藏藥青鵬栓劑治療子宮蟲病的臨床應用

拉毛友

摘? 要：目的? 探討藏藥青鵬栓劑于子宮蟲病（陰道炎）應用有效性分析。方法? 選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫院接收的152例子宮蟲病患者為探查對象，采用隨機數表法劃分小組，每組76例。參照組予以傳統治療，藏醫組聯合藏藥青鵬栓劑治療，比較藥物療效及安全性。結果? 治療前，兩組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。藏醫組患者有效率高于參照組，且藏醫組不良反應發生率低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論? 于子宮蟲病治療中聯合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉歸，提高臨床療效，安全機制較高。

關鍵詞：藏藥;青鵬栓劑;子宮蟲病;陰道炎;治療效果

中圖分類號：R711.7? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-10-0118-03

子宮蟲病西醫名稱為“陰道炎”，為常見婦科疾病，其臨床誘發因素較多，與女性患者衛生、機體免疫機制、精神狀況和飲食作息具有高度關聯性，呈慢性進展性。因陰道生理解剖學特異性，其內在環境為炎癥增殖提供支持，疾病根治難度較大，具有較高的復發風險，探究適配的治療手段，具有重要探討價值[1]。近年，隨著我國民族醫學復興政策的實施，藏醫于婦科疾病應用中取得了較好的反饋，針對子宮蟲病藏藥青鵬栓劑輔助治療，可顯著改善陰道臨床癥狀，提高陰道炎治療有效性，降低疾病復發，受到臨床學者高度關注[2]。現研究特針對藏藥青鵬栓劑于子宮蟲病治療有效性進行探究，以傳統西藥為參照，實施平行比對。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2017年8月～2020年8月青海省藏醫院接收的152例子宮蟲病患者為探查對象，采用隨機數表法劃分小組，每組76例。參照組年齡23～56歲，年齡均值（37.82±1.42）歲;病程1個月～7年，病程均值（2.04±0.38）年。藏醫組年齡24～61歲，年齡均值（38.01±1.39）歲;病程3周～6年，病程均值（2.02±0.41）年。兩組子宮蟲病患者基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。研究開展征求倫理委員會批準，患者入組前簽署書面知情書。

1.2? 納排標準

納入標準：滿足中華醫學會對子宮蟲病的評估依據。

排除標準：合并婦科疾病、肝腎功能不全、精神障礙性疾病;對本研究藥物不耐受。

1.3? 方法

參照組患者予以傳統西醫治療，予以患者乳酸菌陰道膠囊（生產企業：西安正浩生物制藥有限公司，國藥準字H10980293;規格：0.25 g×14 s）治療，每晚睡前使用，對患者外陰進行清理，取一枚膠囊置于陰道深部;

藏醫組患者于參照組治療基礎上聯合使用藏藥青鵬栓劑（生產企業：金訶藏藥股份有限公司，國藥準字Z63020274;規格20 g）治療，基礎藥物組成為柯子、亞大黃、毛柯子、安息香、細葉草烏、余甘子、寬筋藤和麝香等藥物，制備成栓劑，每晚睡前使用，對患者外陰進行清理，取一枚膠囊置于陰道深部。兩組患者藥物治療期間均清淡飲食，禁使用其他藥物，持續治療7 d。

1.4? 評價標準

（1）借助中醫癥狀積分量表對子宮蟲病陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分進行量化評估[3]，分數1～10分，分數越大臨床癥狀加重。（2）觀察患者臨床癥狀轉歸情況，評估臨床療效，若患者炎癥情況無明顯改善，則為無效;若患者炎癥改善，則為轉歸;若臨床癥狀基本消失，近3個月內無復發，則為顯效，有效率（%）=（轉歸+顯效）例數/總例數×100%。（3）觀察治療期間血小板、無直接膽紅素、總膽紅數指標波動情況，評估臨床治療安全性。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 24.0統計學軟件進行數據處理，計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 兩組治療前后臨床癥狀積分統計

治療前，兩組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分比較，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，兩組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低;藏醫組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢和性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組藥物治療效果比對

參照組患者無效15例，轉歸30例，顯效31例，有效率80.26%，藏醫組患者療效判定無效2例，療效判定好轉21例，療效判定顯著53例，有效率97.37%，差異有統計學意義（χ2=8.446，P<0.05）。

2.3? 兩組藥物治療安全性分析

藏醫組血小板降低1例，直接膽紅素、總膽紅素指標正常，發生率1.32%，參照組血小板降低4例，直接膽紅素升高1例，總膽紅素升高2例，發生率9.21%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3? 討論

子宮蟲病作為女性常見婦科疾病，傳統西醫針對子宮蟲病，依據其不同致病菌開展針對性治療干預，但于臨床治療中發現因患者陰道炎影響因素較多，所以復發率較高，于女性患者生活質量提升無顯著增益效果[4]。藏族醫學認為子宮蟲病誘發因素與邪毒侵襲具有直接關聯性，本研究選用藏藥青鵬栓劑進行針對性治療，作為藏藥與現代西醫制藥工藝相結合的藥品，青鵬栓劑臨床使用便捷，可通過局部給藥的方式，有效提高藥物吸收情況;且同時栓劑的使用，便于患者儲存、使用，可有效延長藥物保質時期，優化有效的醫療資源[5]。同時經由局部給藥，可有效縮短傳統藏藥使用起效緩慢等弊端，經由輔助治療，可顯著改善陰道內環境，促使炎癥因子吸收，以提高抑菌療效。使用對機體負擔較小，可長時間應用，有效降低藥物使用不良反應，降低抗菌藥物應用對機體血小板、直接膽紅素、總膽紅素相關指標的影響，可滿足長時間治療需求，臨床應用具有高效、安全等應用優勢[6-7]。本研究通過傳統西藥與藏藥青鵬栓劑聯合治療有效性進行比對，數據顯示，治療后，兩組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分較比治療前降低，藏醫組患者陰道分泌物、不規則出血、外陰瘙癢、性交痛（腹痛）等癥狀積分低于參照組;藏醫組患者有效率高于參照組;藏醫組不良反應發生率低于參照組。表明藏藥青鵬栓劑可有效改善子宮蟲病陰道分泌物異常、不規則出血、外陰瘙癢、性交痛和腹痛等臨床癥狀，提高臨床治療有效性;同時，聯合治療不會增加對機體血小板等指標的影響，聯合應用安全機制可控。

綜上所述，于子宮蟲病治療中聯合藏藥青鵬栓劑，利于臨床癥狀轉歸，提高臨床療效，安全機制較高。

參考文獻

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[2]夏若吉，仁青卓瑪.藏藥青鵬栓劑治療陰道炎[J].中國民族醫藥雜志，2017，23（4）：52.

[3]楊小紅.克霉唑陰道片聯合氟康唑治療復發性霉菌性陰道炎療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（68）：38-39.

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[5]仁青吉.淺析青海牧區藏族婦女陰道炎的發病特點[J].中國民族醫藥雜志，2015，21（4）：71-72.

[6]賈海霞，曹亮.參苓白術散聯合青鵬軟膏治療濕疹脾虛血瘀型80例臨床研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（84）：167.

[7]賈雁北.青鵬軟膏輔助自我觀察護理對改良塞丁格技術行PICC置管后機械性靜脈炎的影響研究[J].新中醫，2019，51（3）：255-257.