雨課堂教學法在中醫內科學教學中的運用*

魏 征，王艷春

(1.河南省中醫藥研究院附屬醫院腫瘤科，河南 鄭州 450004； 2.河南省人民醫院，河南 鄭州 450003)

中醫內科學是臨床其他各科的基礎，是采用中醫學理論和思維方法，研究內科常見疾病病因、病機、診斷、辨證等規律的一門學科，是中醫學基礎理論與其他臨床學科的橋梁[1-3]。傳統教學中，教師多采用課堂講解、板書、PPT相結合的方式授課；而中醫內科學作為一門重要基礎學科，教學內容繁多，涉及面較廣，且學時有限，教師一般以教學大綱和教學經驗對學生講授，對于基礎薄弱的學生而言，多因學習過程耗時長、效果差而降低了學生的學習興趣[4-6]。2018年3月—2018年6月，筆者選取26名學生給予中醫內科學雨課堂教學法教學，總結報道如下。

1 一般資料

選擇河南中醫藥大學在校學習中醫內科學的52名學生，按隨機數字表法分為觀察組(采取雨課堂教學法)和對照組(采取常規教學法)。觀察組26名，男11名，女15名；年齡平均(23.01±1.65)歲。對照組26名，男14名，女12名；年齡平均(22.35±2.14)歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

2 教學方法

對照組采取常規教學模式，包括：①課前預習。學生通過書本預習中醫內科學知識，如眩暈產生的原因、發生機制、診斷、治療等內容。②課中教學。教師課前準備好眩暈疾病的多媒體課件，課中進行教學、提問。③課后對學生存在的問題進行課堂講解，并布置課后作業，后歸納總結及后續課堂反饋等。

觀察組采取雨課堂教學法，采取課前、課中、課后進行教學。①課前學習：學生通過掃“雨課堂”二維碼，注冊賬號，完善基礎信息后，選擇相應班級。教師通過教學大綱上傳需要掌握的知識及知識的重點、難點，通過“雨課堂”的形式發送給學生，并配合語音或視頻講解；學生課前預習后若有不理解，可在界面點擊“不理解”加以標準。②課中學習：在學生進入教室時采用二維碼方式進行考勤統計，教師在課堂上進行提問、測驗，并對課堂測試題和課后作業的正確率完成統計。教師根據PPT內容，講解疾病產生的原因、發生機制、診斷等內容。授課時觀察彈幕情況，對于存在“不理解”的學生，給予針對性講解，同時學生可打開“彈幕”，參與互動。教師可通過雨課堂，發布測驗試題，學生在規定時間內上傳試題，并顯示檢測成績，方便教師了解學生對授課知識的掌握情況。③課后信息反饋：教師通過雨課堂平臺了解學生課堂上的學習情況、測試成績，便于教師了解學生對知識點的掌握情況，對于存在的問題，下節課堂上進行重點講解。

3 觀測指標及方法

①理論知識和操作技能：實施2個月后，對兩組學生進行統一考試。采用自制中醫課試題測試，滿分100分，分數越高代表學生掌握程度越高。②教學效果滿意度：包括對老師的教學方法、課堂活躍度、教學內容及實際動手能力等進行客觀評價。每條目25分，不滿意為<60分，一般滿意為60～80分，滿意為81～90分，非常滿意為>90分。③雨課堂滿意度：觀察組主要對課前推送預習資料、課堂PPT同步到微信、使用“不理解”、課后推送復習資料、使用“彈幕”進行滿意度考評。

4 統計學方法

5 結 果

5.1 兩組理論知識和操作技能對比

與對照組對比，觀察組學生的理論知識和操作技能更優秀(P<0.05)，見表1。

表1 兩組中醫內科學學生理論知識和操作技能對比 分，

5.2 兩組教學效果滿意度對比

與對照組對比，觀察組學生的教學效果滿意度更高(P<0.05)，見表2。

表2 兩組學生中醫內科學教學效果滿意度對比 名

續表2 兩組學生中醫內科學教學效果滿意度對比 名

5.3 雨課堂滿意度

課前推送預習資料和課后推送復習資料，滿意度均達到100%，優于課題PPT同步到微信，使用“不理解”和使用“彈幕”。見表3。

表3 觀察組學生雨課堂滿意度 例

6 討 論

傳統教學方式較為枯燥，教師對學生的專業知識水平、課前預習情況缺乏了解，很難根據學生自身學習情況進行授課，且課后不能得到學生的有效反饋，因此，易導致學生在課堂上知識掌握不牢固[7]。隨著科學技術的不斷發展，“雨課堂”在教學中逐漸應用，極大豐富了教學手段，增強了教學效果。

雨課堂是一種智慧教學工具，可以將教師教學所用的PPT、相關資料和微信相結合，通過虛擬課堂和實體課堂相結合，使教師和學生在課前、課中、課后都能有效地參與互動[8-10]。使用模式后，觀察組理論知識和操作技能高于對照組(P<0.05)，說明雨課堂教學法對提高學生學習理論知識和操作技能優于傳統教學模式。采用課前、課中、課后進行教學，教師結合課堂內容制定理論知識和操作技能的具體方案并實施，使學生對教學中的難點、重點能有清晰的認知，且在教授學生操作技能時與實際情況相結合，進而加深了學生的直觀印象[11-13]。表2結果顯示，雨課堂教學中，觀察組教學效果滿意度均優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。其優勢為對學生制定了針對性課件，教師對于學生不理解的地方通過雨課堂平臺可以獲取學生的反饋信息，調整教學內容，根據學生學習情況突出重點、難點，優化教學方法[14]。由表3可知，觀察組在課前推送預習資料、課后推送復習資料方面，滿意度較高。課堂上使用“彈幕”，教師能更好地了解學生的學習情況。以往教學中，教師傳授知識，學生聽，部分學生會因為膽怯等原因，不會對課堂上沒有理解的問題進行提問，導致教師不能及時掌握學生對課堂上知識的掌握程度[15-17]。表3中，57.69%的學生認為“使用彈幕”可集中注意力，提高學習效率；76.92%的學生認為課堂PPT同步到微信，方便課前、課中、課后鞏固學習。教師根據課堂互動、課堂測試結果，及時掌握學生學習情況，進而掌握學生在課堂上對知識點的掌握情況，做到有針對性的強化復習。雨課堂教學法對學生基礎知識和課堂掌握情況不盡相同。對于基礎較好的學生，根據自身情況加快學習速度；對于基礎較差的學生，可反復觀看教學資料加以鞏固；同時師生之間進行互動，發現并及時解決問題[18]。

但是，該教學方法也存在一些不足之處，對學生而言，課前預習和課后鞏固可能會占用課余時間，學生在課堂上使用手機，可能會進行與學習無關的活動[19]。對于教師而言，需在課前做好精心的準備，對于學生課前、課中、課后的互動答疑，需花費較多的時間和精力，進而加重教師的工作量[20]。因此，如何合理、高效的展開雨課堂教學，有待進一步探討。

綜上所述，采用雨課堂教學法能有效實現個性化自主學習，提高學生的學習興趣，增強學習積極性和主動性，可在課堂上推廣。