線上線下混合式教學在醫學院外總外科手術學教學中的應用淺談

李帥 楊琦琦 鄭育強 盛朋飛 魏曉茹

[摘? ? ? ? ? ?要]? “互聯網+”時代促進了醫學教育教學發展，以強大的在線教學平臺為支撐，與線下教學相結合的方式，產生了線上線下混合式教學模式。線上線下混合式教學模式通過兩種教學方式的結合，發揮各自的優勢，有利于提升教學效果和教學質量。將信息技術與醫學教育課程建設融合，促進教育信息化是醫學院教學方式改革中面臨的新挑戰。在外總外科手術學教學中實行線上線下混合式教學，取得了良好的教學效果?？偨Y混合式教學模式在外總外科手術學教學中的運用經驗，為醫學院教學方式改革提供參考和借鑒。

[關? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學模式;醫學教育;外總外科手術學;教學改革

[中圖分類號]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）36-0200-02

隨著社會的發展，科學技術的進步，人類已進入了信息化和互聯網的時代。近幾年，大數據、移動互聯網、云計算等新一代信息技術與各行業不斷深化融合。2012年3月13日教育部印發《教育信息化十年發展規劃》，指出“推進信息技術與教學融合，探索建立以學習者為中心的教學新模式”。因此，教育信息化是我國的一項戰略規劃。信息化也給醫學高校的醫學教育帶來了深刻變革，我國實施“健康中國戰略”，對醫學院校教育教學提出了更高要求，需要培養大量醫藥衛生事業的合格人才。在醫學院校教學中應用網絡信息化技術，有助于培養醫學人才教育和訓練醫學生綜合能力，從而提升教學效果。通過發揮網絡信息化優勢，打破傳統課堂教學模式在時間和空間上的限制，積極發展“互聯網+教育”促進醫學教育培養模式的變革是新時代的要求。為取得最佳的教學效果，因地制宜地實行線上、線下混合式多線并行教學，有利于更有效地促進教學目標的完成。我們積極發展在線平臺課程體系，優化開展在線教學、師生、生生互動交流，與線下教學相互融合，顯著提高課程教學質量和學生學習效果。

一、混合式教學概述

混合式教學（Blended learning）是整合面對面的課堂教學與基于互聯網的線上交流學習于一體的新型教學模式，將現代信息化教學技術融入傳統課堂教學中，互補優化，有利于提升教學效果。通過“線上”和“線下”兩種教學方式的融合，發揮各自的優點，優化了學習目標，從而提高學生的學習態度和自主性，促使更高更深層次的學習，并取得最優的學習效果。這種模式能夠以多種方式保證醫學生系統地完成教學內容及學習任務，同時也契合新一代信息技術（VR、5G、3D等高新技術）高速發展的時代特點和新一輪新興產業革命變革，利于促進教學信息化，是當前新時代醫學院校課程教育教學改革的時代需要。以“填鴨式”為特點的傳統教學模式，老師處于中心地位，學生常常被動接受知識，主動性差，缺乏自律性。線上線下混合式模式下，現代化網絡教學技術與傳統課堂教學結合實現優勢互補，提供高質量、豐富多彩的在線音頻視頻資源和強大的互聯網教學交互方式，突破傳統教學方式的時間和空間的限制，實踐了“以生為本”的教學理念，提高學生學習的自主自律性。“互聯網+”為代表的網絡信息技術革命促進了各行各業的發展，與醫學教育課程建設的融合也推動了教育信息化，“互聯網+教育”的新時代讓教育模式的發展創新具備了良好的開端。

二、線上線下混合式教學在外總外科手術學教學中的應用

外總外科手術學屬于臨床醫學的專業基礎課，是醫學生重要的醫學課程之一。外總外科手術學課程的設置，就是通過對大動物和小動物手術的實踐模擬真實的臨床手術操作，使醫學生建立無菌觀念和初步掌握手術的外科基本操作技術。近年來，包含外總外科手術學在內的臨床醫學發展迅猛，學科間的融合和滲透大大加強。因此，如何提高外總外科手術學課程的教學效果，開闊學生的視野，提高學生獨立思考的能力，是高校相關課程教學工作適應時代變化面臨的新挑戰。單純采用課堂授課、臨床見習的方法，“灌輸式”教學不利于學生認識疾病，思路單一缺乏深刻理解，也缺乏主動性和深層次的探索。線上學習+線下課堂的“混合式”教學模式是新型教學模式，能做到在教學過程中以知識為導向，建立良好的臨床思維，在線上線下實現師生更緊密的互動，提高學生自主學習能力和創新精神。這種模式融合了新型教學方法和教學手段，對促進教學水平和質量提高具有十分重要的作用，有利于培養學習型和創新型醫學人才。

（一）線上教學平臺的應用

線上平臺是以互聯網為基礎，為線上教學提供更為廣泛、優質、豐富的支持服務的軟件集合系統。隨著互聯網技術的進步，目前的線上教學平臺功能完善，具有良好的兼容性及穩定性，可以進行在線學習。我們依靠釘釘、MOOC、騰訊課堂、雨課堂等教學平臺，構建線上線下有機融合的混合式教學模式。學生依托線上教學平臺進行線上學習，把課前、課中和課后三個學習環節融為一體，師生、生生全程廣泛交流互動。線上平臺提供了豐富的互動方式，可以開展線上提問、答疑、測試等方式。教師還能自行建立釘釘群、微信群、QQ群進行答疑及師生有效互動。

（二）改革和完善線下教學

為培養具有創新精神和創新能力的高素質醫學人才是當前醫學教育改革的重要目標，只有根據不同課程、教學內容采取合適的教學方法，才能達到最佳的教學效果和目標[1]。目前關于不同教學方法[2]、教學模式[3]及多媒體技術[4]等在外科手術學基礎教學中的應用已有研究報道。本次采用多種方式進行了外總外科手術學教學改革。老師耐心引導學生在解答問題的過程中通過自己尋找答案提高了動物手術中的實踐能力，并且激發了學生的主動思維;上課時按分組的形式，進行提問、討論，加強老師、同學之間的交互交流。這種高質量互動的教學方法讓學生的學習分析能力得到了有效提升。課中采用情境式教學方法，觀看實操視頻、實際動物手術操作，通過激發學生主觀感受，非常有利于學生的臨床思維能力的培養提高，并取得更好的教學實效。