“混合教學”在留學生病理學教學中的嘗試

唐錫萍 龍捷 鄧廣斐 方茅

【摘要】混合式教學，即將在線教學和傳統教學的優勢結合起來的一種“線上”+“線下”的教學。通過兩種教學組織形式的有機結合，可以把學習者的學習由淺入深地引向深度學習。翻轉課堂，是由Wesley Baker J提出的課堂翻轉運動，顛覆以往“課上教師講授，課下學生作業”的教學方式，學習的決定權由教師轉移給學生。PBL教學法，是一套設計學習情境的教學方法，是指問題式學習或者項目式學習的教學方法，最早起源于20世紀50年代的醫學教育;PBL教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教學方法。混合面授、翻轉課堂、PBL和CBL（以案例為中心的學習方法）就是我們正在嘗試的混合式教學模式。

【關鍵詞】混合教學? 翻轉課堂? PBL? CBL

【中圖分類號】R-4;G648.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2021）06-0106-02

混合式教學，即將在線教學和傳統教學的優勢結合起來的一種“線上”+“線下”的教學。通過兩種教學組織形式的有機結合，可以把學習者的學習由淺入深地引向深度學習[1]。開展混合教學的最終目的不是去使用在線平臺，不是去建設數字化的教學資源，也不是去開展花樣翻新的教學活動，而是有效提升絕大部分學生的學習深度。如果我們承認學習病理學是一門科學的話，就應該可以認同在學習方面是有相對簡潔的路徑可走的，應該有相對穩定的規律的。我們不要被所謂的學科不同、教無定法等表面現象所迷惑。不同類型的學習是存在科學規律的，對這些類型內容的教學也是存在規律的，我們應該努力依據學習和教學的規律去實現提升學生學習深度的目標。

病理學是一門重要的醫學基礎課，是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁學科，是每個醫學生的必修課程，在醫學理論和實驗教學中發揮了重要作用。我們病理學教研室承擔了國際教育學院臨床醫學專業學生的病理學全英文教學任務。在教學過程中，我們先是就某些內容嘗試性地采用“翻轉課堂”教學模式，受到了學生的歡迎。

翻轉課堂譯自flipped classroom 或inverted classroom，? 是指重新調整課堂內外的時間，將學習的決定權從教師轉移給學生[1]。在這種教學模式下，學生能夠更專注于主動的基于項目的學習，共同研究解決本地化或全球化的挑戰以及其他現實世界面臨的問題，從而獲得更深層次的理解。

之后我們比較了翻轉課堂與傳統面授上課的教學效果，發現在知識的掌握上，翻轉課堂弱于傳統授課。

我們選取泌尿系統疾病這一章節，采用傳統講授方式。另外，選取神經系統疾病這一章節，采用翻轉課堂的方式，由學生分組完成PPT制作、演講，老師只作簡單點評。大約兩周后進行測試，19名同學參加測試，測試結果如下：泌尿系統平均得分63.9分，神經系統平均得分19分。

傳統講授方式在獲取知識方面要優于翻轉課堂的方式。

因為疫情的緣故，今年我們又采取了PBL教學，即學生課前自主學習，線上老師安排問題進行討論的方式。

PBL教學法是以問題為導向的教學方法，是基于現實世界的以學生為中心的教育方式， 是在教師的引導下，“以學生為中心，以問題為基礎”，通過采用小組討論的形式，學生圍繞問題獨立收集資料，發現問題、解決問題，培養學生自主學習能力和創新能力的教學模式。PBL教學法在于發揮問題對學習過程的指導作用。

一、PBL的過程

（1）教師提出問題。教師要在課前準備好問題。這一步驟不僅僅需要教師熟悉教學內容，還要較好地了解學生的情況。這是成功實施問題驅動教學法的基礎。

（2）分析問題。這一階段以學生的活動為主，常常讓全班同學相互間進行討論和交流，也可以全體同學分組討論，爭取讓每個學生都提出自己的觀點和看法。教師在此階段主要是發揮引導作用，當討論發生跑題或者學生誤解問題的本意時，給予及時的提醒和引導。

（3）解決問題。即在上一階段分析的基礎上，讓學生提出解決問題的方法。這時可以讓學生用報告的方式與全班進行交流。

（4）結果評價。包括自我評估、小組互評及教師評價等，評價內容為小組整體表現、問題解決方法的合理性、個人貢獻等。

二、問題設計

問題設計是PBL教學法的基礎，問題設計得科學與否直接關系到教學的成敗。一般地說，問題設計應當遵循以下幾個原則[2]：

（一）要有明確的目標

問題設計必須緊緊圍繞教學目標，教師要盡量了解教材和學生的具體情況，設計的問題要明確。

（二）由淺入深

在設計問題時，要給學生以清晰的層次感，由易到難，以便增強學生的自信心，激發學生的學習興趣，促使學生積極思考。

（三）難度適當

過于簡單的問題難以激發學生的興趣，但如果問題太難，學生就會望而生畏。

（四）面向全體學生

在設計問題時，要注意調動每一個學生的學習積極性，力爭讓每個人都有發揮和表現的機會，做到人人參與、人人有收獲。

在實施PBL的過程中，我們發現存在的主要問題有難以有效監督學生的課外學習投入，部分學生參與討論不夠主動和活躍。

PBL教學法與案例分析（CBL）有一個很大的不同點是PBL是以問題為學習的起點，CBL是教師先講解教材，在學生掌握一定的知識前提下，然后做案例分析。我們計劃嘗試與臨床醫生合作，對已進入臨床學習的留學生進行CBL教學。

混合傳統面授教學、翻轉課堂、PBL和CBL就是我們正在嘗試的混合式教學模式。

近年來，我校高標準建設了數字化校園網，網絡覆蓋整個校園;并且網絡資源非常豐富，有多種外文數據庫可供查詢，基本能夠滿足留學生課外自主學習的需求。我們指導留學生使用這些外文數據庫，力求擴展他們的專業思路，讓他們了解日新月異的醫療領域，提高學生的自主學習能力，能更深刻地理解教師的理論和實驗教學。加之，留學生基本每人都有電腦，學校圖書館也提供免費使用的電腦，故混合教學模式的線上教學實施條件已基本具備。

我們在當今網絡化信息大爆發的新時代，在病理學理論教學中將課堂內容與網絡教育結合，借助數字化技術構建一個合作學習環境，將網絡課程資源和病理學教學進行有機整合。構建病理學學習QQ群，并將教學課件、教學視頻和案例上傳到群里，通知學生課前通過PPT課件、視頻等教學資源完成在線學習和討論。對上傳的案例和提出的問題，教師可以給學生提供具體參考書目，和一些有價值的網站地址，以便學生查閱相關資料。要求學生課下討論后以書面形式記錄分析思路以及討論結果，并以小組為單位制作課上發言的PPT文件。

三、討論

翻轉課堂的優勢。

（1）有助于提高學生解決實際問題的能力。課前對教學視頻的學習可使學生更清楚地知道哪些問題對他們是有疑惑的，然后通過向老師、同學、網絡、書籍等方式求助使疑惑得以解決;學習后又以小組討論的形式將問題匯總，最后以PPT的形式將學習結果向大家展示，在這個過程中使其解決實際問題的能力得以提升。

（2）有助于增加師生互動。學生在觀看教學視頻后如有疑問可通過QQ群向老師提出疑問，老師給予解答，教師的角色也真正由內容的呈現者轉化為學習的指導者，這樣老師在課堂教學之前就能對學生存在的共性及個性的疑問了如指掌，增加了學習過程中師生的互動。

（3）對教師的語言能力和專業知識提出了更高的要求。“翻轉課堂”的教學模式，不僅僅是教師只要課前備好課，上課時將知識傳授給學生這么簡單，它更加強調師生之間的交流，教師聆聽留學生對學科內容的講解、討論，繼而與他們交流，不同于教師上課時有PPT做參考時的講授，要求教師對本學科所涉及的醫學專業名詞，做到爛熟于心、胸有成竹，這樣才能應對學生各種各樣的問題。

我校留學生大多來自于東南亞、非洲等國家，大多數學生發音不標準，語速較快，并具有較重的地方口音，這就更需要我們平時多與他們交流，熟悉他們的語言，才能在課堂討論中聽懂他們的表述。

再者，這種教學模式要求教師不僅僅要有本學科的知識，還要具備醫學相關學科的知識，需要教師不斷學習，全方位地獲取醫學知識，對教師來說是一個挑戰。

四、教學反思

留學生是一個特殊的群體，他們的思維方式、學習特點 與中國學生截然不同，具有以下特征：時間觀念淡薄，行為懶散，遲到、早退現象嚴重;個性特征鮮明，自信，自我表現欲強，喜歡與教師互動交流[3];年齡和知識結構差異較大，知識基礎相對薄弱等。獨特的文化背景和意識形態造就了留學生特殊的學習思維特點，如何有效發揮留學生的個性優勢，降低其不良行為習慣對教學效果的影響，是教學方法改革中亟需解決的問題。

翻轉課堂是留學生醫學病理教學改革的嘗試，雖然存在一些不足，如學生教學技巧缺乏，授課重點不突出，課件制作不符合規范等，但在提高學習效果、培養自主學習能力方面取得重大突破，也得到學生的廣泛認可。

五、PBL的優勢

（1）PBL教學法使學生的學習具有探索性、主動性。傳統的灌輸式教學一般是“老師講，學生聽”，這種方式是以教師為中心、以知識為本位，學生處于被動的地位;而PBL教學法是以學生為中心，以問題為基礎，學生要經過對知識的質疑、判斷、比較、選擇及分析、綜合、概括等認識活動，通過多種思維和認知方式才能獲得問題的解決，這就使得學生的學習由被動變為主動，探尋問題的答案和實質。

（2）PBL教學法使學生學習具有問題性和參與性。PBL教學法是以問題為基礎來組織學生學習的，它要求學生通過或圍繞問題進行學習，問題成為學生學習的動力和培養綜合思考能力及解訣問題能力的材料;學生通過一個個問題的探索、解決，不但獲得了知識，也學會了解決問題的思路和方法，并在解決問題的過程中發現新的問題。

（3）PBL教學法能激發學生的學習興趣，培養思考和解決問題的能力，并為學生營造了一個輕松、主動的學習氛圍，他們可以暢所欲言，并從其他討論者獲取信息。

參考文獻：

[1]余麗霞，劉芬，李慧君.基于翻轉課堂的高職英語新型混合教學策略[J].教育學術月刊，2018（11）：104-111.

[2]武曉敏，雷雋嫻，賈麗.基于SPOC的混合教學模式的研究與實踐[J].重慶城市管理職業學院學報，2020，20（2）：80-83.

[3]高潮兵，劉業海，吳正升，方平，童步升，里曉紅，汪東，朱紅梅.耳鼻咽喉科留學生教學體會[J].安徽醫藥，2016，20（3）：611-612.

作者簡介：

唐錫萍（1977年7月-），女，漢族，江蘇無錫人，碩士，講師，研究方向：疼痛病理，腫瘤病理。