慢阻肺康復護理自我管理對患者肺功能及生活質(zhì)量的影響觀察

徐思源 傅乾渝

摘要：目的：探討慢阻肺患者接受康復護理自我管理對于患者肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2018年3月到2021年6月我院接受護理服務的慢阻肺患者50例進行研究。常規(guī)組應用傳統(tǒng)護理方案，實驗組結(jié)合康復護理自我管理。對比肺功能、不同時間生活質(zhì)量。結(jié)果：干預后實驗組患者的肺功能以及生活質(zhì)量均明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：慢阻肺康復護理自我管理措施可以有效改善患者的肺功能，有利于患者生活質(zhì)量的提高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;康復護理自我管理;生活質(zhì)量;效果對比

慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）屬于常見慢性呼吸系統(tǒng)病癥，該疾病高發(fā)群體為中老年群體，男性患者發(fā)病率相對較高[1]。臨床中慢阻肺的疾病表現(xiàn)主要是以不完全可逆的氣體受限與氣道阻塞性炎癥。臨床中慢阻肺的發(fā)病和死亡率相對較高，在臨床中如果干預不及時會導致患者呼吸系統(tǒng)不斷惡化，最終導致較差預后的存在[2]-[3]。想要有效提高慢阻肺患者的預后效果，需要在臨床中采取有效護理干預措施，消除患者的疾病負面認知，調(diào)整正確生活方式，從而提高患者的生活質(zhì)量，改善肺功能。對此，為了進一步提高關(guān)于慢阻肺的臨床干預質(zhì)量，本文以對比方式探討不同護理方案及其臨床應用效果。研究如下。

1.材料和方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2021年6月我院接受護理服務的慢阻肺患者50例進行研究。實驗組患者40例，男女27例、13例，年齡（51.24±3.51）歲，病程（1.51±0.34）年;常規(guī)組患者40例，男女28例、12例，年齡（52.34±4.02）歲，病程（1.46±0.35）年。一般資料對比無顯著差異，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應用傳統(tǒng)護理方案，

實驗組結(jié)合康復護理自我管理，具體方式如下：1、腹式呼吸。指導患者掌握腹式呼吸方式，主要是以坐位、站立位，將一只手放在腹部，另一手放在胸前，以口哨嘴型將呼出空氣，呼吸比例控制為2：1，每次10到15min，每天進行2到3次呼吸;2、呼吸訓練的同時開展全身性呼吸操，以爬樓梯時的抬吸下呼、下蹲時的下吸起氣、擴胸時的開吸收呼、握拳時的握吸松呼等方式開展訓練，每次15到30min，每天2到3次，期間需要以無呼吸困難為標準。同時開展咳嗽訓練。基于深呼吸、正常呼吸、用力呼氣、正常呼吸、咳嗽的方式進行訓練;3、自我按摩。基于氣喘、咳嗽等癥狀的患者，指導其選用尺澤、中府、云門等穴位，每天進行按摩，每次按摩30到60次。同時在按摩之后保持脊柱伸直，微屈膝蓋;2、出院護理。在出院之后基于微信、電話等方式進行隨訪，了解患者出院后的生活方式與習慣，并基于患者的運動情況、肺功能情況進行記錄，根據(jù)患者的個體情況指導其調(diào)整康復訓練強度與頻率，提高患者預后生活質(zhì)量。

1.3觀察指標

對比肺功能、不同時間生活質(zhì)量。

肺功能應用德國Jeager肺功能儀進行測定，指標涉及到第一秒用力呼氣容積與肺活量。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究采用SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計，數(shù)據(jù)資料基于正態(tài)分布方式處理，基于兩組方差齊性應用T值進行檢驗。資料不滿足正態(tài)分布時實行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、非參數(shù)檢驗，以X2實現(xiàn)數(shù)據(jù)處理。資料方差不齊時應用非參數(shù)檢驗方式處理。數(shù)據(jù)處理結(jié)果中P<0.05代表滿足統(tǒng)計學意義標準。

2.結(jié)果

2.1肺功能指標對比

干預后研究足的肺功能指標改善明顯且優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表1。

2.2生活質(zhì)量對比

實驗組患者從干預2周開始生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。見表2。

3.討論

采用康復護理自我管理方式可以通過長期性的計劃性運動與訓練方式實現(xiàn)對患者骨骼肌以及心肺功能的改善，可以促使患者的心肺功能環(huán)境適應性能力得到有效提高，從而提高運動耐受量，降低和控制呼吸困難以及肺氣腫等多種癥狀的發(fā)生[4]-[5]。在慢阻肺加重期結(jié)合呼吸衰竭患者康復訓練期間采用康復護理自我管理，可以促使患者的機體癥狀得到顯著的改善。另外康復護理自我管理期間的呼吸訓練，可以促使患者的膈肌肌肉力量得到增強并降低呼吸機的耗氧量，從而實現(xiàn)對呼吸困難癥狀的控制，借助適當量的訓練可以提升機體有氧代謝能力以及肌力，可以間接運動耐受量以及心肺功能，從而達到一個良性循環(huán)康復狀態(tài)。

本次研究結(jié)果顯示，干預后研究足的肺功能指標改善明顯且優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。實驗組患者從干預2周開始生活質(zhì)量明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明康復護理自我管理可以有效改善慢阻肺患者的肺部功能改善，對于患者的機體氧代謝功能的改善作用明顯，可以作為臨床常規(guī)干預方案。

綜上所述，針對慢阻肺患者提供康復護理自我管理具備較高的臨床價值，可以有效提高患者的肺功能同時加快患者癥狀控制效率，有利于患者生活質(zhì)量的改善，護理服務價值較高成本低且收益較高，值得推廣。

參考文獻：

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[5]王春玲.聚焦解決模式對慢性阻塞性肺疾病患者自我管理，負性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2019，045（001）：37-39.

作者簡介：徐思源（1994.07），女，漢，本科，護師，研究方向：慢阻肺護理。傅乾渝（1994.03 ），女，漢，大專，護師，研究方向：慢阻肺護理