早期康復護理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)及肢體運動、生活質(zhì)量效果觀察

官鑫

【摘 要】目的：早期康復護理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者的神經(jīng)及肢體運動、生活質(zhì)量效果觀察。方法：選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，對照組（40例）傳統(tǒng)護理，觀察組（40例）早期康復護理，觀察神經(jīng)及肢體運動、生活質(zhì)量。結(jié)果：觀察組神經(jīng)及肢體運動、生活質(zhì)量優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者進行早期康復護理，效果較好，可以促進神經(jīng)功能和運動功能的恢復，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】早期康復護理；創(chuàng)傷性顱腦損傷；神經(jīng)及肢體運動；生活質(zhì)量

創(chuàng)傷性顱腦損傷是現(xiàn)在臨床上比較多見的疾病之一，死亡率較高，不但會影響患者的生命安全，還會給家庭帶來經(jīng)濟壓力。該病發(fā)病后要及時治療，促進預(yù)后康復[1]。有學者認為[2]，在治療的同時給予患者早期康復護理，可以改善神經(jīng)功能和運動功能，提高生活質(zhì)量。為此本次研究選擇80名患者進行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 資料與方法

選擇2020年1月至2021年1月治療的患者80名，每組40例。觀察組，年齡40歲～80歲，平均年齡（60.35±12.39）歲，對照組，年齡41歲～70歲，平均年齡（62.35±12.39）歲。兩組一般情況比較（P>0.05），納入所有符合創(chuàng)傷性顱腦損傷診斷標準的患者。排除不愿意配合實驗的。

1.2 方法

對照組（40例）傳統(tǒng)護理，遵醫(yī)囑監(jiān)測生命體征，為患者翻身拍背等，給予清淡飲食。觀察組（40例）早期康復護理，具體如下。

1.2.1 預(yù)防性康復護理：腦出血的患者，可能會出現(xiàn)偏癱癥狀，護理人員要及時為患者翻身，以免出現(xiàn)壓瘡。病房保持干凈整潔，定期更換床單被罩，減輕對皮膚的損傷，可以為患者涂抹爽身粉。協(xié)助患者取合適的功能位，對患肢進行按摩，以免肌肉萎縮，遵醫(yī)囑指導患者進行關(guān)節(jié)訓練，有主動運動和被動運動相結(jié)合，促進肢體功能的恢復。

1.2.2 綜合性康復護理：給予患者高熱量、維生素豐富的食物，確保機體營養(yǎng)充足。采取措施預(yù)防腦水腫，防止顱內(nèi)壓升高，控制血壓波動。指導家屬為患者進行膝關(guān)節(jié)屈曲膝、足背屈等訓練，可以增加適當?shù)奈铡⒗染毩暎浯慰梢赃M行體位轉(zhuǎn)換、平衡練習、手部訓練等。如果是意識不清楚的患者，可以霧氣進行聽覺和感覺刺激。后期可以協(xié)助患者進行床邊上下樓梯等，日常訓練的時候注意進行運動定型，提高身體的協(xié)調(diào)性和生活自理能力。

1.2.3 心理疏導：對患者進行心理疏導，多開導患者，幫助其消除不良情緒，保持樂觀的心態(tài)。除此之外要采取措施防止患者出現(xiàn)肺部癥狀，例如咳嗽、吞咽反射等，影響呼吸道分泌物排出，要確保患者呼吸道通暢。

1.3 觀察指標

觀察神經(jīng)及肢體運動、生活質(zhì)量。

1.4 判斷標準

生活質(zhì)量總分100分，呈正相關(guān)，越高越好。神經(jīng)功能評分分數(shù)15分～45分，越低越好。運動功能評分分數(shù)50分～99分，越高越好。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生活質(zhì)量的比較

觀察組的生活質(zhì)量更好（P<0.05），見表1。

2.2 兩組神經(jīng)及肢體運動評分對比

觀察組神經(jīng)及肢體運動優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

創(chuàng)傷性顱腦損傷可能會導致患者致殘，有效的護理干預(yù)可以對患者進行針對性的個性化護理，促進預(yù)后康復。傳統(tǒng)護理主要是遵醫(yī)囑進行操作，缺乏針對性，且需要反復刺激，引起一系列的應(yīng)激反應(yīng)，影響恢復進程。本次實驗主要給予患者早期康復護理干預(yù)，協(xié)助患者進行康復訓練，肢體運動等，對提高生活質(zhì)量和自理能力有積極的促進作用[3]。且早期康復護理還可以為患者減輕痙攣程度，一般情況下，越早開始康復護理，患者恢復越好，腦出血的患者，病情穩(wěn)定后方可進行早期治療，康復訓練有簡單過渡到難，循序漸進，以免患者不能耐受，盡量鼓勵患者由被動到主動。本次實驗結(jié)果顯示，對患者進行早期康復護理后，觀察組神經(jīng)及肢體運動優(yōu)于對照組，觀察組的生活質(zhì)量更好（P<0.05），說明早期康復護理的效果更好。早期康復護理可以從多角度進行干預(yù)，例如提高患者的認知功能，與其進行溝通交流，指導患者進行康復U型能力，可以刺激神經(jīng)元再生。

綜上所述，對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者進行早期康復護理，效果較好，可以促進神經(jīng)功能和運動功能的恢復，提高生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 趙美超.路徑式護理預(yù)防顱腦損傷患者肌肉廢用性萎縮的效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（4）：142-143，147.

[2] 韓英，周穎，喻華英，等.保護性約束臨床護理路徑在顱腦損傷術(shù)后躁動患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（10）：151-153.

[3] 于麗瑛，畢可萍，楊楠.早期康復護理對創(chuàng)傷性顱腦損傷患者神經(jīng)功能、肢體運動和生命質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學，2020，32（13）：63-64，67.