低劑量螺旋CT掃描對肺內結節的診斷效果分析

蘭文超

摘要：目的：分析低劑量螺旋CT掃描對肺內結節的診斷效果。方法：隨機抽取2019年1月～2020年1月收治的肺結節患者64例，共120枚結節，接受常規劑量（120 kV，35～75 mAs）、低劑量（110 kV，16 mAs）CT掃描檢查，對比兩種劑量診斷結果。結果：1.5 mm薄層重建圖像質量對比，低劑量圖像質量滿意率與常規劑量對比，差異無統計學意義（P>0.05）;MIP圖像質量對比，低劑量組與常規劑量組對比，差異無統計學意義（P>0.05），低劑量輻射劑量低于常規劑量（P<0.05）;結論：相比于常規劑量掃描，低劑量掃描在成像質量、檢出率、形態特征結果等方面基本保持一致，值得注意的是，低劑量掃描過程中輻射劑量明顯低于常規劑量，低劑量螺旋CT安全性較好。

關鍵詞：肺結節;低劑量螺旋CT;診斷

臨床上，肺結節是一種常見疾病，具體發病機制尚未明確。相關研究[1]指出，機體代謝功能紊亂、細胞免疫功能失衡等是肺部結節主要誘發因素。對于肺結節的診斷，臨床上普遍采取CT技術，診斷效果較為明顯。其中低劑量螺旋CT優勢更為明顯，可獲取高分辨率、高清的圖像資料，可以高效率、準確地鑒別疾病，能夠為臨床提供更完善、全面、準確的肺部結節情況，有利于制定更針對性的治療方案。本研究將低劑量螺旋CT掃描技術同常規劑量進行對比，分析其對肺內結節的診斷效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2019年1月～2020年1月我院收治的肺結節患者64例，共120枚結節;男37例，女30例;年齡22歲～77歲，平均年齡（44.14±3.02）歲。

1.2 方法

常規劑量掃描，從肺底漸漸掃描到肺尖，進行容積數據掃描，管電流審定為150 mA，管電壓設定在120 kv，重建矩陣為512×512，螺距控制在1.0，重建層厚及層距都設定為5 mm。低劑量掃描，操作前囑咐檢查時需注意的事項，獲取患者同意后才可實施，取仰臥位，囑咐患者全身心放松，掃描前安排專業技師或醫生指導患者開展用力吸氣后屏氣、再吸氣后盡力呼出全部氣體、最后屏氣等訓練活動。管電流設定為30 mA，其他參數、掃描范圍同常規劑量掃描相同。

1.3 觀察指標

根據清晰度、偽影多少對圖片質量進行評價。A級：優;B級：良;C級：可;D級：差。以A、B、C為圖像質量滿意。另外，統計兩組輻射劑量。

1.4 統計學分析

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

1.5 mm薄層重建圖像質量對比，低劑量圖像質量滿意率與常規劑量相比，差異無統計學意義（P>0.05）;MIP圖像質量對比，低劑量組與常規劑量組對比，差異無統計學意義（P>0.05）;低劑量輻射劑量低于常規劑量（P<0.05）。見表1。

3討論

臨床普遍采取X線輔助診斷肺結節，然而中心型肺癌因病變密度低及同胸部正常組織相重合，敏感性減低，在美國等國外先進地區已經被淘汰[2]。對于肺結節，CT敏感度較高，常規檢查中其輻射量為3～27 mSv，對人體損傷較嚴重，極易誘發癌變。低劑量所產生的輻射處于標準范圍內，且在一定程度上不會影響圖像質量，能夠將結節微小特點及肺門相關支氣管進行清晰呈現，為臨床疾病診斷與治療提供可靠信息[3]。同時，低劑量螺旋CT掃描可避免呼吸偽影的出現，分辨率較高，臨床研究結果表明其對肺部肺結節檢出率高，可做為肺部結節檢測首選方法。

參考文獻

[1]賈俊芳，黃俊，徐志賓.多層螺旋CT胸部低劑量掃描對肺結節鑒別診斷的價值[J].實用醫學影像雜志，2020，21（5）：545-546.

[2]崔明利.64排螺旋CT低劑量掃描對肺孤立性小結節良惡性病變的鑒別診斷價值分析[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（8）：113-114.

[3]秦學元.探討64排螺旋CT低劑量掃描及CAD系統對肺結節檢測診斷中的應用價值[J].影像研究與醫學應用，2019，3（11）：14-15.