全程血糖管理與護(hù)理在糖尿病胃腸鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用

杜廣鵬

濟(jì)南市中心醫(yī)院,山東 濟(jì)南 250013

糖尿病患者接受胃腸道手術(shù)時(shí)存在一定難度，在其血糖項(xiàng)目的干擾下，容易出現(xiàn)一定并發(fā)癥情況[1]。故為此類患者提供血糖指標(biāo)管理干預(yù)和對(duì)應(yīng)護(hù)理服務(wù)具有必要性。以下探析全程血糖項(xiàng)目管理以及護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式開展在行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者中的管理價(jià)值。

1 研究資料與方法

1.1一般研究資料 將2018年01月-2019年12月本醫(yī)院實(shí)行胃腸鏡手術(shù)治療的80例糖尿病患者相關(guān)樣本內(nèi)容，開展分組方法是抽簽方式，各個(gè)組別收入40例。參照組：周歲(67.35±2.13)歲；試驗(yàn)組：周歲(67.42±2.47)歲。研究不同組別行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者對(duì)應(yīng)數(shù)值樣本內(nèi)容，項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在較小差距(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1參照組選用一般護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式 維持病室潔凈、參考患者實(shí)際狀況予以胰島素等。

1.2.2試驗(yàn)組選用全程血糖項(xiàng)目管理以及護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式 第一，血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)管理：在手術(shù)之前、手術(shù)之后即刻、術(shù)后之后3小時(shí)、術(shù)后之后6小時(shí)、術(shù)后之后12小時(shí)、術(shù)后之后24小時(shí)予以血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，合理血糖波動(dòng)值處于3.90mmol/L～7.00mmol/L，血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果大于7.00mmol/L需要實(shí)行預(yù)處理，參考醫(yī)生囑咐予以降糖藥物。第二，病情關(guān)注護(hù)理：做好病情改變情況關(guān)注，若出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象、惡心癥狀、臉色較為蒼白、心悸表現(xiàn)、意識(shí)不清楚等，需即刻予以血糖項(xiàng)目測(cè)定和及時(shí)干預(yù)。第三，心理方面護(hù)理：予以心理安慰和支持，實(shí)行心理疏通，提升治療信念。第四，預(yù)防低血糖護(hù)理：做好血糖指標(biāo)管理，參考血糖項(xiàng)目情況對(duì)胰島素給藥量予以調(diào)整，維持其血糖處在正常值，且在術(shù)后3天到5天使胰島素泵改成皮下注射，并對(duì)其給藥量及時(shí)調(diào)整，積極預(yù)防患者出現(xiàn)低血糖情況。

1.3有關(guān)指標(biāo) 調(diào)查手術(shù)之前、手術(shù)之后即刻、術(shù)后之后3小時(shí)、術(shù)后之后6小時(shí)、術(shù)后之后12小時(shí)、術(shù)后之后24小時(shí)血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果，統(tǒng)計(jì)手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù)、對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果予以t檢驗(yàn)研究，手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù)、對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù)予以χ2檢驗(yàn)研究，采取SPSS 23.0予以指標(biāo)研究，P<0.05，項(xiàng)目數(shù)據(jù)指標(biāo)詳細(xì)統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在較大差距。

2 結(jié) 果

2.1血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果 項(xiàng)目對(duì)應(yīng)指標(biāo)研究結(jié)果表現(xiàn)，試驗(yàn)組手術(shù)之前血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果相比較于參照組有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查資料區(qū)別值不高(P>0.05)，試驗(yàn)組手術(shù)之后即刻、術(shù)后之后3小時(shí)、術(shù)后之后6小時(shí)、術(shù)后之后12小時(shí)、術(shù)后之后24小時(shí)血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果相比較于參照組有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查資料減小(P<0.05)。

表1 血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果

2.2手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù) 項(xiàng)目對(duì)應(yīng)指標(biāo)研究結(jié)果表現(xiàn)，試驗(yàn)組手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù)相比較于參照組有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查資料減小(P<0.05)。

表2 手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù)

2.3對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù) 項(xiàng)目對(duì)應(yīng)指標(biāo)研究結(jié)果表現(xiàn)，試驗(yàn)組對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù)相比較于參照組有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查資料增加(P<0.05)。

表3 對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù)

3 討 論

糖尿病患者對(duì)于手術(shù)存在較強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)情況，而胃腸鏡手術(shù)治療之后需予以營(yíng)養(yǎng)支持干預(yù)，容易引發(fā)血糖指標(biāo)出現(xiàn)較大程度波動(dòng)情況[2]。同時(shí)，血糖較高會(huì)干擾行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者胃腸道對(duì)應(yīng)激素以及胃腸道相關(guān)黏膜蛋白的合成，干擾其手術(shù)之后胃腸道相關(guān)功能，對(duì)其機(jī)體恢復(fù)形成不利影響。

所以，給予行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者血糖方面項(xiàng)目管理和護(hù)理服務(wù)非常關(guān)鍵，有助于維持其血糖指標(biāo)維持較為平穩(wěn)。該文指標(biāo)內(nèi)容結(jié)果表現(xiàn)出，與一般護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式相比較，選用全程血糖項(xiàng)目管理以及護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式之后，行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者手術(shù)之后即刻、術(shù)后之后3小時(shí)、術(shù)后之后6小時(shí)、術(shù)后之后12小時(shí)、術(shù)后之后24小時(shí)血糖項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果降低，手術(shù)之后并發(fā)癥總計(jì)百分?jǐn)?shù)減少，對(duì)于護(hù)理服務(wù)干預(yù)效果情況滿意總計(jì)百分?jǐn)?shù)增加。全程血糖項(xiàng)目管理以及護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式運(yùn)用于行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者中可了解其血糖波動(dòng)情況，進(jìn)而有助于對(duì)其降糖用藥情況予以調(diào)節(jié)，且盡快檢出不良反應(yīng)狀況，予以對(duì)應(yīng)干預(yù)，增加心理疏通改善其負(fù)面心理狀況，降低血糖指標(biāo)大范圍波動(dòng)現(xiàn)象。

綜上所述，為行胃腸鏡手術(shù)治療的糖尿病患者采用全程血糖項(xiàng)目管理以及護(hù)理服務(wù)干預(yù)方式存在較優(yōu)管理服務(wù)效果，能夠有效控制其血糖項(xiàng)目波動(dòng)情況，減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥狀況，提升護(hù)理方面滿意程度。