七氟醚麻醉在顱內(nèi)腫瘤患兒手術(shù)中的應(yīng)用效果

王盾，龍申

國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心/浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院麻醉科，杭州3100520

顱內(nèi)腫瘤由于使神經(jīng)組織受到壓力而引發(fā)顱內(nèi)壓升高，進(jìn)而導(dǎo)致腦部血流循環(huán)改變，出現(xiàn)腦缺血癥狀。顱內(nèi)腫瘤患兒在臨床圍手術(shù)期過(guò)程中內(nèi)皮素（endothelin，ET）、一氧化氮（nitric oxide，NO）的含量會(huì)增加，對(duì)患兒的神經(jīng)具有毒性作用，加重對(duì)腦神經(jīng)的損害。七氟醚作為一種吸入麻醉藥，具有血?dú)夥峙湎禂?shù)小及對(duì)循環(huán)系統(tǒng)抑制輕的特點(diǎn)，且誘導(dǎo)迅速、安全、蘇醒快，被臨床廣泛應(yīng)用于患兒手術(shù)前的麻醉誘導(dǎo)。以往有學(xué)者對(duì)89例行斜疝修補(bǔ)術(shù)、裂唇修補(bǔ)術(shù)患兒的研究中發(fā)現(xiàn)，采用七氟醚進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)可以有效緩解患兒在誘導(dǎo)期的恐懼及焦慮心理，對(duì)手術(shù)的成功有重要意義。有研究表明，七氟醚能夠通過(guò)增加一氧化氮合酶的表達(dá)抑制ET-1 的表達(dá)，從而調(diào)節(jié)肺循環(huán)，且對(duì)腦缺血性損傷有一定的保護(hù)作用。并且在手術(shù)過(guò)程中平穩(wěn)的體征可以有效降低顱內(nèi)壓，更利于麻醉的恢復(fù)。因此本研究主要觀察顱內(nèi)腫瘤患兒手術(shù)中七氟醚麻醉對(duì)ET、NO、圍手術(shù)期指標(biāo)及患兒清醒時(shí)間的影響，探討七氟醚麻醉在顱內(nèi)腫瘤患兒手術(shù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象