疼痛護理干預對帶狀皰疹后遺神經痛患者的影響

關露露

【摘要】目的：研究探討疼痛護理干預對帶狀皰疹后遺神經痛患者的影響。方法：選取我院2019年9月-2021年2月期間所接收和收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者共50例，用數字表法隨機分為兩組，為研究組和對照組，其中研究組主要實施疼痛護理干預，對照組使用常規護理，兩組均25例。之后對比兩組護理滿意度以及疼痛程度和干預效果。結果：研究組在干預后NAS量表評分均明顯優于對照組（P<0.05）。并且護理滿意度也優于對照組。結論：對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施疼痛護理干預方法能明顯的減緩患者疼痛程度，提高護理滿意度和患者的生活質量水平。值得廣泛推廣使用。

【關鍵詞】疼痛護理;帶狀皰疹;后遺神經痛

【中圖分類號】R473.75 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.090

帶狀皰疹是一種常見的感染性疾病，是由水痘-帶狀皰疹感染后，主要表現在皰疹和水皰。通常發生于患者的胸、腹、四肢和頭面部。其中帶狀皰疹后遺神經痛主要是由于皰疹病毒侵犯到了神經，從而導致神經支區域的肌膚感覺到異樣且表面形成皰疹，皰疹消退后伴隨著持續性無法忍受的強烈疼痛。嚴重影響患者的工作以及生活質量。有相關報道表示，通過疼痛護理干預可以有效的提高患者的舒適度以及減少疼痛感。所以本文主要研究了對帶狀皰疹后遺神經痛患者實施疼痛護理干預的影響。現將具體內容報道如下：

1 ?資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年9月-2021年2月期間所接收和收治的帶狀皰疹后遺神經痛患者共50例，用數字表法隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，兩組均25例。其中研究組男性12例，女性13例，平均年齡為（52.68±13.55）歲，平均病程為（4.65±1.33）年。對照組中男性11例，女性14例，平均年齡為（53.21±11.59）歲，平均病程為（5.23±1.02）年。兩組的基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。本次研究經過醫院倫理委員會審核同意。

1.2 方法

對照組主要實施常規護理，其主要內容有：醫護人員為患者定時清理皮膚破損部位，同時完成定時換藥，叮囑患者定期更換床單以及貼身衣物，患者應盡量穿寬松、純棉的衣物，以免發生感染并發癥，禁止患者抓撓患處，并遵照相關醫囑進行用藥。

研究組則實施疼痛護理干預，其具體內容包括：（1）心理干預。由于神經痛痛感較強，患者極易出現焦慮、煩躁、緊張等情緒，因此護理人員應及時與患者進行交流溝通，耐心安慰，告知患者疼痛具體原因，做一名合格的傾聽者。使患者穩定情緒，配合治療，促進康復。（2）知識宣教。利用圖片和視頻，告知患疼痛的具體原因以及治療方法，幫助患者及時糾正錯誤的想法，讓患者認知到疾病的發生原因以及如何更好地配合治療。（3）物理止痛。護理人員可通過按摩、針灸或紅藍光照射等方法為患者減緩疼痛，促進患者病灶部位的血液循環。另外，還可給患者穴位敷貼等相關物理療法，同樣能減緩患者的疼痛發作。（4）飲食干預。護理人員應該告知患者應禁食辛辣生冷食物，同時應避免食用海鮮，以免加重病情。（5）藥物止痛干預。NRS評分≦3分的患者進行物理止痛，指導患者深呼吸，還可通過聽音樂、看電視、交談等轉移患者注意力。NRS評分在4-6分之間的患者可以口服止痛藥，例如洛索洛芬鈉片，每天三次，一次100mg。NRS評分≧7分的患者可以通過注射止痛藥物止痛，例如曲馬多或使用鎮痛泵。護理人員應該動態評估患者狀態，及時調整方法。

1.3觀察指標

（1）在患者出院之前，通過滿意度試卷對護理方法進行評分，主要有非常滿意、滿意、不滿意三個指標。

（2）分別在干預前后，使用數字疼痛分級法（NRS）對患者的疼痛程度進行評估，滿分為10分，分數越高代表疼痛程度越高。

1.4 統計學方法

研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料以（n，%）表示，行x2檢驗，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

（1）兩組護理滿意度比較，根據數據顯示，研究組有24例給出了滿意的評價，對照組有19例給出了滿意評價。研究組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。詳情見表1：

（2）兩組疼痛評分比較，根據數據顯示，兩組患者在干預前的NRS評分相近，（P>0.05）。干預后，研究組的評分明顯低于對照組（P<0.05）。詳情見表2：

3 ?討論

后遺神經痛是帶狀皰疹比較常見的一種并發癥，通常帶狀皰疹后遺神經痛患者的痛感比較強烈，嚴重影響到患者的生活質量。大部分患者對自身疾病的相關知識了解較少，且由于該類疾病在臨床中之勞治療難度較大，患者飽受疼痛的折磨，會出現焦慮、煩躁等負面情緒。疼痛護理是一種系統性的護理干預方法，主要通過心理、生理、社會等多個方面對患者進行綜合護理。通過轉移患者的疼痛感，進行針對性的護理干預，從而減緩患者的疼痛，提升治療效果。

通過本文研究發現，研究組的護理滿意度以及NRS評分均優于對照組（P<0.05）。這說明疼痛護理干預針對帶狀皰疹后遺神經痛患者是有效的，可以提高在治療中的舒適度以及生活質量水平。值得廣泛推廣使用。

參考文獻：

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