基層醫院檔案管理現狀與對策

辛穎 石亮

摘要：醫院檔案是對患者就診信息的真實記錄，同時也是醫學研究的寶貴財富。按照我國法律條例規定，醫院有為患者保存檔案資料的義務和權利。但是目前部分基層醫院沒有對檔案管理工作加以足夠的重視，存在著檔案管理意識淡薄、職能部門混亂、管理措施缺失等問題。本文從多角度對基層醫院檔案管理現狀問題進行分了分析，并有針對性地提出了一些可行的改進方法。

關鍵詞：醫院管理;健康檔案;社區衛生服務

醫院檔案是醫院在為人民群眾提供健康服務過程中積累的寶貴數據財富，做醫院檔案管理工作不僅是上級部門及法律條例的要求，更是醫院科研數據分析以及患者健康檔案查詢提取的切實需要。基層醫院檔案管理工作對于醫院發展及基層衛生事業有著深遠的影響和意義。目前部分基層醫院在檔案管理這方面存在較為明顯的問題，值得改進的地方還有很多。下面本文將對部分基層醫院在檔案管理上存在的問題及可行的改進方案進行分析。

1基層醫院檔案管理現狀及問題分析

1.1基層醫院對檔案管理重視程度不夠

從醫院管理工作者的角度來看，可能更為注重的是醫院的衛生服務質量、醫療技術水平、科研教學水平以及經濟效益等最為直觀迫切的問題，對于檔案管理這一類相對較為長遠的任務往往得不到足夠的重視。這就導致醫院的檔案管理工作得不到足夠的資源和監督。一方面是檔案管理人員自身可能身兼數職，無法全新投入到檔案管理工作之中。另一方面領導管理層面對檔案管理工作的忽視勢必會導致檔案管理人員自身對待自己工作的不重視[1]。

1.2基層醫院檔案管理制度不健全

醫院檔案由于關系到公民的健康信息及個人隱私，其對檔案保存的機密性和安全性方面提出了較高的要求。這也就使得醫院檔案管理工作更為嚴謹、繁瑣。目前部分基層醫院存在著檔案管理制度及相關應建設中不完善的問題。檔案管理部門自身存在著人手不足、儲藏房間不夠、儲藏環境條件不達標、檔案信息管理混亂等問題。這些切實存在的問題將影響基層醫院檔案管理的效率和安全性，甚至可能導致檔案信息遺失或是泄露的問題發生[2]。

1.3基層醫院檔案管理人員專業技能水平較低

目前醫院檔案管理部門普遍存在工作人員年齡偏大的現象。往往是部分即將退休的人員轉崗進行檔案管理。這也導致其在檔案管理方面的工作能力及專業技術水平相對低下。專業技能的不足勢必導致檔案管理的不標準、不規范。即將退休的檔案管理人員可能存在懈怠心理，沒有認識到檔案管理工作的深遠意義及重要性，甚至認為檔案管理工作是否做好對自身影響不大。

1.3基層醫院檔案管理方法手段落后

現在醫院檔案管理普遍采取電子病歷配合紙質檔案保存的方式進行。紙質檔案因其自身特性能夠最大化保存時間、降低保存成本并避免泄露損毀事件發生。但是如何管理多年積累的大量紙質檔案是檔案管理部門所必須面對的現實難題。

2改進基層醫院檔案管理的對策與措施

隨著我國基層衛生事業的不斷發展，相關軟硬件調節也不斷完善，基層醫院的檔案管理工作也勢必需要獲得更多的發展以適應新時期的需求[3]。

2.1提升基層醫院檔案管理重視程度

基層醫院管理人員需要加強自身對病案管理工作重要性的認識，逐步認同檔案管理工作對醫院長遠發展的積極意義，并進一步通過管理上的協調來為檔案管理部門提供足夠的軟硬件資源，為檔案管理工作規劃好發展方向和目標。

2.2完善基層醫院檔案管理制度

針對目前基層醫院檔案管理制度缺乏的問題，相關醫院管理人員應當設置專門的領導小組對口監督管理。將檔案管理人員的工作狀況進行量化評估考核，根據考核結果進行獎懲評比，避免檔案管理人員懈怠失職的狀況出現。另一方面也要對檔案管理人員進行宣傳教育，讓檔案管理人員充分認識到自身工作的重要性以及對醫院發展的深遠意義，進而在檔案管理工作者實現自身價值[4]。

2.3提升基層醫院檔案管理人員業務水平

針對部分醫院檔案管理人員年齡偏大、專業技能水平不足的問題，應當有針對性的進行人員優化及技能培訓[5]。對檔案管理部門的員工應盡量選取具有較強專業技能的青壯年員工，使得員工的身體能力與工作技能得以與檔案管理工作相匹配。同時組織學習培訓活動，讓檔案管理人員能夠及時學習新知識、新技能，進一步提升檔案管理工作的效率。

2.4引入現代化、信息化檔案管理手段

針對檔案管理方法措施落后的問題，應當及時引入現代化的檔案管理手段。通過更新檔案管理工作中的軟硬件設施來實現提升檔案管理的效率和效果。適當引用新技術實現對原有紙質檔案的歸檔處理，讓對檔案的查找更為便捷。同時可以組織人員對紙質檔案進行掃描保存，讓紙質檔案電子化，更有利于大數據的分析與遠程查詢共享[6]。

小結

醫院檔案管理作為我國基層衛生事業的重要組成部分，肩負著對人民群眾健康數據的保存歸納以及科學研究的重任。現階段基層醫院檔案管理工作中存在的典型問題是在我國衛生事業發展過程中逐步積累的。新時期下基層醫院檔案管理工作還存在巨大的發展空間。加強基層醫院檔案管理工作走向規范化、信息化將極大地推動基層醫院信息化建設工作進行。

參考文獻

[1]黎鹍.基層醫院當前健康體檢檔案管理存在的問題及對策[J].中小企業管理與科技（上旬刊），2020（03）：31-32.

[2]李峰.醫院管理員如何做好文書檔案管理工作[J].辦公室業務，2019（15）：122.

[3]陳容韶.“互聯網+”助推基層醫院檔案管理工作創新[J].祖國，2019（13）：112+214.

[4]陳容韶.信息時代基層醫院檔案管理工作現代化建設探究[J].辦公室業務，2019（13）：57.

[5]陳能思.基層醫院檔案管理的現狀分析及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（73）：186-187.

[6]胡慶宏.基層醫院檔案管理現狀分析與對策[J].中國當代醫藥，2012，19（13）：153-154.

作者簡介：辛穎（1988-）女，四川省成都市，碩士研究生;研究方向：黨建和干部管理

通訊作者：石亮（1990-）男，四川省成都市，學士;研究方向：醫院信息管理，行政后勤管理。