百會穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥對神經遞質的影響

封婷 黃苗

摘要：目的：探究百會穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥對神經遞質的影響。方法 將腦梗死后抑郁癥患者100例，隨機分組，對照組阿米替林治療，實驗組百會穴針刺配合穴位注射治療，分析2組治療結果的差異性。結果 2組治療后HAMD評分均低于治療前，5-HT、ET水平均高于治療前，P<0.05;治療后，實驗組HAMD評分低于對照組（P<0.05），2組神經遞質水平相比，P>0.05。結論 腦梗死后抑郁癥患者接受百會穴針刺配合穴位注射治療，效果好，且可促進患者神經遞質水平的改善，意義重大。

關鍵詞：百會穴針刺;腦梗死;穴位注射;抑郁癥;神經遞質

腦梗死是腦血管缺血性疾病的一種，疾病的殘疾率以及死亡率均較高，患者疾病發生后，較易出現抑郁癥等的情況[1]。腦梗死后抑郁癥的發生，會嚴重降低患者的生活質量，且會對神經功能缺損的正?；謴驮斐捎绊懀踔習黾踊颊咦詺?、自殺的幾率，威脅患者的生命安全，因此，強化患者的有效治療干預，十分必要。本研究主要對百會穴針刺加穴位注射治療腦梗死后抑郁癥對神經遞質的影響作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

將2020年1月-2021年5月腦梗死后抑郁癥患者100例，隨機分組，50/組。

實驗組年齡（63.25±8.01）歲，腦梗死病程（18.56±2.58）d，男29例，女21例。對照組年齡（62.96±7.33）歲，腦梗死病程（19.63±2.60）d，男30例，女20例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對照組阿米替林治療，口服，每次50mg，每天2次，共計治療30d。

實驗組百會穴針刺配合穴位注射治療，即常規取患者的百會穴，消毒處理后，以15°-30°的方向斜刺進針，深度為0.5寸-0.8寸，捻轉得氣后，進行平補平瀉干預，5min進行1次行針，留針時間為30min，起針后棉簽進行1min-3min的穴位按壓，每天1次，一個療程為14d，間隔2d后進行下一個療程，共計進行2個療程的治療;選擇燈盞細辛注射液進行穴位注射，取5ml注射液緩慢平刺進入患者的百會穴，進針0.5寸-0.8寸，確?；爻闊o血后，進行緩慢的推注，邊推注邊退針，出針后進行5min的棉簽按壓，每天2次，一個療程為14d，間隔2d后進行下一個療程，共計進行2個療程的治療。

2組治療中，均實施腦梗死的規范化治療，并對癥實施降糖、降壓、抗感染等干預。

1.3 觀察指標

對2組治療前后HAMD評分、神經遞質（ET、5-HT）水平作觀察分析。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件作統計學處理，P<0.05，統計學有意義。

2結果

2組治療后HAMD評分均低于治療前，5-HT、ET水平均高于治療前，P<0.05;治療后，實驗組HAMD評分低于對照組（P<0.05），2組神經遞質水平相比，P>0.05。如表1：

3討論

中醫認為腦梗死的發生是氣血運行不暢，瘀、痰、風等對腦絡阻滯，引發腦絡閉塞，從而出現的疾病。郁證的病機為瘀、虛、痰等，患者肝氣郁結，氣滯血瘀，時間長久，會出現脾虛濕盛的情況。腦梗死患者疾病發生后，氣血失和，使得瘀血阻滯加重，血瘀與氣滯相搏，最終出現抑郁[2]。

百會穴處于巔頂，聯系臟腑，溝通肢體，能夠通達腦絡，對周身經穴連貫，調節經脈經氣。針刺百會穴能夠達到臟腑協調、陰陽調和、升陽開竅、寧神解郁、安神定志的作用，以此減輕抑郁癥狀[3]。燈盞細辛注射液可促進血液循環的改善，使得毛細血管擴張，對外周阻力控制，提高患者腦血管供氧供血能力，且能夠促進氧自由基的清除，避免血小板聚集。百會穴注射治療能夠直接促進腦血液循環，藥物快速被吸收，可提高治療的效果，且不良反應發生率低。

綜上所述，百會穴針刺加穴位注射在腦梗死后遺癥患者治療中應用，可促進患者抑郁程度以及神經遞質水平的改善，意義重大，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 鄭德泉，劉華斌，江華，等. 中西醫聯合治療急性腦梗死的療效及對抑郁情緒的影響[J]. 中國現代醫生，2017，55（27）：79-81.

[2] 萬浩鵬，張瑞，薛經緯，等. 針刺百會聯合逐瘀逍遙湯治療氣滯血瘀型腦梗死后抑郁癥臨床研究[J]. 河北中醫，2018，40（5）：750-753，758.

[3] 萬浩鵬，溫桂蘭，馬長林，等. 逐瘀逍遙湯聯合百會穴針刺對氣滯血瘀型腦梗死后抑郁癥患者炎性因子的影響[J]. 四川中醫，2018，36（10）：128-131.