自制多媒體在血液透析患者動靜脈內瘺健康教育中的應用效果研究

周亞茹

【摘要】目的：評價血液透析患者的動靜脈內瘺健康教育中自制多媒體的應用效果。方法：納入的是2021年3月到2021年6月間的，進入透析階段的自體動靜脈內瘺患者，選擇40例，以抽簽法分為兩組（乙組，常規健康教育，20例;甲組，在乙組基礎上加自制的多媒體宣傳片開展健康教育，20例），分析滿意度、健康知識掌握度。結果：甲組總滿意度、各項健康知識掌握度評分優于乙組，差異顯著，P<0.05。結論：通過自制多媒體開展動靜脈內瘺的健康教育，可提高血液透析患者的健康知識掌握度與滿意度。

【關鍵詞】動靜脈內瘺;血液透析;健康教育;多媒體;應用效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.13.206

血液透析屬于慢性腎衰患者主要的一種治療方法，是維持患者生命的基礎。在血液透析中，動靜脈內瘺是最常用的一種血管通路，其存在血流量比充足、安全、操作簡單等優勢，但在多種因素影響下內瘺易出現血栓、感染等并發癥，而影響內瘺使用時間以及療效，比如按壓止血不佳、穿刺失誤、按壓力度掌控不佳不等[1]。有很多研究證實：倘若強化患者的健康教育，同時了解患者對內瘺維護的需求，增加患者對于宣教內容的掌握程度和理解程度，進而提高血液透析的治療質量，增加患者的存活時間。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

納入的是2021年3月到2021年6月間，進入透析階段的自體動靜脈內瘺患者，選擇40例，以抽簽法分為兩組（乙組，常規健康教育，20例;甲組，在乙組基礎上加自制的多媒體宣傳片開展健康教育，20例）。甲組，年齡26-74歲/（49.35±5.44）歲。性別比是女：男=1：1。乙組，年齡25-73歲/（49.42±5.38）歲。性別比是女：男=1：1。兩組資料P>0.05。

1.2 方法

給予乙組常規健康教育：根據患者內瘺成熟不同時期以及使用狀況，經口頭宣教、健康處方等給予患者講解，主要內容是動靜脈內瘺保護方法和注意事項、血管擴張訓練方法和意義、正確按壓止血方法（部位、時間、力度）、應急處理方法（動靜脈內瘺雜音減弱或者消失、震顫）;血栓形成原因與預防措施。甲組在乙組基礎上加自制的多媒體宣傳片開展健康教育：（1）組建拍攝團隊，一名網絡中心拍攝技術骨干、一名醫生、三名護理人員，小組成員共同討論拍攝準備工作、物品以及場所。根據動靜脈內瘺宣教分章節（同常規健康教育一樣）的拍攝，由一名護理人員扮演患者，由兩名護理人員邊操作、邊講解。在每章節完成拍攝后，陳述總結性的語言，每章節約10min。（2）具體宣教，常規教育后，播放自制多媒體宣傳片，在透析前播放一次，透析兩小時后再播放一次。

1.3 觀察指標

在兩組健康教育開展后，使用自制設計的調查問卷對患者對于健康教育的滿意度做出評估，分成不滿意和滿意兩項，由患者自主選擇;從堵塞應急處理能力方法、堵塞原因和預防方法、按壓止血、保護方法以及功能鍛煉等方面對患者的健康知識掌握度做出評估，各項滿分都是100分，得分同健康知識掌握度呈正比[2]。

1.4 統計學分析

課題數據經SPSS23.0軟件分析，以（%）與（x±s）體現計數資料與計量資料，x2與t檢驗，P<0.05時差異明顯。

2 結果

2.1 滿意度對比

乙組總滿意度低于甲組（P<0.05）。

2.2 健康知識掌握度對比

乙組各項健康知識掌握度評分低于甲組（P<0.05）。

3 討論

對于血液透析來說，其前提條件是血管通路通暢，而血管通路的使用壽命術后監測以及有效干預是密不可分的[3]。常規健康教育的方式比較簡易，且系統性、規范性比較差，實際應用效果不佳。而通過自制多媒體開展健康教育存在簡單、連續、明了等特點，提高患者對于相關健康知識掌握程度的同時，還可打消其消極心理。多媒體宣教形式新穎、內容生動豐富，且緊密結合臨床專科，內容聚焦患者需求，集合音頻、視頻、圖片、解說以及錄像等為一體，對于患者的文字閱讀能力需求比較低[4]。而且，經視頻形式把枯燥內容變成直觀的、動態的內容，確保患者充分的認識，可滿足文化程度不同患者的需求，再加上人為示范，可提高患者學習的積極性以及興趣。同時，患者從被動接受健康教育轉變成主動接受健康教育，患者渴望了解更多知識和自我護理技能[5]。自制多媒體健康教育中，患者可主動參與到健康教育中，從而有效了解護理過程與自我護理方法。本文結果：甲組總滿意度、各項健康知識掌握度評分優于乙組，P<0.05。

總之，通過自制多媒體開展動靜脈內瘺的健康教育，可提高血液透析患者的健康知識掌握度與滿意度。

參考文獻：

[1] 周燕飛，周寧穎，吳雪情. 維持性血液透析患者應用多元化健康教育的效果分析[J]. 健康必讀，2021，26（9）：211.

[2] 劉美輝，林秀甜，黎昱昱. 尿毒癥病人行動靜脈內瘺術的教育效果分析[J]. 養生保健指南，2021，30（7）：267-268.

[3] 邵琦. 基于知信行理論的健康教育在行動靜脈內瘺術患者護理中的應用效果[J]. 養生保健指南，2021，18（14）：262.

[4] 許麗紅. 淺談對維持性血液透析患者自體動靜脈內瘺護理健康宣教的重要性[J]. 健康之友，2020，20（24）：251.

[5] 段喜英，石慧，李常和. 健康教育對血液凈化患者自體動靜脈內瘺自我維護的影響[J]. 中國保健營養，2020，30（34）：5.