責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響

韓小菊

【摘要】目的：探討責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響。方法：選取在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦，從中抽取90例，按照入院先后順序法，將這些產(chǎn)婦分為研究組與常規(guī)組，每組各45例，其中常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理，研究組采取責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，之后對(duì)兩組產(chǎn)婦的分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展進(jìn)行調(diào)查評(píng)估。結(jié)果：組間分娩方式比較，研究組分娩方式選擇更好，組間產(chǎn)程時(shí)間情況比較，研究組時(shí)間更短，數(shù)據(jù)之間的差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有重要意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)初產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，可以充分優(yōu)化產(chǎn)婦分娩方式的選擇，并降低了產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床借鑒與推廣。

【關(guān)鍵詞】責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理;分娩方式;產(chǎn)程進(jìn)展;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】

分娩是指胎兒脫離母體成為獨(dú)立個(gè)體的整個(gè)過(guò)程，可按時(shí)間分為3個(gè)產(chǎn)程，第一產(chǎn)程為宮口擴(kuò)張期;第二產(chǎn)程為胎兒娩出期;第三產(chǎn)程為胎盤娩出期。產(chǎn)婦的主要分娩方式選擇有自然順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn)。由于初產(chǎn)婦對(duì)妊娠相關(guān)知識(shí)掌握不夠，往往會(huì)影響產(chǎn)后恢復(fù)，所以在臨床上需要進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。隨著人們對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的不斷提高，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理正在被廣泛地應(yīng)用于產(chǎn)婦的護(hù)理工作當(dāng)中，并取得了較為顯著的護(hù)理效果[1]。基于此，本研究主要分析了責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響，現(xiàn)將本次研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時(shí)間定為2020年2月-2021年2月，研究對(duì)象定為在此時(shí)間段內(nèi)在我院進(jìn)行分娩的初產(chǎn)婦，從中抽取90例。按照入院先后順序法，將這些產(chǎn)婦分為研究組與常規(guī)組，每組各45例，其中，研究組產(chǎn)婦的年齡跨度為27-40歲，平均年齡為（31.78±1.23）歲，平均孕周為（37.32±1.43）周;常規(guī)組產(chǎn)婦的年齡跨度為26-41歲，平均年齡為（32.18±2.52）歲，平均孕周為（37.12±1.56）周。以上年齡及孕周等臨床基本資料比較，數(shù)據(jù)無(wú)明顯的差異性（P>0.05），可以納入對(duì)比分析。

1.2 方法

常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）：護(hù)理人員需要詳細(xì)記錄患者的基本資料，主要包括年齡、身高、體重及聯(lián)系方式等，對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命體征做好監(jiān)測(cè)，并定期為產(chǎn)婦進(jìn)行安全教育，講解關(guān)于分娩相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。

研究組（責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理）：（1）構(gòu)建責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理小組，從我院婦產(chǎn)科抽調(diào)普通護(hù)理人員、主任護(hù)師、主管護(hù)師和主任醫(yī)師各1名成立責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理小組，并對(duì)小組成員的職責(zé)進(jìn)行明確劃分，小組成員及時(shí)解答產(chǎn)婦關(guān)于護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，組長(zhǎng)需定期為護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)及考核，以此來(lái)提升護(hù)理人員的護(hù)理能力及臨床護(hù)理效果。（2）產(chǎn)前護(hù)理，護(hù)理人員要加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，了解產(chǎn)婦的心理活動(dòng)，對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)的心理問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)疏導(dǎo)，以免出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的不良情況，幫助產(chǎn)婦樹立恢復(fù)信心，提升護(hù)理依從性。（3）圍產(chǎn)期護(hù)理，第一產(chǎn)程護(hù)理，護(hù)理人員需全程陪同，指導(dǎo)產(chǎn)婦做好各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，為產(chǎn)婦提供人文關(guān)懷及飲食指導(dǎo)，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)來(lái)為產(chǎn)婦提供體力支持;第二產(chǎn)程護(hù)理，護(hù)理人員需要對(duì)產(chǎn)婦的宮縮頻率及呼吸頻率進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)并指導(dǎo)，將產(chǎn)婦與胎兒的情況及時(shí)上報(bào)主管醫(yī)師。第三產(chǎn)程護(hù)理，產(chǎn)婦完成分娩后對(duì)胎兒的生命體征做好監(jiān)測(cè)評(píng)估，將哺乳相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，并于分娩2h后將其送回產(chǎn)房，護(hù)理人員需詳細(xì)記錄各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間。（4）產(chǎn)后護(hù)理，生產(chǎn)后，為產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰保健相關(guān)知識(shí)宣教，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)后并發(fā)癥及產(chǎn)婦心理活動(dòng)，叮囑家屬注意產(chǎn)婦產(chǎn)后心理及飲食護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

組間分娩方式及產(chǎn)程時(shí)間調(diào)查評(píng)估：護(hù)理人員需詳細(xì)記錄兩組產(chǎn)婦的分娩方式，主要包括自然順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)鉗助產(chǎn);產(chǎn)程時(shí)間主要為第一產(chǎn)程時(shí)間、第二產(chǎn)程時(shí)間及第三產(chǎn)程時(shí)間，并進(jìn)行對(duì)比分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

SPSS.23軟件包處理結(jié)果指標(biāo)數(shù)值，本文研究中所示的指標(biāo)數(shù)值主要包括兩種類型，即計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料，在檢驗(yàn)計(jì)量資料時(shí)選擇t，結(jié)果為±標(biāo)準(zhǔn)，在檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料時(shí)選擇卡方，結(jié)果為百分比，在分析兩組是否有差異存在時(shí)，主要依賴于P值，臨界值為0.05，小于臨界值為組間有差異存在。

2 結(jié)果

2.1 組間分娩方式調(diào)查評(píng)估，見(jiàn)表1。

2.2 組間產(chǎn)程時(shí)間調(diào)查評(píng)估，見(jiàn)表2。

3 討論

由于初產(chǎn)婦的分娩經(jīng)驗(yàn)不足，在臨床分娩時(shí)往往會(huì)產(chǎn)生焦慮及恐懼等不良情緒，影響了分娩方式的選擇，延長(zhǎng)了產(chǎn)程時(shí)間及產(chǎn)后恢復(fù)時(shí)間，不利于產(chǎn)婦分娩。因此在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中需要進(jìn)行合理的護(hù)理干預(yù)，來(lái)保證產(chǎn)婦的產(chǎn)程順利及產(chǎn)后康復(fù)。責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理的應(yīng)用，明確了護(hù)理人員職責(zé)，提升了護(hù)理效果，對(duì)產(chǎn)婦的分娩選擇及產(chǎn)程時(shí)間均起到了積極作用，并為產(chǎn)婦的產(chǎn)后康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3]。通過(guò)本次研究表示，研究組的分娩方式相對(duì)常規(guī)組選擇更好，研究組的產(chǎn)程時(shí)間相對(duì)于常規(guī)組時(shí)間更短，數(shù)據(jù)的差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以說(shuō)明，責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦的護(hù)理工作中具有顯著效果。

綜上所述，對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理期間，應(yīng)用責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，可以充分優(yōu)化產(chǎn)婦分娩方式的選擇，并降低了產(chǎn)程時(shí)間，對(duì)初產(chǎn)婦的預(yù)后有很重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

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