心理護理在福利機構孤殘兒童護理中的應用效果觀察

李雪梅

【摘要】目的：分析心理護理對福利機構孤殘（OrPhaned and disabled，OAD）兒童的應用效果。方法：選取福利機構2019年12月至2020年12月OAD兒童120例，隨機抽樣分成觀察組（60例，心理護理）和對照組（60例，常規護理），比較其護理效果。結果：護理前兩組兒童評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組焦慮自評量表（SAS） 、抑郁自評量表（SDS）評分，心理健康評分以及不良行為發生率更低，護理依從性更高，其結果均有統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理可有效改善福利機構OAD兒童負性情緒和心理健康，減少不良行為，提高其護理依從性。

【關鍵詞】心理護理；福利機構孤殘兒童；應用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-5249（2021）08-0084-02

福利機構屬于慈善組織之一，主要負責將父母過世且親屬無法撫養，以及身份信息缺失的棄嬰或者兒童進行收養[1]。孤殘（OAD）兒童是指孤兒與殘障兒童的合稱[2]。由于多方面因素的影響，此類兒童在精神上、心理上、生理上均存在著一定程度的缺陷和疾病，關愛和救助對OAD兒童的身心健康發育和成長起著至關重要的作用[3]。若不及時采取有效措施進行干預，則OAD兒童在心理或者心理上的障礙會進一步發展，不僅會存在焦慮、抑郁等心理疾病，還會發生自我傷害等不良行為[4]。因此為糾正其扭曲的心理，促進其健康發育，本文將分析心理護理福利機構OAD兒童效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取福利機構2019年12月至2020年12月OAD兒童120例，隨機抽樣分成觀察組和對照組，各60例，其中觀察組男性31例，女性29例，年齡5～10（7.20±0.66）歲，病程0.5～2（1.20±0.36）年；對照組男性32例，女性28例，年齡5～11（7.11±0.70）歲，病程0.5～2.5（1.18±0.41）年。兩組患者性別、年齡等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準：符合OAD兒童判定標準者；并未喪失語言溝通能力者；智力健全者。

排除標準：年齡>12歲者；不愿配合本次研究者；合并嚴重先天性疾病者。

1.2 方法

對照組：護理人員分析兒童OAD的原因，與兒童進行溝通了解其喜好，并結合其相關信息來布置生活環境，為兒童提供一個良好的、舒適的護理氛圍；根據兒童具體情況來為其合理安排飲食和活動計劃，提升其身體對疾病的抵抗力和免疫力，同時也可通過運動來釋放心中情緒；嚴密監測每一位兒童的身體指標，若發現異常及時進行處理。

觀察組在上述護理基礎上，增加以下內容。

（1）挑選工作經驗豐富，且綜合素質較強的護理人員組建成一支心理干預組；護理人員通過機構資料存檔來采取兒童基本成長相關信息，為每一位兒童制定健康管理檔案，搜集以往護理取得良好效果的方案記錄，針對兒童的不同情況制定具有針對性、全面性的教育計劃。

（2）護理人員可先與兒童進行接觸，起初可通過玩具、動畫片等誘導方式來引起兒童交流的興趣，循序漸進的引導兒童講述內心真實想法，然后再進行更加深入的溝通，使得兒童對護理人員產生信任感；隨后對每一位兒童進行心理狀態的評估，并采取具有針對性的負性情緒消除措施，在干預期間需要注意對兒童給予充分的尊重和理解，當兒童在生活中遇到困難時，充當知心大姐姐的角色幫助其進行解決。

（3）在兒童的日常活動的范圍中，多擺放一些綠色植物和鮮花，當節假日或者兒童的生日到來的時候，護理人員可通過親手制作祝福卡片或者禮物送給兒童，讓其感受到溫暖和關懷，點燃兒童對美好生活的向往。

（4）在兒童情緒較為平緩的時候，護理人員可使用道理或寓意淺顯的語言，為兒童講解其疾病癥狀和發生原因，使其對治療和護理有進一步認識的理解，進而更加積極主動的配合相關工作的開展；若兒童存在一些自我傷害行為，護理人員可將其房間中存在尖銳物質集中管理，并加強巡邏力度，及時制止其不良行為。

（5）在飲食上，護理人員可在保障其營養均衡的情況下安排兒童喜歡吃的食物，提升其進食的欲望；在活動上，護理人員可組織兒童到機構附近的濕地公園踏青、做游戲，以此來放松身心，打開心結，釋放自身精神壓力；同時，護理人員還可以培養兒童的興趣愛好，例如唱歌、畫畫等，以此來促進兒童的身心健康發展。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組兒童護理前后焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分，分數越高，心理障礙越嚴重。

（2）結合心理學障礙評估標準制定評分表，比較兩組兒童護理前后在孤獨傾向、身體癥狀、恐怖傾向、自責傾向等方面心理健康評分，分數越高，心理健康程度越差。

（3）統計兩組兒童在拒絕進食、自我傷害、自閉等不良行為發生率。

（4）統計兒童護理依從性。積極配合護理工作為十分依從，在護理人員引導下配合護理工作為基本依從，對護理工作持抗拒、消極態度為不依從。護理依從性=十分依從+基本依從。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 心理障礙評分

護理前兩組評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組SAS 、SDS評分更低（P<0.05）。見表1。

2.2 心理健康評分

護理前兩組評分無明顯差異（P>0.05）；護理后，與對照組相比，觀察組心理健康評分更低（P<0.05）。見表2。

2.3 不良行為發生率

與對照組相比，觀察組不良行為發生率更低（P<0.05）。見表3。

2.4 護理依從性

與對照組相比，觀察組護理依從性更高（P<0.05）。見表4。

3 討論

OAD兒童由于其不同于正常兒童的經歷和生活環境，也就形成了自卑、自閉等不良心理狀態[5]。他們的內心更加敏感，對關心和關愛的渴望也更加強烈[6]。同時，OAD兒童在福利機構是生活在一個大家庭中，其個體化的需求難以全部滿足，因此容易造成其孤僻、自閉的性格，心理障礙嚴重者甚至會出現厭世情緒，進而通過傷害自己來發泄，嚴重影響其心理和生理健康[7]。因此，為有效促進兒童身心健康成長發育，需要采取心理干預措施，在使其積極配合護理工作的狀態下，進一步改善性格缺陷，早日回歸到正常生活[8]。

心理護理是護理人員將心理學理論作為基礎，通過各種方式和途徑來改善兒童情緒和心態的干預方式[9]。主要包括組建心理干預組制定個性化護理措施，引導兒童講述內心真實想法并進行負面情緒消除，幫助其解決生活問題，在節日中表達美好住院和禮物贈送使其感受到溫暖和關懷，及時制止其不良行為并制定飲食和運動計劃，培養興趣愛好來釋放自身精神壓力，促進身心健康發展。本文通過研究發現，與常規護理相比，心理護理后兒童心理障礙與心理健康明顯改善，且不良行為發生率更低，護理依從性為100.00 %（P<0.05），證實常規護理已經不能滿足OAD兒童的護理需求，還需進一步完善，而心理護理通過全面性干預，已經取得較為顯著的應用效果。

綜上所述，心理護理可有效改善福利機構OAD兒童負性情緒和心理健康，減少不良行為，提高其護理依從性，值得推廣。

參考文獻

[1]？？喬冬梅.心理護理在孤殘兒童自卑心理改善中的作用[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：202-213.

[2]？？謝東芝，蘇虹媚.心理護理在孤殘兒童康復中的臨床應用[J].中國當代醫藥，2018，25（26）：179-181.

[3]？？王利亞.心理護理干預在福利院殘疾兒童中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2019，16（24）：109-110.

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[7]？？王麗.福利院孤殘兒童自卑問題的成因分析及改善策略研究[J].數碼設計.CG？WORLD，2018，7（8）：77.

[8]？？彭麗溫.社會福利機構中孤殘兒童的心理康復護理探析[J].黑龍江中醫藥，2018，47（6）：164-165.

[9]？？黃艷芳，譚紹珍，何東梅.加強心理護理在福利院孤殘兒童護理工作中的應用效果[J].中國當代醫藥，2019，26（4）：226-228，231.