胃癌圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理效果觀察

張苦樂

摘要：目的：分析胃癌圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理效果。方法：2020年4月到2021年4月期間，從本院抽取80例胃癌患者，隨機(jī)分為兩組，采用常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組）以及快速康復(fù)外科護(hù)理（觀察組），觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的相關(guān)術(shù)后指標(biāo)的恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05）。結(jié)論：在胃癌圍手術(shù)期中，快速康復(fù)外科護(hù)理所取得護(hù)理效果較滿意，可以優(yōu)化相關(guān)術(shù)后指標(biāo)，并發(fā)癥較少，可推廣。

關(guān)鍵詞：胃癌;圍手術(shù)期;快速康復(fù)外科;護(hù)理效果

胃癌是一種惡性腫瘤疾病，對(duì)患者的身體和心理帶來了雙重痛苦，目前最佳治療方法手術(shù)，由于術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，這就要做好圍術(shù)期護(hù)理工作[1]。為了探究快速康復(fù)外科護(hù)理效果，本研究抽取80例胃癌患者，采用不同護(hù)理方法，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年4月到2021年4月期間抽取80例胃癌患者，隨機(jī)分為兩組，在觀察組中，男性17例，女性23例，年齡30-70歲，平均（56.2±9.6）歲。在對(duì)照組中，男性16例，女性24例，年齡30-70歲，平均（56.5±9.2）歲。所有患者簽署知情同意書，兩組患者一般資料差異較小（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組進(jìn)行快速康復(fù)外科護(hù)理，具體包括：（1） 術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者講解關(guān)于胃癌的相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)流程讓患者能夠做好心理準(zhǔn)備，并且對(duì)患者進(jìn)行，心理評(píng)估，講解我院成功案例，也是患者樹立信心，同時(shí)耐心解答患者的相關(guān)問題，針對(duì)性疏導(dǎo)患者的負(fù)面情緒，在術(shù)前兩周需要戒煙，指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧活動(dòng)，可以選擇散步、瑜伽等方式。在手術(shù)前也需要做好腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前6小時(shí)不能進(jìn)食，術(shù)前兩小時(shí)不能喝水，根據(jù)患者具體情況合理的留置胃管。（2）術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)過程中，需要對(duì)患者進(jìn)行氣管插管，并且進(jìn)行連續(xù)硬膜外麻醉，所輸入的液體溫度應(yīng)該與人體溫度相適應(yīng)，并且做好保暖工作。（3）術(shù)后護(hù)理。對(duì)胃癌患者進(jìn)行手術(shù)之后，需要對(duì)各項(xiàng)體征、指標(biāo)進(jìn)行全面觀察，當(dāng)患者麻醉清醒之后應(yīng)該讓患者嚼口香糖，這樣能夠促進(jìn)排氣，還要讓患者喝溫開水10ml左右，如果患者不存在嗆咳現(xiàn)象，可以繼續(xù)喝100～150ml的溫開水。當(dāng)患者腸鳴音恢復(fù)后，可以選擇流質(zhì)食物，并且根據(jù)患者身體情況科學(xué)飲食，保證營養(yǎng)充足，改善機(jī)體免疫力。另外，在術(shù)后也需要對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng)，逐漸過渡到床邊運(yùn)動(dòng)。如果患者留置胃管的情況下，當(dāng)胃液小于500ml時(shí)，可以將胃管拔除。同時(shí)也需要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后疼痛護(hù)理，根據(jù)患者具體情況使用相應(yīng)的止痛藥物，在必要情況下可以使用止痛泵。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者相關(guān)術(shù)后恢復(fù)情況，統(tǒng)計(jì)首次排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、住院時(shí)間。觀察并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)吻合口瘺、切口感染、肺部感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究使用SPSS軟件20.0版本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，用（%）形式表示百分率，使用卡方值 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]，表示計(jì)量資料的方法為 ±s，采用t檢驗(yàn)，結(jié)果P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1術(shù)后恢復(fù)情況的對(duì)比

觀察組的相關(guān)術(shù)后指標(biāo)的恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

2.2并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05），見表2。

3討論

對(duì)于胃癌這種疾病來說，在臨床治療中一般采用手術(shù)方法，為了保證手術(shù)效果需要做好為臨床護(hù)理工作[2]。在快速康復(fù)護(hù)理干預(yù)下，充分運(yùn)用了先進(jìn)的護(hù)理理念，經(jīng)過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理，能夠促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，減少患者的痛苦。在手術(shù)之前，通過做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，能夠促進(jìn)手術(shù)的順利開展，經(jīng)過心理干預(yù)，也能夠改善患者負(fù)面情緒，讓患者在生理上以及心理上做好充分的準(zhǔn)備工作。在手術(shù)的過程中，通過這種護(hù)理方式的應(yīng)用，也能夠減少或者應(yīng)急反應(yīng)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理人員操作行為，使得護(hù)理人員能夠協(xié)同工作，減少患者不適感[3]。在術(shù)后通過快速康復(fù)護(hù)理，也能夠讓患者科學(xué)飲食，減少術(shù)后疼痛，科學(xué)運(yùn)動(dòng)，改善機(jī)體的免疫力，有效預(yù)防了相關(guān)并發(fā)癥[4]。

在本研究中，觀察組的相關(guān)術(shù)后指標(biāo)的恢復(fù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%，觀察組的并發(fā)癥比較少（P<0.05）。

綜上所述，在胃癌圍手術(shù)期中，快速康復(fù)外科護(hù)理所取得護(hù)理效果較滿意，可以優(yōu)化相關(guān)術(shù)后指標(biāo)，并發(fā)癥較少，可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]蘇潤平.分析胃癌圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護(hù)理效果[J].健康忠告，2020（8）：159-159.

[2]鐘新彤.快速康復(fù)外科理念在胃癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020， 029（007）：176.

[3]趙靜晗.分析快速康復(fù)外科護(hù)理在胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2020（11）：227-228.

[4]張偉偉.快速康復(fù)外科理念在胃癌圍手術(shù)期護(hù)理中的運(yùn)用及效果分析[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2020， v.33（05）：34-35.