CT、MRI多久做一次才科學

童彤

CT和MRI（核磁共振）在腫瘤診斷和隨訪中發揮著重要作用。很多患者擔心這兩種檢查有輻射，對身體健康有影響。真實情況是怎樣的呢？

實際上，生活中的輻射無處不在，只要受到輻射的劑量和頻率在安全范圍內，就不會對人體產生實質性傷害。

CT檢查：兩害相權取其輕

聯合國原子輻射效應科學委員會報告指出，天然電離輻射所致成年人人均輻射劑量約為2.4毫西弗/年。例如：宇宙線約為0.38毫西弗/年，水、食品、空氣約為0.25毫西弗/年，乘飛機（倫敦紐約）約為0.04毫西弗/年等等。除天然照射外，我國對公眾推薦的附加人工輻射劑量不應超過1毫西弗/年，并且如果5個連續年平均劑量不超過1毫西弗，則某單一年份接受的有效輻射劑量可以提高到5毫西弗。

大眾接受較多的人工輻射多來自于醫學診斷，包括X線和CT。一次X線胸片大概為0.02毫西弗，對人體的損傷幾乎可以忽略不計。人體常見部位接受一次CT檢查的劑量大致分別是：頭部0.7毫西弗，腹部4.05毫西弗，胸部5.29毫西弗（低劑量CT劑量為同一機器常規檢查的1/5～1/3），頸椎0.76毫西弗，腰椎4.16毫西弗，骨盆7.68毫西弗。以此估算，每人每年接受CT檢查的次數應盡量不超過兩次。

不過，對于高危人群和患病人群而言，如果是為明確診斷或指導治療而進行CT檢查，患者應充分相信醫生，配合檢查，切不可因為擔心輻射而拒絕檢查，錯失了早期診斷的機會。

為減少非檢查部位受到的輻射量，醫生一般會在進行CT檢查時采用鉛板遮擋等防護措施，以保護患者其他敏感器官免受輻射。

特別提醒：40歲以下健康人群的常規體檢不建議進行胸部CT檢查，40歲以上人群如將CT檢查作為體檢項目，可選擇低劑量CT。

MRI：沒有電離輻射，更安全

核磁共振檢查（MRI）是利用原子核在高磁場下的共振現象成像的技術，因此不產生電離輻射。故從理論上講，做MRI的次數可以不受限制。當然，實際上需要做多次還是一次，就要看病變本身的情況了。如果病變本身是處于一種可能變化發展的狀態下，那一年做多次是有可能的。比如說一個腫瘤，它是不是長大了？是不是有了轉移？這些就要做多次檢查才能夠回答清楚。一個外傷是逐漸恢復了，還是逐漸好轉了，也要做多次才能回答。但是如果是對一個比較穩定的病變，比如說某個骨骼畸形，可能是先天性的，未再發生變化，那么做一次檢查了解到是一種什么樣的畸形就可以了。因此，疾病特點和個人的身體狀況，決定了MRI檢查的次數。

值得一提的是，體內有金屬植入物（如金屬材質的人工關節、假牙等）者應事先告知醫生，以評估能否進行MRI檢查。裝有心臟起搏器的患者應盡量避免進行MRI檢查，以免起搏器功能受到影響。

對于懷孕或可能懷孕的婦女，除非臨床上有充分理由需要進行檢查，應避免施行放射檢查;即使必須檢查，也應該采用射線量最低，對胎兒或胚胎影響最小的方法。同時我們也要注意，兒童是對射線最敏感的人群，在常規體檢中不需要進行含X線的檢查，除非兒童患病，醫生認為必須檢查來明確診斷。

最后給大家總結一下：第一，電離輻射存在于自然環境中，不可避免，我們要做好自身的防護工作。第二，含射線的醫學影像檢查在臨床治療中不可避免，對整個醫學診斷和治療有極其重要的作用。第三，醫學放射性檢查都是安全的，對人體健康沒有損害。第四，避免濫用或者進行毫無臨床意義的含射線檢查，有資質的醫院、醫學影像中心和體檢中心會對患者進行合理的檢查。