優質護理在痔瘡圍手術期患者中的應用效果分析

王佳

【摘要】目的：對罹患痔瘡患者術后圍手術期進行優質護理的應用效果。方法：選取自我院肛腸科收治的痔瘡患者80例，時間區間設置在2019年6月至2020年5月。按數字抽取法將所選病例等分為兩組，命名治療組（n=40例，行優質護理）和對照組（n=40例，行圍術期常規護理）。觀察不同護理方式應用于兩組患者，對其圍術期的影響。結果：對照組患者護理后的SDS、SAS評分、住院時間均較治療組偏高，護理滿意度上治療組優于對照組，差異明顯（P<0.05）。結論：優質護理在痔瘡患者圍術期的應用可有效縮短住院時間，緩和患者負面情緒，對維持良好護患關系有積極作用。

【關鍵詞】痔瘡;圍術期;優質護理;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】

大眾的飲食習慣與起居作息隨著社會的更替而變化著，痔瘡作為一種與生活習慣息息相關的疾病，其在臨床的發病率逐年遞增[1]。痔瘡患者因其病灶所處位置的特殊性，許多患者多獨自就醫，圍術期間各項事宜均需護理人員的陪同與支持。本次研究旨在觀察優質護理應用于痔瘡術后圍手術期患者的臨床效果，具體如下。

1 臨床資料與方法

1.1 資料

選取自我院肛腸科收治的痔瘡患者80例，時間區間設置在2019年6月至2020年5月。患者滿足以下條件：（1）患者肛周疼痛、便后出血、自感肛門區域有腫塊或隆起。（2）均經醫師直腸指診，進行腸鏡、肛門鏡等實驗室檢查后確診。（3）與肛裂等疾病進行鑒別，并排除患部癌變。（4）符合手術適應癥：絞窄性痔、嵌頓性痔發生壞死、Ⅱ度以上內痔及混合痔。（5）患者愿意積極配合治療并簽署相關同意書。（6）排除患者合并嚴重心臟、肝腎功能障礙，免疫功能低下。按數字抽取法將所選病例等分為治療組和對照組。治療組患者年齡分布于25～75歲，平均年齡為（42.13±4.51）歲，男女比例為24：16;對照組患者年齡分布于24～76歲，平均年齡為（42.53±4.81）歲，男女比例為22：18。將兩組患者一般資料進行對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者行圍術期一般常規護理，對患者進行健康宣教，遵醫囑讓患者按時按量服藥、關注患者實時情況并給予正確處理。

治療組患者行優質護理：術前將病房內溫、濕度控制在舒適范圍，避免患者因環境引發焦慮情緒。為患者講解手術過程及術后相關注意事項，幫助患者形成理性認知，消除恐懼。帶患者熟悉醫療環境，做好相關術前檢查與準備;術中保持安靜，注意手術室溫度。協同醫師進行相關操作，保證患者以最佳體位進行手術，期間緩解患者緊張情緒，手術完成后告知患者，將患者送至病房。術后注意觀察患者表現，選擇患者最為舒適的體位，通過音樂、視頻等多種方式轉移患者注意力，緩解患者疼痛，若不耐受則給予止痛藥物。復述術后注意事項，解答患者所需要面臨的術后生活問題，囑患者臥床休息。換藥時動作輕柔，避免感染，注意患者表情，盡量減輕患者痛苦。同患者進行日常交流，解答患者疑惑，緩解患者術后緊張狀態，最大限度上幫助患者進行日常活動。飲食以清淡為主，為患者進行日后生活方式的科普，避免復發。

1.3 觀察項目

以SDS、SAS評分表來判斷患者焦慮、抑郁情緒，得分越高則表明情緒越差。記錄兩組患者的住院時間，出院時囑患者填寫滿意度調查表，分為十分滿意、較為滿意和不滿意，滿意率=（十分滿意+較為滿意）/總例數×100%。

1.4 統計分析

組間數據采用SPSS19.0軟件進行分析處理，計量資料以（x±s）表示，統計處理通過X 2與t檢驗。將P<0.05作為判斷是否具有統計學差異的標準。

2 結果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分及住院時間比較

治療組患者的評分結果低于對照組，住院時間上治療組較對照組縮短，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者出院時滿意度對比

治療組患者的滿意率95%，對照組患者的滿意率為75%，差異具同意學意義（P<0.05），見表2。

3 討論分析

痔瘡，又作痔。即為直腸下端的肛墊出現了病理性肥大，好發于45～65歲人群，表現為患者肛門瘙癢，排便時出血、疼痛和痔贅脫垂，內痔的常見臨床癥狀是間歇性便后出鮮血[2]。治療原則為：無癥狀者改善生活習慣、有癥狀者減輕或消除癥狀、痔瘡部位發生壞死或Ⅱ度以上內痔及混合痔考慮進行手術治療。優質護理貫穿術前、術中、術后，全面的為病人營造舒適就醫環境，經由和患者進行交流，向患者科普疾病和手術相關知識，消除患者焦慮、恐慌等心理，術中和醫生相互配合，連貫性地完成整個手術，術后人性化的對患者進行關懷，轉移患者注意力從而達到最大限度的緩解患者的疼痛和不適，在患者趨于好轉后囑患者改善飲食起居等生活習慣，防止疾病復發[3]。本次研究中治療組患者的護理滿意率、負面情緒自測評分水平皆優于對照組，住院時間明顯短于對照組（P<0.05）。

綜上所述，優質護理在痔瘡患者圍術期的應用可有效縮短住院時間，緩和患者負面情緒，維持良好的護患關系。

參考文獻：

[1]袁親飛.舒適護理在痔瘡圍手術期患者中的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2018，10（16）：187-188.

[2]林娜.優質護理干預在痔瘡手術后患者護理中的臨床應用效果[J].中國醫藥指南，2019，017（001）：201-202.

[3]吳靜.優質護理對減輕痔瘡患者術后疼痛及提高護理滿意度效果分析[J].南方醫學教育，2019，30（03）：39-40.