直接加壓包扎法在經股動脈行心腦血管聯合造影術后止血效果觀察

摘要：目的：觀察經股動脈心腦血管聯合造影術后股動脈穿刺口直接加壓包扎止血的臨床效果。方法：2018年1月-2019年12月，共60例患者經股動脈行心腦血管聯合造影，術后對股動脈穿刺處行直接加壓包扎止血，分析患者肢體制動時間及并發癥發生情況。結果：60例經股動脈途徑行心腦血管聯合造影患者，術后均成功對股動脈穿刺處進行直接加壓包扎，2例術后出現皮下瘀斑，發生率3.3%（2/60），無假性動脈瘤、動靜脈瘺及下肢動靜脈血栓事件等嚴重并發癥。結論：經股動脈心腦血管聯合造影后股動脈穿刺處直接加壓包扎止血，具有操作簡便、安全有效、省時省力等特點，值得大力推廣。

關鍵詞：介入治療;股動脈;穿刺;直接加壓包扎

臨床上通常經股動脈途徑行冠脈聯合全腦血管造影且多用6F股動脈鞘，術后一般采用徒手壓迫15～20min后再加壓包扎法止血。本研究采用直接加壓包扎法止血，既省時省力，取得了很好的效果。

材料與方法

1、一般資料

選取2018年1月至2019年12月，我科聯合心內科行冠脈腦血管聯合造影60例，男32例，女28例。平均年齡54.5±4.9歲。

2、方法

2.1、手術過程

采用改良Seldinger技術[1]逆行穿刺右股動脈，置入6F動脈鞘。先靜脈給予3000U肝素鈉行全身低劑量肝素化[2，3]，心內科醫師先行冠脈造影，完畢后;再由我科醫師行全腦血管造影。手術平均時間30±5min。

2.2、止血方法

術畢，用普通四方形醫用紗布（7㎝*8㎝）對折兩次做成小四方形方塊，將其疊加貼于股動脈穿刺口近心端1～2㎝處，勿覆蓋皮膚穿刺口，左手四指用力按壓小紗布塊，同時右手逐漸拔出鞘管。……