護，獨立完成中醫護理方案的設計等。（5）在進入科室實習的第四周，護生需要自行完成一份相對完整、全面的中醫護理動態病例，而帶教教師需要對中醫護理相關臨床科研內容進行深入講解，以此幫助護生更深入地了解中醫護理。

注：待上述兩組護生經相應帶教模式教學四周后，需要對其進行統一理論及操作技術考核，考核內容要一致。

1.3 觀察指標

觀察并統計兩組護生經不同帶教模式教學后的實習效果，以實習成績為主，包括辨證施護成績、實踐操作成績、理論成績及總成績，每項成績滿分分值為40分、30分、30分、100分。

1.4 統計學方法

此次研究所出現的所有數據均選用軟件包SPSS23.0實施處理，X2值對以百分率（%）為呈現方式的計數型資料進行驗證。統計學意義通過P值<0.05作為金標準，代表所處理對比資料間差異性較大。

2 結果

2.1 實習效果對比

如表1所示，與常規組對比，實驗組護生的各項成績提升更顯著，P<0.05。

3 討論

臨床路徑管理模式是對各科帶教內容、時間及考核方式的一種指定式教學，需要帶教教師能夠依據帶教計劃有目的、循序漸進地實施教學活動，確保學生的理論、實踐等知識和技能得到真正提升[3]。而中醫護理帶教正需要這樣的帶教模式，以此促使護生將所學理論知識應用到實際中。

經本次研究結果顯示：采用臨床路徑管理模式帶教的實驗組護生實習效果較常規組更佳，P<0.05。

綜上可知，在中醫護理帶教中應用臨床路徑管理模式具有較高的應用價值，建議推廣。

參考文獻：

[1]曹毅男，臧鳴. 微格教學下中醫護理帶教技能培訓中的應用[J]. 中國中醫藥現代遠程教育，2021，19（05）：48-50.

[2]毛燕妮，佘玉英. 臨床路徑管理模式在泌尿外科護理帶教中的效果[J]. 中國繼續醫學教育，2020，12（35）：58-60.

[3]張婷. 中醫護理帶教路徑在神經內科低年資護士帶教中的應用效果[J]. 臨床醫學研究與實踐，2019，4（01）：185-186.