慢性盆腔炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床效果及安全性分析

高燕

摘 ?要：目的 ?探究慢性盆腔炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床效果及安全性。方法 ?選取2019年9月～2020年9月銀川市第二人民醫(yī)院收治的80例盆腔炎患者為對象，采用抽簽法隨機分為參照組和試驗組各40例，參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，對比治療效果進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 ?治療后試驗組白蛋白（WBC）水平、C反應(yīng)蛋白（CRP）水平均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗組的治療有效率和生活質(zhì)量評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 ?盆腔炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，能有效改善炎癥因子，提高治療有效率，不良反應(yīng)少，安全性高，同時還可有效提高患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：左氧氟沙星;替硝唑;盆腔炎

中圖分類號：R711.33 ? ?文獻標(biāo)識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0154-03

盆腔炎為臨床常見婦科病，發(fā)病率高，是女性內(nèi)生殖器與周圍盆腔腹膜、結(jié)締組織慢性炎癥，極易引起輸卵管阻塞、炎性反應(yīng)、盆腔粘連以及不孕等[1]。盆腔炎需及時給予有效治療，否則不僅影響女性生殖健康，還會增加家庭經(jīng)濟負擔(dān)。盆腔炎患者多采用藥物治療，如左氧氟沙星、替硝唑等，不同藥物治療效果不同。本文以2019年9月～2020年9月銀川市第二人民醫(yī)院收治的80例患者為研究對象，探究慢性盆腔炎患者應(yīng)用替硝唑聯(lián)合鹽酸左氧氟沙星干預(yù)的臨床效果及安全性。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年9月～2020年9月銀川市第二人民醫(yī)院收治的80例盆腔炎患者為對象，采用抽簽法隨機分為參照組和試驗組各40例。參照組年齡為24～45歲，平均年齡為（34.75±4.16）歲;病程為2～7年，平均病程為（5.21±0.93）年。試驗組年齡為23～46歲，平均年齡為（34.82±4.45）歲;病程為2～8年，平均病程為（5.16±0.87）年。兩組患者的一般資料對比分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有患者均熟知本研究并自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：以《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中有關(guān)盆腔炎資料為參考標(biāo)準(zhǔn)確診疾病;認知正常;近期未實施糖皮質(zhì)激素治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神異常;心肺等器官功能障礙;血液系統(tǒng)疾病;不配合研究者。

1.3 ?方法

指導(dǎo)所有患者養(yǎng)成良好的生活方式，包括飲食、睡眠、運動等;指導(dǎo)患者用藥，要求患者遵醫(yī)囑用藥。

參照組應(yīng)用替硝唑治療：靜脈滴注替硝唑（生產(chǎn)企業(yè)：山東華信制藥集團股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20045951，規(guī)格：0.4 g：100 mL），0.4 g/次與0.9%氯化鈉溶液100 mL混合，2次/d，共用藥4周。

試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療：在參照組治療同時，靜脈滴注左氧氟沙星（生產(chǎn)企業(yè)：江蘇瑞年前進制藥有限公司;國藥準(zhǔn)字H20060846;規(guī)格：0.5 g：10 mL），0.3 g/次，與0.9%氯化鈉溶液100 mL混合，2次/d，共用藥4周。

1.4 ?觀察指標(biāo)

抽取靜脈血，測量兩組患者的炎性因子，包括WBC水平、CRP水平;評估患者的治療效果，分為顯效、有效、無效三個等級，臨床體征、癥狀消失，即為顯效;臨床體征、癥狀改善，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。治療有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。隨后，詳細統(tǒng)計兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率。最后，評估患者生活質(zhì)量，評估量表是SF-36量表，共0～100分，其中100分表示生活質(zhì)量最佳，0分表示最差。

1.5 ?統(tǒng)計學(xué)分析

選擇統(tǒng)計學(xué)軟件為SPSS 20.0，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間或組內(nèi)比較采用χ2檢驗;計量資料以（x±s）表示，組間或組內(nèi)比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者炎癥因子水平比較

參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，炎癥因子水平比較：試驗組治療后WBC水平、CRP水平均低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者治療有效率比較

參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，治療有效率比較，試驗組治療有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，兩組按著不良反應(yīng)發(fā)生率比較：試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。見表3。

2.4 ?兩組患者生活質(zhì)量比較

參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，兩組患者生活質(zhì)量比較：對于治療前生活質(zhì)量評分，兩組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗組治療后生活質(zhì)量評分高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

慢性盆腔炎是因急性盆腔炎治療不及時、不徹底或治療不當(dāng)，或者患者體質(zhì)差遷延不愈，最終引發(fā)疾病。慢性盆腔炎具有病情反復(fù)、病程長、復(fù)發(fā)率高等特點，治療存在一定難度，可引起不孕、異位妊娠等并發(fā)癥，影響女性工作與生活，降低生活質(zhì)量[2]。盆腔炎病理改變有充血水腫、組織炎性滲出、瘢痕形成、分泌物集聚、局部結(jié)締組織增生等，主要病原體包括血吸蟲、絲蟲、厭氧菌、革蘭陽性菌、淋病奈瑟菌、革蘭陰性菌、衣原體、支原體等。慢性盆腔炎的主要治療藥物為抗生素，然而，因其致病菌的種類較多，應(yīng)當(dāng)慎重選擇抗生素或聯(lián)合抗生素治療[3]。

替硝唑為硝基咪唑類藥物，與甲硝唑相比，對難辨梭菌、革蘭陽性厭氧菌、梭狀芽胞桿菌屬等抗菌活性更強，且不良反應(yīng)少，安全性高。氧氟沙星為第三代喹諾酮類藥物，具有良好的抑菌效果，能抑制細菌RNA合成，促使DNA旋轉(zhuǎn)酶活性降低，將革蘭氏陰性菌、陽性菌殺滅，保障滅菌效果[4]。大量臨床實踐表明，聯(lián)合使用替硝唑和左氧氟沙星治療盆腔炎具有顯著療效，可消除臨床癥狀，促進恢復(fù)[5]。本次研究中，參照組應(yīng)用替硝唑治療，試驗組應(yīng)用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，結(jié)果顯示，治療后試驗組WBC水平、CRP水平均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組治療有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗組治療后生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證實了左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療具有顯著臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，盆腔炎患者采用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療，能有效改善炎癥因子，提高治療有效率，且不良反應(yīng)少，安全性高，同時還可有效提高患者的生活質(zhì)量，治療效果顯著。

參考文獻

[1]王桂芹.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果[J].我和寶貝，2020，10（6）：90-91，93.

[2]崔華榮.盆腔炎患者選用左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療的效果觀察[J].母嬰世界，2019，19（2）：129.

[3]阮金蓮.替硝唑+鹽酸左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果研究[J].健康之友，2019，9（11）：165.

[4]顧麗琴，羅建秀，黃雪梅.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑治療盆腔炎的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：110.

[5]董慧.替硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療慢性盆腔炎的效果及不良反應(yīng)評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（23）：164-165.