個性化心理護理在急診清創縫合術患者中的應用效果評價

羅磊 胡思琴 徐亞

【摘要】目的：分析探討個性化心理護理在急診清創縫合術患者中的應用效果。方法：將我院2019年5月-2020年11月急診科收治的80例清創縫合術患者作為研究對象，隨機將入選者分成對照組（40例，常規化心理護理）及觀察組（40例，個性化心理護理），評價對比組間心理狀態及手術依從性。結果：SAS及SDS評分比對，干預前兩組信息無明顯差異性（P>0.05），護理后觀察組SDS（48.08±1.34）分、SAS（42.62±1.45）分均明顯低于對照組，即p<0.05。討論：為急診清創縫合術患者實施個性化心理護理可明顯改善患者的心理狀態，值得急診大力推廣。

【關鍵詞】個性化心理護理;急診;清創縫合術;應用效果

清創術，也稱局部傷口縫合術，是臨床上最常見的手術之一。患者常因傷口疼痛而出現負性情緒，進而誘發自身的應激反應。當身體受到外界環境因素刺激達到一定強度后，會引起一系列非特異性的全身反應，會引起體內腎上腺素和去甲腎上腺素上升使患者處在高度焦慮狀態中，如果患者在手術過程中得不到有效的護理，可能使患者并發癥發生風險增加。本研究對觀察組40例入選例患者實施個性化心理護理取得理想結果，現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2019年5月-2020年11月急診科收治的80例清創縫合術患者作為研究對象，隨機將入選者分成對照組（40例）及觀察組（40例）。對照組內男42例，女38例，年齡18-60歲（42.05±2.59）歲;觀察組內男41例，女39例，年齡18-58歲（42.01±2.19）歲;本次研究經醫院倫理委員會審批通過，且組間基礎數據對比無明顯差異（p>0.05）。

1.2方法

對照組患者接受常規化心理護理干預，即在入院時、住院期間及出院時對進行口頭心理疏導，幫助其緩解心理壓力。

個性化護理組患者則接受個性化心理護理干預：1）結合醫院條件建立個性化心理護理：小組組長的選拔必要符合以下幾個要求，首先急診科護理工作經驗大于10年，且取得護師職稱或由科室護士長擔任，主要對患者的病情、護理中出現的問題及個性化護理具有操作等情況進行分析，主要負責分析結果制定出符合患者情況的個性化心理護理方案，對護理實施過程進行監督與評價。組員為科室護理工作人員，針對患者的個性差異進行全面了解，以使得干預方案能具備針對性和更好的護理效用。對小組成員進行系統化、規范化及科學化培訓。2）個性化心理護理：患者不良情緒的產生對治療干預取得反面作用，因為較差的狀態持續下去對治療產生反面影響。護理員需對患者心理評估結果、病情、家庭支持、患者治療心態、生活習慣等患者情況進行深入了解，以對患者進行個性化的心理疏導。經與病患進行多次的建議指導或親切和善的順暢交流，增加患者信任度并同時樹立自身的信心。對其負面心理狀態進行全面評估，通過溝通達到取得患者信任的目標，在取得患者信任后引導患者敞開心扉，講述自己內心的想法及對疾病治療的看法，護理人員需對其表述內容進行分析，提取患者表述中的重要信息，針對性的進行心理安撫，同時強調家庭支持對緩解患者負面心理的積極作用，引導患者家屬應用正確的方法與護理人員的心理護理進行配合，達到最佳的心理護理效果。

1.3評價標準

采用抑郁自評量表（selfratingdepressionscale，SDS）與焦慮自評表（self-ratinganxietyscale，SAS）評估病患的心理情況。以急診科專業護理人員與干預前以及干預后落實調研評測。SDS臨界值為53分，正常（<53分），輕度抑郁（53-62分），中度抑郁（63-72分），重度抑郁（>73分）。SAS臨界值為50分，正常（<50分），輕度焦慮（50-60分），中度焦慮（61-70分），重度焦慮（>70分）。

1.4統計學方法

采集的數據用SPSS23.0統計學軟件分析，計量數據以（x±s）表示（t檢驗），以百分比表示計數數據，經χ2檢驗，組間數據對比有明顯差異則用p<0.05表示。

2結果

SAS及SDS評分比對，干預前兩組信息無明顯差異性（P>0.05），護理后觀察組SDS（48.08±1.34）分、SAS（42.62±1.45）分均明顯低于對照組，即p<0.05。見表1。

3討論

急診清創縫合術是治療創傷的主要方法，然而，患者對疼痛敏感，進一步加重焦慮和恐懼，需要良好的心理護理。研究表明，在情緒緊張的狀態下，患者通常會出現血壓升高、心率加快、腎上激素分泌增加、出血量增加等，現象，不利于手術的順利進行，同時對和諧醫患關系的建立造成不利影響因此根據患者個體化需求實施個性化的心理護理，可以最大限度地減少患者的負性情緒緊張，幫助患者身心達到放松狀態，促進患者激素水平平衡，以保證手術效果。本次研究結果顯示接受護理后觀察組取得的SAS及SDS評分均明顯低于對照組，與余彩霞等研究結果高度一致。

綜上所述，為急診清創縫合術患者實施個性化心理護理可明顯改善患者的心理狀態，值得急診大力推廣。

參考文獻

[1]張碧英，潘群會，方羽，等.優質護理在急診清創縫合術患者中的臨床效果分析[J].世界中醫藥，2017（12）：68-68.

[2]余彩霞，蔣曉紅.心理護理干預在急診科清創縫合術中的應用效果分析[J].中國實用醫藥，2018，13（36）：171-172.