中藥灌腸聯合雷火灸治療濕熱瘀結型慢性盆腔炎120例的療效分析

陳蘭

【摘要】 目的 研究中藥灌腸聯合雷火灸運用于濕熱瘀結型慢性盆腔炎中的價值。方法 選擇我院2019年7月-2020年8月納入的120例濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，依據隨機數字表法分成兩組各60例，研究組提供中藥灌腸+雷火灸，對照組提供棱莪消積湯，比較兩組用藥結果。結果 研究組總有效率90.00%高出對照組75.00%，但不良反應發生率、復發率低于對照組（P<0.05）。用藥前兩組的臨床癥狀積分相比無差異（P>0.05），用藥后研究組積分低于對照組（P<0.05）。結論 中藥灌腸+雷火灸的療效突出，可減低不良反應的發生率，預防復發，同時促進癥狀消失。

【關鍵詞】慢性盆腔炎;棱莪消積湯;雷火灸;中藥灌腸

課題名稱：欽州市科學研究與技術開發計劃項目合同

合同編號：201714320

慢性盆腔炎具備病情遷延、復發率高等特點，給患者帶來極大危害，若未能夠盡早提供相關治療，甚至可能增加不孕不育的風險。隨著中醫技術不斷進步，臨床發現濕熱瘀結型慢性盆腔炎作為疾病常見病型，中醫療法包含口服經典名方、灌腸以及雷火灸等，均取得過一定的應用價值，尤其是多樣化治療的效果更為顯著，可起到更好的效果。本文展開實驗，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2019年7月-2020年8月納入的120例濕熱瘀結型慢性盆腔炎患者，依據隨機數字表法分成兩組各60例。研究組年齡25-43歲，平均（35.22±1.06）歲，病程1-6年，平均（3.78±1.01）年;對照組年齡26-45歲，平均（34.96±1.12）歲，病程1-5年，平均（3.55±1.08）年。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：（1）中藥灌腸：其中棱莪消積湯選擇中藥配方顆粒（廣東一方制藥有限公司），將其置于輸液瓶，選擇灌腸器置于輸液架上，保證液面超出肛門，潤滑導管后從患者肛門插入保留灌腸，盡可能防止藥液溢出，1劑/d。（2）雷火灸：打開灸盒中部，將備用大頭針插入盒口小孔以固定植物柱。點燃植物柱頂端，將火頭對準應灸部位（關元、神闕、氣海、子宮穴），使其與皮膚保持2-3公分，期間注意隨時保持紅火，灸至皮膚發紅，深部組織發熱為度。

對照組：棱莪消積湯加水煎煮，2次/劑，1劑/d，口服。兩組持續用藥兩周。

1.3 觀察指標

總有效率：用藥后癥狀消失，婦科以及理化檢查正常，體征積分改善95%以上，停藥1月未復發是痊愈;用藥后癥狀顯著減輕，婦科以及理化檢查顯著改善，體征積分改善71-95%以上是顯效;用藥后癥狀有所減輕，婦科以及理化檢查改善，體征積分改善30-70%以上是有效;用藥后未獲得上述結果是無效。總有效率是痊愈率+顯效率+有效率。

臨床癥狀積分：0分無癥狀，1分輕度，2分中度，3分嚴重，需要盡快接受治療。

1.4 統計學處理

本文研究中選擇SPSS 19.0系統計算數據，其中 ±s表達計量數據，選擇t檢查，而百分比表達計數數據，選擇χ2檢查，兩組數據存在差異后選用P<0.05表達。

2 結果

2.1 兩組總有效率、不良反應及復發率的對比

研究組總有效率90.00%高出對照組75.00%，但不良反應發生率8.33%、復發率5.00%均低于對照組21.67%、16.67%（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀積分的變化

用藥前兩組的臨床癥狀積分相比無差異（P>0.05），用藥后研究組積分低于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎在中醫上屬于帶下范疇，濕熱瘀結型作為疾病常見的中醫證型，其以實證為主，且病理特征表現為濕、熱、瘀、滯、虛，通常是因為濕熱內蘊，阻滯胞脈，氣血運行失暢，氣滯血瘀，久而久之，形成瘕，邪滯日久，損耗正氣。

棱莪消積湯的配方顆粒具備消腫止痛、疏肝理氣的作用。隨后臨床發現棱莪消積湯以灌腸方式給藥，更接近病灶并與雷火灸的活血化瘀，溫經散寒等功效聯用，可獲得更顯著的療效。本文結果中：研究組總有效率高出對照組，但不良反應發生率、復發率低于對照組（P<0.05）。用藥后研究組積分低于對照組（P<0.05），提示研究組可減低不良反應以及復發率，同時緩解相關癥狀。而雷火灸選穴中關元培補元氣、導赤通淋;神闕溫陽救逆、利水固脫;氣海益氣助陽、調經固經;子宮調經理氣，升提下陷，同時利用燃燒時產生的熱力，導致灸治周邊產生高濃度的藥區，促進藥物分子滲透進盆腔深部組織，同時利用經絡傳導，最終發揮出溫通靜脈、補氣活血、消腫止痛、扶正祛邪的目的，進而改善周邊組織血液循環。

綜上所述，中藥灌腸+雷火灸的不良反應發生率以及復發率較低，促進相關癥狀消失。

參考文獻

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