老年病科心律失常的臨床特征及治療研究

賈利春

【摘要】目的：分析老年患者心律失常的臨床特點以及治療方法。方法：本次研究中共選取78例老年心律失常患者，為老年病科收治，經臨床診斷其均符合本次研究入組標準，同時可入組參與研究，并被隨機分配為了對照組、觀察組，每組39例，前者使用常規療法，使用比索洛爾治療，觀察組需在常規療法基礎上加用參松養心膠囊，比較其療效。結果：應用聯合療法的觀察組，在治療后顯效、有效、無效患者數分別為18例、19例、2例;反觀對照組達到以上療效的患者數分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05）。其次，對照組的不良反應發生率也更高于觀察組，（P<0.05）。結論：通過對老年心律失常患者使用比索洛爾、參松養心膠囊聯合治療可以改善心律失常，提高臨床療效。

【關鍵詞】老年病科;心律失常;特征;治療效果

【中圖分類號】R541.7 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.14.172

前言

隨著時代的發展，老齡化趨勢比較嚴重，也使得一些老年疾病高發，心律失常便是其中之一。導致心律失常的直接原因便是心臟的傳動速度、節律、起源部位等發生異常，一般多是因心血管疾病并發引起。目前臨床上需要提高對心律失常的重視度，有研究證實，因心律失常的長期性影響，會導致患者心臟負荷增大，有較高的猝死和心力衰竭風險，臨床治療中多采用比索洛爾治療，但該療法的怨的遠期療效不佳，本次研究中便探究了治療心律失常的療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究實驗為2020年8月至2021年4月，共選取研究對象78例，為老年病科所收治，經臨床診斷患者符合本次研究入組標準。在入組后采取隨機數字法將患者分配為使用不同治療方法的對照組和觀察組，每組39例。對照組內男女患者比例為21∶18，年齡介于61～75歲，平均年齡（68.45±3.39）歲;觀察組中包括有19例男性患者和20例女性患者，最小年齡63歲，最大年齡77歲，平均年齡（70.69±4.85）歲。相比之下其一般資料無統計學意義，（P>0.05）。

納入標準：患者符合心律失常臨床診斷標準;伴隨有不同程度的心動過速、室性期前收縮;患者及家屬均已簽署同意書[1]。

排除標準：若患者存在有肝腎功能異常、精神病史、用藥禁忌史等情況則不可入組參與研究。

1.2方法

對所有患者均使用抗血栓類藥物、硝酸酯類藥物、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物治療。同時于對照組中使用比索洛爾治療，每天1次，每次用藥1.25mg;觀察組應在比索洛爾基礎上使用參松養心膠囊，每日3次，每次溫開水送服4粒，兩組患者需連續用藥至心律失常消失。

1.3觀察指標

比較治療有效率和不良反應發生率。

療效評估可分為顯效、有效、無效三個標準，顯效：經心電圖檢查患者心率、心電圖無異常，患者癥狀消失;有效：治療后患者依然存在有輕微癥狀，但已得到明顯改善;無效：治療后患者情況依然無改善，甚至有繼續惡化的趨勢。治療有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4統計學處理

選用SPSS22.0作為統計學處理工具，計量資料采用均數±標準差描述，組間、組內比較，均符合正態性檢驗時，用t檢驗進行統計推斷，不符合正態性檢驗時，則采用秩和檢驗進行統計推斷;計數資料用百分比進行描述，采用卡方檢驗進行統計分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效分析

觀察組，在治療后顯效、有效、無效患者數分別為18例、19例、2例;反觀對照組達到以上療效的患者數分別為14例、16例、9例，相比之下療效明顯遜色于觀察組，（P<0.05），見表1。

2.2不良反應發生情況分析

治療過程中，觀察組不良反應發生率情況明顯低于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

老齡化背景下，心血管疾病發生率非常高，而且隨著年齡的增加，患者機體內各系統、器官會處于退行性改變的過程中，心臟功能也會有比較嚴重的下降，進而會有心律失常風險[3]。心律失常的發生會嚴重影響患者身體健康，對其生命安全也有較大威脅，而且心律失常也是比較危重的情況，一旦患者發生心律失常需及時入組接受治療。據臨床研究，大部分心律失常患者會合并有不同程度的心律失常情況，會影響血流灌注，降低心肌供氧量，總之會使得機體內發生許多異常變化，并增高治療難度。

臨床治療中，主要對患者使用比索洛爾治療，該藥物成分實質為β受體阻滯劑，能夠對腎上腺素與β1受體的結合產生選擇性阻斷作用，而且從實際研究來看，該藥物成分與機體細胞有較高的結合度和親和力，較之美托洛爾、阿替洛爾等同類型藥物的療效更佳。比索洛爾在臨床上也屬于II類抗心律失常藥物，能夠改善心肌供血、供氧，可有效減輕猝死風險，在當下來看，該藥物對心律失常的應用頻率非常高。從本次研究中表1分析來看，單純的比索洛爾的治療有效率僅為76.92%，而且不良反應發生率也較高，為25.64%，相比之下，在加用參松養心膠囊后，治療有效率和不良反應分別為94.87%、7.69%，較之前者更優，數據存在統計學意義（P<0.05）。參松養心膠囊為中醫藥物，具備活血通絡、清心安神之效，經現代醫學研究來看，患者在應用參松養心膠囊，對降低心律失常程度有良好效果。

綜上所述，隨著時代的發展，心血管疾病發生率高，也使得心律失常風險愈加提升，已經嚴重威脅了患者身體健康，而且在心律失常影響下患者有較高的猝死和心力衰竭風險，通過實驗研究發現，參松養心膠囊和比索洛爾的聯合治療可以幫助患者快速緩解病情，提高療效。

參考文獻：

[1]程宇，吳文勝.老年冠心病與衰弱綜合征的相關性及中西醫研究現狀[J].實用中醫內科雜志，2020，34（06）：118-121.

[2]陳紅影. 益氣活血法治療冠心病穩定型心絞痛患者的臨床療效觀察及對MPV的影響[D].黑龍江中醫藥大學，2020.

[3]關少彬.急性心梗介入治療術后患者的心理護理效果觀察[J].中國現代醫生，2017，55（21）：151-153.