聯合應用甲硝唑、乳酸桿菌及雌三醇在老年性陰道炎治療中的療效及其安全性分析

張佃玲 孫欽蘭

【摘 要】目的：探討在老年性陰道炎治療中，采用不同治療方案，總結甲硝唑，乳酸桿菌與雌三醇聯合治療方案實施效果與治療安全性。方法：選取于2020年1月至2020年12月這個時間段內所接診的老年性陰道炎病人進行調研，本次調研納入病例為174人，根據治療方案不同將其隨機進行分組，研究組87例病人選用甲硝唑，乳酸桿菌與雌三醇聯合治療方案，對比組87例病人選用常規治療。對兩組老年性陰道炎病人并發癥發生率與治療有效率進行對比。結果：研究組并發癥發生率優于對比組，對比差異（P<0.05）。結論：老年性陰道炎經甲硝唑，乳酸桿菌及雌三醇聯合治療方案，可提高治療效果，改善臨床癥狀。

【關鍵詞】老年；陰道炎；甲硝唑；乳酸桿菌；雌三醇

根據相關研究顯示，近些年因老年性陰道炎而就診于本科室的病人呈逐年增高趨勢，提示老年性陰道炎發生率呈逐年增高趨勢。老年陰道炎疾病十分特殊性，發生后會表現出白帶增多、白帶異味等癥狀。老年性陰道炎在臨床治療中以對癥治療為主，我科室為了提升治療效果，在本次調查中選用兩種治療方案。分別采用甲硝唑，乳酸桿菌與雌三醇聯合治療方案與傳統常規治療方案，于2020年1月至2020年12月這個時間段內所接診的老年性陰道炎病人進行調研，并納入174例病例進行調研，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2020年1月至2020年12月這個時間段內所接診的老年性陰道炎病人進行調研，本次調研納入病例為174人，根據治療方案不同將其隨機進行分組，分別為對比組（n=87）和研究組（n=87）。對比組，年齡61歲～70歲，平均年齡（65.11±1.45）歲；研究組，年齡62歲～71歲，平均年齡（65.21±1.51）歲。兩組在一般資料上經軟件處理差異顯示不明顯（P>0.05），有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 研究組87例病人選用甲硝唑，乳酸桿菌與雌三醇聯合治療方案，甲硝唑（第一制造（成都）有限公司，批準文號：國藥準字為H51023193）用法如下：于每晚清洗陰道后將藥物推送至陰道后穹窿處，每天1次，于晚間治療，7天為1個療程，連續治療2個療程；乳酸桿菌（正浩生物（西安）制藥有限公司，批準文號：國藥準字為H10980293）治療如下：每日給藥1次，清洗陰道后將其推送至陰道穹窿處，7天為1個療程，連續治療2個療程；雌三醇用法如下：每天1次，清洗后將其推送至陰道深部，7天為1個療程，連續治療2個療程。

1.2.2 對比組87例病人選用常規治療，即為甲硝唑栓劑、雌三醇乳膏聯合治療。

1.3 觀察指標

對兩組病人治療效果、治療安全性進行評價。

1.4 評價標準

（1）治療效果。采用顯著、顯效、無效方式表述，顯著：與陰道炎有關癥狀均顯著改善或消失，經陰道鏡檢查結果證實僅見上皮細胞，經白細胞檢驗結果為陰性；顯效：與陰道炎有關癥狀有所改善，白細胞檢查結果為陰性；無效：上述情況均未達到。（2）并發癥包含：惡心、灼熱感。

1.5 統計學處理

采用SPSS 25.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組病人治療結果進行對比

研究組87例病人中，有86例病人治療結果為有效，有效率為98.85%（86/87），顯著、顯效分別為51例與35例，無效為1例；對比組87例病人中，有75例病人治療結果為有效，有效率為86.21%（75/87），顯著、顯效分別為42例與33例，無效為12例，研究組治療有效率優于對比組，對比差異（P<0.05）。

2.2 對兩組病人并發癥發生率進行對比

研究組87例病人中，有1例病人發生并發癥，即為灼熱感，構成比為1.15%；對比組87例病人中，有10例病人發生并發癥，即為灼熱感，構成比為11.49%，惡心與灼熱感分別為4例與6例，研究組并發癥發生率優于對比組，對比差異（P<0.05）。

3 討論

老年性陰道炎是因病人雌激素水平降低、卵巢功能減退、陰道壁萎縮、陰道壁黏膜變薄以及上皮細胞內糖原含量降低，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。老年性陰道炎主要表現為外陰瘙癢、灼熱感。老年性陰道炎在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為藥物治療，甲硝唑栓劑、雌三醇乳膏聯合治療為首選治療方案。甲硝唑栓劑經陰道給藥后，可起到抵抗厭氧菌作用，此外對于滴蟲也具備殺滅效果理想的作用。雌三醇乳膏可增加皮質激素的藥效，此藥物作為激素替代療法，可緩解病人陰道萎縮癥狀，從而改善臨床癥狀。雖然甲硝唑栓劑、雌三醇乳膏聯合治療方案有一定的功效，但作用不太理想，為此我科室聯合了乳酸桿菌治療方案。乳酸桿菌經陰道給藥后，可分泌出多種益菌，以乳酸桿菌為主。乳酸桿菌能夠保證病人陰道干凈，可起到抗感染的功效，而且乳酸桿菌所分泌出的菌群可起到廣譜殺菌的功效。

綜上所述，老年性陰道炎經甲硝唑，乳酸桿菌及雌三醇聯合治療方案，可提高治療效果，改善臨床癥狀。

參考文獻

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