心理護理聯合健康宣教在高血壓合并骨折患者術前護理中的應用及滿意度分析

李琳 張愛娟 陳晨

（福建省立醫院，福建 福州350001）

高血壓在內科疾病中比較常見，血壓升高是因機體血液流動導致機體血管產生壓力且超出標準值的疾病類型。在機體血壓升高以后，對正常血管產生損傷，會誘發心腦血管疾病，對人們生命安全產生嚴重影響[1]。下肢骨折將其納入突發病癥的范疇中，對于此類患者需要給予長時間的治療以及干預，如果患者病情未得到及時控制，會因病情長時間折磨出現負性情緒[2-3]。為此本文展開對照研究，旨在分析高血壓合并骨折術前護理期間應用心理護理以及健康宣教取得的效果，現將具體研究內容匯總報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院收治的高血壓合并骨折患者作為研究主體，于2020年1-12月接受手術治療，將82例符合研究需求的患者依照隨機數字表法均勻劃分為對照組以及觀察組，綜合評估患者一般資料。

納入標準：（1）納選對象入院以后經相關檢查與高血壓、骨折診斷標準相符合；（2）研究期間所選患者均為自愿參與本次對照研究；（3）臨床資料完整；（4）于本次對照研究過程中積極配合。

排除標準：（1）伴有嚴重心、肝、肺、腎器質性疾病者；（2）確診為肺動脈高壓者；（3）臨床資料缺失；（4）在研究中途退出或者治療依從性較差者。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理措施，在采取手術治療前為其創建良好的病房環境，加強日常基礎性護理，應用簡便的口頭宣教模式，按照醫囑控制血壓水平[4]。

觀察組以對照組為基礎落實心理護理、健康宣教，具體內容如下：

（1）健康宣傳教育：在患者入院以后由護理人員進行患者對自身病情以及對于手術治療措施掌握情況的綜合評估，依照患者存在的知識薄弱環節、理解能力落實針對性的健康宣教，促使患者充分掌握血壓控制、疾病相關知識、飲食調整等相關內容，此外護理人員對于患者存在的問題應耐心解答，促使患者在手術期間積極配合[5]。

（2）心理護理：在采取手術治療前1天和患者加強溝通交流，充分掌握患者基本信息，綜合評估患者心理狀態，依照心理狀態評估結果掌握患者存在的負性情緒以及發生原因，落實個體化心理護理方案，及時告知患者負面情緒對于血壓水平、手術效果產生的危害，指導患者學會自我調控情緒[6]。對于患者內心情緒應耐心傾聽，引導其及時排解負性情緒，此外向患者告知相關成功病例，以便于增強患者治療自信心，緩解其負性情緒，指導患者落實準確的放松訓練，保證身心放松，調整心理狀態[7]。

1.3 觀察指標

（1）護理滿意度：借助于科室自擬調查問卷分析評估對于護理措施的滿意度情況，劃分為十分滿意（85分以上）、滿意（60-85分）以及不滿意（小于60分）。

（2）負性情緒：應用SAS、SDS量表分析評估患者負性情緒，量表臨界值分別呈現為50分和53分，所得分值和負性情緒呈現為正相關關系。

（3）血壓水平：在患者采取護理措施前后監測舒張壓、收縮壓等指標數值。

1.4 統計學方法

本次對照研究期間涉及指標數值均選擇應用SPSS 22.0展開統計分析，計量資料（負性情緒、血壓水平）表示為均數±標準差，組間數值對比采用獨立樣本t檢驗，組內對比應用配對t檢驗，不服從正態分布者于轉換變量后再展開統計學分析；計數資料（護理滿意度）表示為n（%），組間數值比較用χ2檢驗，P﹤0.05即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組一般資料比較

對照組、觀察組基本資料統計學對比差異無統計學意義（P﹥0.05），見表1。

表1 兩組一般資料對比結果[n(%)/s]

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2.2 兩組護理滿意度評估比較

觀察組護理滿意度所得結果為95.12%，遠遠高于對照組80.49%，組間數值對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度對比分析[n(%)]

2.3 兩組負面情緒評分對比分析

采取護理措施前，對照組、觀察組負性情緒評分所得數值對比差異無統計學意義（P﹥0.05）；干預后，和對照組相較，觀察組焦慮、抑郁等負性情緒評分較低，對比差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 兩組負面情緒評估結果（s，分）

表3 兩組負面情緒評估結果（s，分）

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2.4 兩組血壓水平分析評估

護理前，對照組、觀察組舒張壓、收縮壓監測數值采取統計學分析，差異無統計學意義（P﹥0.05）；護理后，和對照組進行比較，觀察組舒張壓、收縮壓監測數值較低，對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表4。

表4 兩組血壓水平對比結果（s，mmHg）

表4 兩組血壓水平對比結果（s，mmHg）

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3 討論

此次研究結果表示，應用護理措施以后，觀察組血壓水平、負性情緒評估所得數值均低于對照組，所得結果差異具有統計學意義（P<0.05）；進行兩組患者護理滿意度分析評估，觀察組所得數值高于對照組，對比結果為差異具有統計學意義（P<0.05），分析原因如下：在高血壓合并骨折護理期間應用健康宣傳教育可以促使患者以及家屬充分掌握高血壓疾病對于手術治療效果產生的影響，以便于在手術期間積極配合，通過科學、合理健康宣教提高了患者治療期間的依從性，進而提高預后效果[8]。大部分患者對于疾病認知不足，對于其心理情緒產生嚴重影響，心理護理對于患者心理狀態綜合評估，促使患者積極面對手術治療，可以幫助患者提高治療自信心，進而提高手術期間的配合度，可以保證護理措施以及手術治療順利進行[9]。

綜上所述，在高血壓合并骨折手術治療前應用健康宣傳教育以及心理護理措施對于改善患者心理狀態以及疾病認知具有積極意義，有利于控制患者血壓水平以及緩解其負性情緒，值得借鑒推廣。