自我效能干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放化療病人的護(hù)理效果探討

楊清清 趙孝佳

摘要：目的 將自我效能干預(yù)護(hù)理應(yīng)用于惡性腫瘤放化療病人的護(hù)理效果探討。方法 選取2020年1月至2021年1月期間在我院進(jìn)行惡性腫瘤放化療病人80例為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)均為40。其中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，對(duì)觀察組進(jìn)行自我效能干預(yù)，護(hù)理結(jié)束后，觀察對(duì)比兩組患者的自我效能感、治療效果以兩組患者的及生活質(zhì)量。 結(jié)果 觀察組患者的自我效能感高于對(duì)照組（p<0.05），治療效果也相對(duì)對(duì)照組較優(yōu)（p<0.05），且觀察組患者的生活質(zhì)量也較對(duì)照組較優(yōu)（p<0.05）。 結(jié)論 自我效能干預(yù)應(yīng)用于惡性腫瘤放化療病人的臨床護(hù)理中，能夠提高患者的自我效能感，從而提高其生活質(zhì)量，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：自我效能干預(yù);惡性腫瘤;放化療;護(hù)理效果

自我效能是指一個(gè)人在特定情況中從事某種行為活動(dòng)并取得預(yù)期結(jié)果的能力，它在很大程度上是個(gè)體自己對(duì)自我能力的感知，其對(duì)自身行為具有一定的調(diào)控作用。為探討自我效能干預(yù)對(duì)惡性腫瘤放化療病人的護(hù)理效果，進(jìn)行了如下研究：

1.資料和方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)選取2020年1月至2021年1月期間在我院進(jìn)行惡性腫瘤放化療病人80例為本次研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組例數(shù)均為40。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)醫(yī)學(xué)鑒定為惡性腫瘤的患者，且診斷生存期在4個(gè)月以上，無(wú)高血壓、高血糖等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能耐受或不接受常規(guī)放化療的患者，認(rèn)知和精神障礙的患者。

對(duì)照組：男29例，女11例;年齡56-78歲，平均年齡 （60.56±7.14）歲;惡性腫瘤病程1-8年，平均病程（4.88±1.21）年。觀察組：男30例，女10例;年齡56-79歲，平均年齡 （31.43±10.08）歲;惡性腫瘤病程1-8.5年，平均病程（4.63±1.27）年。兩組患者的性別、年齡、惡性腫瘤病程等一般資料無(wú)顯著差別（p>0.05）。

1.2研究方法

本次研究中，對(duì)照組患者給予醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)式腫瘤科護(hù)理措施。觀察組患者則在此基礎(chǔ)上給予自我效能干預(yù)。自我干預(yù)的內(nèi)容主要包括：對(duì)患者及家屬進(jìn)行健康宣傳，告知其與疾病相關(guān)的知識(shí)及治療方案，讓患者及家屬提前做好心理準(zhǔn)備，消除內(nèi)心疑慮;積極引導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，保證其身心健康;不斷激勵(lì)患者塑造良好的心理狀態(tài)，給其精神上的支持;提前告知患者家屬放化療過(guò)程中給患者帶來(lái)的傷害及痛苦，鼓勵(lì)家屬加強(qiáng)對(duì)患者的關(guān)心與支持，加強(qiáng)其生存的信念和決心。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者的自我效能感、治療效果以兩組患者的及生活質(zhì)量。患者自我效能評(píng)分，采用一般自我效能感量表（GSES）對(duì)患者能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，自我效能與評(píng)價(jià)得分呈正相關(guān)關(guān)系。在治療效果評(píng)定中，SD表示疾病穩(wěn)定，PD表示疾病進(jìn)展，PR表示部分緩解，CR表示完全緩解。患者生活質(zhì)量評(píng)分采用OL—Index量表評(píng)價(jià)，評(píng)估項(xiàng)目為五項(xiàng)，每項(xiàng)均分為三個(gè)強(qiáng)度，分值0-10分，患者生活質(zhì)量與得分成正相關(guān)關(guān)系。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，本次研究中出現(xiàn)的計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)比較經(jīng)過(guò) t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)p<0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1：護(hù)理前，兩組患者的自我效能感區(qū)別不大，護(hù)理后，觀察組自我效能感有所提高且顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2：觀察組患者的疾病控制率和臨床緩解率均高于對(duì)照組，表明其治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。詳見(jiàn)表2。

2.3：觀察組患者的健康意識(shí)、日常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)能力、生命觀以及外界支持評(píng)分高于對(duì)照組，表明其生活質(zhì)量比對(duì)照組好（p<0.05）。詳見(jiàn)表3。

3.討論

對(duì)惡性腫瘤患者，醫(yī)學(xué)上主張通過(guò)放療和化療來(lái)醫(yī)治，但患者在放化療過(guò)程中，經(jīng)常產(chǎn)生脫發(fā)、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)了精神和肉體上的雙重折磨，因而部分患者對(duì)治療產(chǎn)生了抵觸心理，部分患者在接受治療前甚至有過(guò)激的語(yǔ)言和行為，這一現(xiàn)象對(duì)患者病情的控制十分不利，同時(shí)還嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，對(duì)于患者和患者家屬來(lái)說(shuō)都是不利的。通過(guò)自我效能干預(yù)護(hù)理，患者能夠加強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其精神狀態(tài)。本次研究中，護(hù)理前，兩組患者的自我效能感區(qū)別不大，護(hù)理后，觀察組自我效能感、疾病控制率和臨床緩解率均高于對(duì)照組，觀察組患者的健康意識(shí)、日常活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)能力、生命觀以及外界支持評(píng)分高于對(duì)照組，（p<0.05），自我效能干預(yù)護(hù)理在惡性腫瘤患者的護(hù)理和治療中具有重要意義。

綜上，自我效能干預(yù)應(yīng)用于惡性腫瘤放化療病人的臨床護(hù)理中，能夠提高患者的自我效能感，從而提高其生活質(zhì)量和治療效果。

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