分析在ST段抬高急性心肌梗死患者院前急救中采用抗血小板的臨床治療效果

李鵬飛

【摘要】目的：探究院前急救應用抗血小板干預對ST段抬高急性心肌梗死病患的治療效果和作用。方法：選取在2019年1月至2021年1月期間來我院接受ST段抬高急性心肌梗死急救的80例病人，根據入院先后順序將其分作實驗組和參照組，接受院前抗血小板干預急救的組別為實驗組，進行醫院確診后實施血小板干預治療的組別為參照組，比較兩組病人的臨床治療效果和并發癥的發生率。結果：使用院前抗血小板治療的實驗組患者治療有效率顯著高于確診后接受抗血小板的參照組病患有效率，參照組發生并發癥的概率遠遠高于實驗組的并發癥發生率，兩組存在明顯的數據差異，具有臨床統計學意義（P<0.05）。結論：針對ST段抬高型心肌梗死的病人予以院前抗血小板治療可以有效提升臨床的救治效果，并且安全性較高，副作用較小，同時還可以顯著減少發生心血管并發癥的發生率。

【關鍵詞】抗血小板;院前急救;確診急救;治療效果;并發癥;ST段抬高急性心肌梗死

【中圖分類號】R542.22 【文獻標識碼】A 【DOI】

ST段抬高心肌梗死由于持久且嚴重性心肌缺血致使局部心肌發生急性壞死的癥狀，該病起病急發展速度快，同時具有極高的死亡率，此外，容易產生心力衰竭、心肌梗死、梗死心絞痛等風險，若不能給予有效控制、及時治療，對病人的生命安全造成嚴重的影響。臨床一般均在病人入院后進行溶栓治療，而心肌缺血則需在急救時進行抗血小板[1]。我院為降低心血管類疾病的死亡率，擇取80例于本院接受ST段抬高急性心肌梗死急救病患使用不同時期抗血小板干預進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將按照入院先后順序抽取的80例在2019年1月至2021年1月在本院實施ST段抬高心肌梗死治療的患者平均分為參照組40例于實驗組40例，實驗組男性患者23例，女性患者17例，年齡為40-65歲，平均年齡為（52.50±2.35）歲，參照組18例女性患者，22例男性患者，年齡為41-65歲，平均年齡為（53.00±2.41）歲，實驗組和參照組的病人在性別與年齡等一般資料中數據無顯著差異，表示不具備統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所選病例均給予降壓、降脂、尿激酶溶栓、分子肝素鈣、鈣離子拮抗劑等，可以預防其出現心律失常的癥狀。均實施抗凝、穩定斑塊、置入支架置等治療。

（1）參照組需要及時建立靜脈通路，為其實行鎮痛和心律失常的發生，確診后并即刻送進行抗血小板干預等治療。

（2）實驗組需要在病患入院前急救，具體方法：增加適量的阿司匹林（商品名：阿司匹林腸溶片，生產廠家：辰欣藥業有限責任公司，批準文號：國藥準字H20113013，規格：100mg×12片×3板）和氯吡格雷（商品名：硫酸氫氯吡格雷片，生產廠家：樂普藥業股份有限公司，批準文號：國藥準字H20123116規格：75mg×10片）間隔40min實施抗血小板干預[2]。

1.3 觀察指標和分析

（1）本院將依據調查問卷方式對ST段抬高心肌梗死疾病患者應用不同時期抗血小板治療后的效果，將本分為無效，有效、滿、顯效。治療有效率=（一般滿意+滿意）/總例數×100%。

（2）分析實驗組與參照組病人不同時期接受抗血小板干預后出現并發癥的幾率，具體包含心肌失常、心絞痛、心力衰竭等并發癥。

1.4 統計學方式

研究數據依照SPSS17.0統計學軟件進行比較分析，計數資料如治療有效率和并發癥發生率，使用X 2檢驗，以（n，%）表示，當結果P<0.05時，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較參照組、實驗組的病患治療效果

參照組的治療效果明顯低于實驗組的臨床效果，數據具有較大差異（P<0.05），研究數據，如表1。

2.1 對比實驗組、參照組的患者出現并發癥的情況。

實驗組出現并發癥的概率遠遠高于參照組的發生率，組間數據存在統計學意義（P<0.05），詳細數據，如表2[3]。

3 討論

ST段抬高急性心肌梗死患者由院前急救轉移至醫院，如果及時給予其有效的早期院前干預急救，可以顯著增強治療效果，大幅度提升預后，以降低發生心血管類疾病的概率。阿司匹林屬于一種可以抑制血小板凝聚的藥物，顯著改善梗死動脈的開放，進而使得冠狀動脈繼續灌注。病患心血管類事件與并發癥獲得顯著的降低，明顯提升臨床治愈率。氯吡格雷作為一種新型抗血小板的藥物，能抑制血小板的活化擴增和聚集，進而防止形成血栓，增加血液流速。因此早期抗血小板干預對急性ST段抬高心肌梗死病患具有顯著的臨床治療效率[4]。

綜上所述，對于ST段抬高型心肌梗死病人運用院前急救抗血小板干預可以顯著改善病人疾病的癥狀，進而減少心肌梗死、心律失常、心力衰竭、梗死后心絞痛心血管等不良事件的發生，最大限度促進預后效果，提高治療有效率，此方式具備推廣使用價值。

參考文獻：

[1]楊春華.分析在ST段抬高急性心肌梗死患者院前急救中采用抗血小板的臨床治療效果[J].養生保健指南，2021（11）：78.

[2]王利文.院前急救中應用抗血小板治療對ST段抬高急性心肌梗死患者近期心血管事件的影響[J].中國保健營養，2018，28（28）：127.

[3]鹿慶波.研究院前急救抗血小板干預急性ST段抬高型心肌梗死患者預后的作用[J].心理醫生，2019，25（5）：142-143.

[4]梁炯林，曾凡源，胡民堅，等.早期抗血小板干預對急性ST段抬高心肌梗死患者的療效分析[J].中國醫學創新，2017，14（3）：56-59.