觀察碘伏紗條用于感染性傷口換藥護理中的效果

黃芳 劉青霞 姚國麗

[摘要]目的：探討對感染性傷口患者使用碘伏紗條換藥護理的效果。方法：選取2019年8月至2020年7月來我科換藥的感染性傷口的患者90例，按照隨機數字表法分成觀察組與對照組，每組45例，對照組使用常規換藥護理，觀察組使用碘伏紗條換藥護理，對比兩組患者護理效果、換藥次數及傷口痊愈時間。結果：在護理效果上，觀察組明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組換藥次數少于對照組（P<0.05），傷口痊愈時間明顯短于對照組（P<0.05）。結論：感染性傷口患者使用碘伏紗條換藥護理有利于提升護理效果，減少換藥次數，縮短傷口痊愈時間。

關鍵詞：感染性傷口;碘伏紗條;換藥護理;護理效果

傷口長久未愈合或長期暴露于不利環境內易引發傷口感染，病原菌入侵繁衍會導致傷口出現難以愈合、紅腫、化膿、組織壞死等癥狀，患者因此遭受更大的痛苦，且傷口感染若得不到妥善處理，易產生其它嚴重并發癥。常規換藥護理多使用凡士林紗布，因其不存在殺菌效果，需通過頻繁更換以防止交叉感染。碘伏紗條內含碘伏，具有殺菌抑菌的作用，其吸收引流效果也較強，能有效吸附傷口滲出物及腐敗組織，促進傷口肉芽生長。本研究通過對90例患者進行護理，對其護理效果、傷口痊愈時間進行分析探討，結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年8月至2020年7月來我科換藥的感染性傷口的患者90例，按照隨機數字表法分成觀察組（n=45）與對照組（n=45），觀察組男性25例，女性20例，年齡在18～53（35.16±5.18）歲;對照組男性23例，女性22例，年齡在20～53（35.30±5.76）歲。在性別、年齡等上述基線資料上，兩組患者比較無明顯差異（P>0.05），可以進行臨床研究。

1.2納入與排除標準

納入標準：①經檢查確診為感染性傷口;②年齡18～70歲;③患者及其家屬均知情且對本研究無異議，均簽署知情同意書。排除標準：①合并心、肝、腎功能障礙者;②合并惡性腫瘤者;③凝血功能異常者;④婦女處于妊娠期或哺乳期。

1.3治療方法

觀察組使用碘伏紗條換藥護理：①清潔創面：用生理鹽水沖洗患者傷口部位，將膿性分泌物、血液等沖洗干凈;將患者傷口上糜爛壞死的皮膚組織刮除干凈。②消毒：對患者傷口及傷口周圍皮膚進行消毒。③擦干：使用干凈的無菌紗布將患者傷口擦拭干凈。④包扎：使用碘伏紗條覆蓋傷口并用膠帶將其固定。⑤引導患者正確飲食及鍛煉，注意保護傷處。對照組使用常規換藥護理，采用凡士林紗布覆蓋傷口并固定，其余步驟同觀察組。

1.4觀察指標

①護理效果：顯效：患者傷口完全或基本愈合且傷口處無滲出液;有效：患者傷口有好轉且滲出液較少;無效：患者傷口無好轉甚至加重，同時伴有大量滲出液。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%;②換藥次數：對比兩組患者護理期間的換藥次數;③傷口愈合時間：對比兩組患者傷口愈合所耗費的時間。

1.5統計學方法

采用SPSS25.0統計學軟件對研究數據進行處理，計數資料用率描述，組間比較采用2檢驗，計量資料用（ ±s）描述，組間比較采用t檢驗，P<0.05表明差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理效果對比

觀察組護理總有效率明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組換藥次數及傷口愈合時間對比

與對照組相比，觀察組換藥次數更少（P<0.05），傷口愈合時間更短（P<0.05）。見表2。

3討論

傷口感染是指微生物從傷口入侵繁衍引起炎癥反應，其常見表現為紅腫熱痛、散發異味、分泌膿液等，若患者傷口范圍較大則有可能引發全身性感染。傷口感染可能造成膿毒血癥、感染性休克、多器官功能障礙綜合征等并發癥，這不僅影響患者日常生活，還可能威脅患者生命健康，需要及時對其進行妥善處理。

臨床上多使用凡士林紗布進行常規換藥護理，該種方式可阻擋灰塵與微生物入侵，保護傷口，降低二次感染的可能性。但凡士林紗布質地較為油膩，難以清洗干凈，若粘連在傷口上易造成二次損傷;同時凡士林紗布吸收傷口滲透液的效果較差，不利于傷口恢復。碘伏紗條內含有碘伏，該物質是單質碘與聚乙烯吡咯烷酮的不定型結合物，具有廣譜殺菌作用，可有效殺滅細菌、真菌、部分病毒等，且刺激性與酒精相比更為輕微，對患者造成的疼痛更少。本研究中，觀察組護理效果明顯優于對照組，說明碘伏紗條換藥護理能提升護理療效，其原因是碘伏紗條具有更好的滅菌及吸收滲透液效果，清洗方便，不易造成二次損傷。此外，觀察組換藥次數明顯少于對照組，這是由于碘伏紗條本身帶有滅菌消毒效果，不需通過頻繁更換來減少交叉感染的可能性。同時，觀察組傷口愈合時間明顯短于對照組，說明碘伏紗條相較而言能更快促進患者傷口處細胞修復及再生。

綜上所述，碘伏紗條用于感染性傷口換藥護理有利于提升護理效果，減少換藥次數并縮短傷口痊愈時間，值得臨床推廣。

參考文獻

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