全面預算管理對醫院成本控制的重要性分析

麥漢梅

[摘 要] 無論對于哪種企業或公司，財務管理工作在其運營中均占據關鍵地位，醫院亦是如此。醫院每年獲取的財政支持有限，所以需要醫院需通過自身對預算的有效控制來降低運營成本、提升自身醫療環境與服務水平。換言之，醫院直接關系到國計民生，其服務質量、醫療水平會對人們的身體健康有重要影響。隨著醫改進程的深入以及市場經濟形勢的變化，醫院的運營與發展迎來了艱巨的挑戰。實行醫院全面預算管理，可對院內各項醫療服務活動以及員工行為予以規范，增強醫院成本控制力度，減少醫院成本花費，從而降低患者醫療費用，提升醫院市場競爭力，進而促進醫院的持續健康發展。文章首先分析了實行全面預算管理對醫院成本控制的重要性，其次闡述當前醫院全面預算管理成本控制現狀，最后提出提升全面預算管理在醫院成本控制中作用的策略。

[關鍵詞] 全面預算管理;醫院成本控制;重要性

中圖分類號： R197.3? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ?文章編號：1674-1722（2021）16-0044-03

受市場經濟體制改革的影響，醫院運行環境發生重大變化，使得醫院不得不加強對預算管理工作的重視，因為其會對醫院成本控制產生直接影響，應在預算管理期間，科學設置具備一定差異性的管理體系，并對各級預算予以設置，隨后構建各級管理與流程。與此同時，全面預算管理可合理控制醫院各科室及部門的資源，在保障醫院正常穩定運行方面發揮重要作用。

一、實行全面預算管理對醫院成本控制的重要性

（一）便于醫院管理層決策

通常而言，醫院全面預算管理主要是指審查醫院財務狀況、經濟狀況以及成本花費，相關管理人員通過分析與利用醫院成本相關信息，加深醫院管理層對醫院實際運行狀態的認知，從而為醫院管理層開展重大決策時提供有力參考，進而使決策的科學性與正確性有所提升。

（二）可將成本控制理念與財務管理理念融入預算管理之中

近些年，“看病難、看病貴”是我國廣大群眾一直面臨的社會難題，政府為解決此問題，積極推動醫療改革進程，并對醫院提出一系列改革要求，并且利用國家財政預算對醫院開展必要的管理與扶持。與此同時，我國各大醫院積極響應政府號召，通過提升工作效率、醫療服務質量以及減少醫院成本花費等方式盡量降低廣大群眾醫療費用，緩解患者的醫療負擔。從宏觀角度而言，全面預算管理實施對醫療資源的再分配，從而達到最優的醫療資源利用率，可使醫院資源成本得以有效降低[1]。

（三）加強醫院管理約束力，可降低醫院管理成本

全面預算管理不僅是一種管理措施，也是一種考核方式。全面預算管理可以對醫院成本消耗進行有效約束，從而達成降低醫院成本的目的。此外，全面預算管理可以有效監督與考核醫院成本消耗行為，并且可以將此種行為與員工薪資掛鉤，從而實現有效加強醫院成員對成本控制方面的重視，約束員工在此方面的行為，進而達成降低醫院管理成本的目的。

（四）培養員工成本節約意識

通常而言，成本因素屬于醫院管理層需要思考的問題。但從實際工作的角度分析，成本消耗直接關系到每位員工，屬于細節性問題。因此，醫院必須要構建健全科學的醫院全面預算管理制度。醫院從上至下所有員工均要嚴格遵守此制度，培養員工的成本控制理念以及節約意識，進而實現減少醫院成本花費的目的。

（五）優化資源配置效率

資源配置缺乏合理性通常會造成成本失控現象，實施全面預算管理工作可實時把控藥品、設備等庫存周轉，并且可以統籌調配醫院積壓的醫療器械，共享大型衛生設備，從而使資源配置效率得以提升，有效控制成本花費[2]。

（六）方便醫院管理者進行有效的決策

醫院編制和實施全面預算管理，簡單來說就是對醫院的經營、財務狀況和成本的應用進行一次審查，醫院通過對成本的相關利用和分析，使醫院管理層能夠充分地了解醫院經營的實際情況，為其以后進行科學合理的決策打下基礎，方便管理者能夠快速地做出有益于醫院發展的方案決策。

二、當前醫院全面預算管理成本控制現狀

（一）成本控制與預算管理分離

醫院在開展預算管理工作時，將注意力全部集中在預算編制工作上，對預算編制主要目的是合理控制成本問題這一方面有所忽視，并且對成本支出方面的安排欠缺合理性。從當前醫院全面預算管理現狀來看，絕大部分醫院未將成本控制與預算管理間的結合納入考核體系之內，對醫院利潤方面造成一定不良影響，致使醫院在重點預算管理方面處于緊張態勢之中[3]。

（二）欠缺成本核算與預算管理意識

從當前醫院實際運行狀況來看，醫院大部分員工更為重視醫療水平方面的提升，欠缺成本控制意識。在實際工作中，醫院需對醫療用品及醫療設備予以購置，但大部分醫院購置前并未制定詳細的購置計劃，使得醫院成本有所增加，此種狀況不僅產生資源浪費現象，還會造成醫院運營成本的提高。除以之外，部分科室員工欠缺對成本控制與預算管理工作的認識，認為此項工作僅由財務部門負責，與其不相關，導致醫院員工成本核算意識有所降低[4]。

（三）績效考核中未納入成本控制與預算管理

當前，大部分醫院均對成本控制與預算管理進行設置，但是大多數醫院并未建立與其相匹配的監管體系，并可考評制度的規范性也有所欠缺，造成醫院各科室缺乏對全面預算管理工作的重視，未能有效落實成本控制管理與預算管理的相關工作。與此同時，從當前大部分醫院績效管理狀況來看，績效考核體系中并未納入成本控制與預算管理，各科室在醫療用品購置過程中，成本控制分析與可行性論證開展極少，醫院成本控制方面表現較差[5]。

（四）未形成完善的控制、管理體系

部分醫院缺乏對全面預算管理的重視，未專門開展預算管理工作，并且管理制度的完善性有所不足，醫院大部分員工人員認為全面預算管理工作屬于財務部門范疇，與自身相關性不大，從而致使財務預算編制工作主觀性較強。與此同時，成本控制管理工作工作未深入融合成本控制體系，從而造成醫院成本控制工作流于表面，對醫院的發展造成一定不良影響[6]。

三、提升全面預算管理在醫院成本控制中作用的策略

（一）在明晰預算總目標基礎上完善預算編制

在開展醫院預算編制前，相關人員應對醫院實際技術水平、發展方向及競爭實力予以明確，規范醫院各科室、部門的資源配置，使其契合醫院發展規劃，進而便于相關責任單位及時落實其規劃與目標。醫院開展預算編制實際上就是細化預算目標的過程，使目標落實到每個科室、部門以及人員上，進而有效加強相關責任單位、責任人的工作積極性與責任感。在開展預算編制期間，醫院相關人員需充分整理與分析往年的財務數據，并對醫院當前所處的市場環境以及醫院實際經營狀況予以綜合考慮，定量分析與定性分析相結合。與此同時，相關人員也要對上一年實際執行效果展開分析與總結，加深醫院對自身業務變化與財務支出規律的了解程度，達成科學預測醫院財務收支變化規律的目標，進而完善預算編制[7]。

（二）加強醫院全體員工對全面預算管理重要性的認識

醫院若想通過全面預算管理對運行成本予以有效控制，就需要加深醫院全體員工對全面預算管理的認識，在院內推廣以及貫徹全面預算管理的意義與作用。與此同時，相關人員應盡可能細化以及分解預算管理的管理目標，將責任劃分到每個部門、科室甚至員工上，從而有效提升醫院全體員工的責任意識。相關管理人員要盡量使院內各科室、部門充分認識到全面預算管理的工作內容與責任。通過院內所有人員的共同參與，便于成本控制部門及時收集醫院實際運營方面的信息。在充分反映醫院預算計劃與資金使用情況的同時，優化醫院資源分配與統籌工作，保障醫院資源可科學合理地分配至醫院經營活動各環節內，并且大大提升醫院各部門間的協同性，有利于醫院的持續健康發展[8]。

（三）及時控制以及調整醫院全面預算

全面預算的控制與調整屬于控制職能范疇，通過此種方式可對預算的實現予以保障。通常來說，在執行預算期間，不可隨意更改預算目標與計劃，若醫院發生突發狀況需依據實際運行環境適當調整編制計劃時，相關人員應及時向主管預算管理的辦公室報告，隨后相關辦公室在依據總體規劃、突發事件具體狀況展開合理調整，并向醫院預算管理委員會上報具體調整檔案，最后由醫院預算管理委員會研究決定。當前，醫院若調整預算通常需要充分考慮員工思想因素與醫院內外環境變化，從而科學調整醫院預算[9]。

（四）加強預算執行力度

執行預算計劃為全面預算管理的關鍵，相關人員通過考核、監督以及評價預算計劃執行過程，對預算執行狀況展開分析，從而保障全面預算管理對經營活動的指導作用得以充分發揮。醫院在開展預算管理工作時，應將醫院信息與預算工作進行結合，在執行預算管理工作期間及時糾正系統中發生的問題與錯誤。與此同時，醫院應構建科學的預警機制，從而保障預算執行過程中相關人員可以及時發現其中存在的問題。構建科學的預算執行審批制度，可有效約束執行人員的行為，并可對醫院全體員工的日常行為與工作進行規范，從而使全面預算管理相關制度與規章得以有效落實，進而發揮全面預算管理工作的作用[10]。

四、結語

綜上所述，醫院直接關系到國計民生，其服務質量、醫療水平會對人們的身體健康有著重要影響。隨著醫改進程的深入以及市場經濟形勢的變化，醫院的運營與發展迎來了艱巨的挑戰，實行醫院全面預算管理，可對院內各項醫療服務活動以及員工行為予以規范，增強醫院成本控制力度，減少醫院成本花費，從而降低患者醫療費用，提升醫院市場競爭力，進而促進醫院的持續健康發展。

參考文獻：

[1] 盧文.醫院成本控制在財務管理中的作用及效果探討[J].財會學習，2021（16）：127-128.

[2] Wang Huijuan， Tan Li. Research on cost management control of public hospitals from the perspective of comprehensive budget management [J].Accounting of township enterprises in China，2021（05）：98-99

[3]徐艷艷.公立醫院財務預算管理與成本控制問題研究[J].今日財富，2021（08）：119-120.

[4] Wang Di， Li Zhongyuan. Discussion on cost control strategy of public hospitals under the background of epidemic prevention and control [J]. Economic Management Digest，2021（05）：71-72

[5] 劉曦婷.成本控制視角下公立醫院采購內部控制問題研究[J].納稅，2021，15（04）：151-152.

[6]Zhao Xin， Wang Shuai. Research on hospital financial cost control under comprehensive budget management [J]. Contemporary accounting， 2021 （02）： 19-21

[7] 周佳.全面預算管理條件下醫院財務成本控制研究[J].財會學習，2021（02）：113-114.

[8] Liang Rui. Analysis of the necessity and Countermeasures of cost control and fine management in public hospitals [J].Fortune today，2021（01）：120-121

[9]孫笑琳.新醫院財務制度下的醫院成本控制策略解析[J].中國產經，2020（21）：151-152.

[10] Zhao Ming Ling. Research on hospital financial budget management and cost control under the background of new medical reform [J]. Financial learning，2020（30）：72-73.